【正文】 、廁所等處應設洗手裝臵。被服由供應站專職配發(fā)人員負責下收下送。被服工作服等破損時經(jīng)縫紉組修補后方能發(fā)出。做好機器維修、保養(yǎng)工作。工作服單獨洗，被血液、體液污染的物品應單獨消毒、清洗。污染區(qū)用消毒液擦拭。（3）巡視中認真查看運行設備運行狀況，巡視檢查必須到位，注意聽、摸、看、聞，發(fā)現(xiàn)設備故障及時記錄上報，情況嚴重時要立即上報，并采取措施，防止事故發(fā)生及擴大。后勤維修制度為保證全院醫(yī)療、教學、行政等各方面的正常工作，提供必須的水電供應，并對醫(yī)院內(nèi)設施進行正常維護、檢修，特制定本制度。（2）科室的水電、辦公用具、門窗玻璃的維修，由后勤辦安排人員維修，修后開具工料單，被修科室簽名，每月由后勤辦匯總統(tǒng)計上報財務部作會計核算資料。后勤外包項目管理制度為加強對外包服務公司的管理，規(guī)范外包公司人員的行為，確保項目外包期間醫(yī)院的利益實現(xiàn)醫(yī)院外包項目的經(jīng)營目標，待制定本規(guī)定。（1）衛(wèi)生保潔①對從業(yè)人員崗前和定期培訓進行監(jiān)督檢查，查培訓計劃和記錄：培訓計劃內(nèi)容包括職業(yè)道德、儀容儀表、行為規(guī)范，勞動紀律，崗前培訓、崗位技能、院感和醫(yī)療廢物知識、安全知識等。三、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，樹立良好的勞動紀律觀念，做到按時上下班，不遲到、不早退、不跑班、不曠工。三、深入科室，了解各部門的要求，根據(jù)人力、財力和物力實際，制定具體計劃，檢查督促執(zhí)行，并且研究工作中存在問題，總結經(jīng)驗、改進工作。本責任書一式兩份，院部和科室各執(zhí)一份。三、根據(jù)職責分工，制定工作管理制度，并隨時進行不定期的抽查、補充、完善。采購按計劃、數(shù)量執(zhí)行，做到入庫驗收、支出有記載、發(fā)放有標準。八、做好醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生、污水廢物的處理工作，凈化、綠化、美化醫(yī)院。二、不準在院內(nèi)亂搭亂建房棚，不準擅自占用通道、綠化帶、人行道，禁止在樓梯過道中堆放雜物或晾曬衣物，并保持干凈衛(wèi)生。如拋扔重物造成他人受傷者，一切后果概由肇事者承擔。九、對本規(guī)定的貫徹執(zhí)行情況，列為評選文明科室和先進個人條件之一，由分管領導、總務科進行考核，并監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。四、各科室不得自行轉(zhuǎn)讓業(yè)務用房，若需互換業(yè)務用房，應經(jīng)院長批準同意后方可互換。七、科室的業(yè)務用房及室內(nèi)的各種設施，如有損壞，由科室負責經(jīng)濟賠償（自然損壞者除外）。任何用電科室及個人，使用高耗電設備，必須征求總務科同意，并在指定線路上使用，否則不予安裝、使用。五、電表定位后任何科室或個人不得隨意遷移、更換，否則給予處罰。不亂搭亂接，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)由承建單位負全部責任。各類設備均需具備法律、法規(guī)規(guī)定的有效合格證明方可投入使用。五、設備用畢應切斷電源。其他任何用水科室或個人，未經(jīng)同意，不得隨意拆除、改動、更換或亂接。盥洗室及時清潔、男女廁所大小便后要及時沖洗，并關閉水門，防止長流水。三、采購人員在接到經(jīng)過審批的采購計劃后應迅速將所需物資采購到位，不得拖延，影響工作。七、物資采購發(fā)票應先由物資采購人員簽好經(jīng)手人后，由保管人員簽字，再由總務科長簽字認可，最后報院長審批報銷。四、驗收時，要認真審核采購物資的名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、材質(zhì)是否按審定的采購計劃執(zhí)行。（1）“三無”產(chǎn)品：無合格證、無廠名廠址、無使用說明書。三、各臨床部門領取物資應持有領料單，領料單應寫明材料名稱、規(guī)格型號、計量單位、申領數(shù)量、領取日期。六、各科室要有計劃按需領料，科室內(nèi)不得積壓庫存，以免損壞。四、對已批準報廢的一切設備和物資的殘值處理，應視其情況和領導的批示意見分別對 待。物資庫房管理制度一、庫管人員在總務科領導下進行工作，進行物資合理管理，按規(guī)定發(fā)放。五、有關水管、木器、電器等的維修材料，由維修工計劃材料后負責統(tǒng)一領取。七、各科室所領一切物品，嚴禁化公為私，分到個人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，追究科室負責人的責任。第二章 基本原則第四條 醫(yī)院在開展有關業(yè)務但缺乏相應資質(zhì)、技術及管理人員的情況下，業(yè)務主管部門可提出業(yè)務外包申請，經(jīng)醫(yī)院領導審核批準后，可對外發(fā)包。三、此項業(yè)務外包可以降低成本。第八條 業(yè)務主管部門對現(xiàn)場作業(yè)安全負責。三、醫(yī)院委托有資質(zhì)的單位進行招標或競爭性談判，確定承包方。第五章 業(yè)務外包承包方選擇第十條 外包業(yè)務主管部門發(fā)布招標公告，參與競標的候選承包方應在指定期限之內(nèi)提交《投標書》及相關材料，主要內(nèi)容包括項目解決方案、實施計劃、資源配置、報價等。第十二條 醫(yī)院組織相關職能部門進行開標、評標，報醫(yī)院辦公會定標。第十六條 承包方應加強安全管理，并提供特殊工種相關人員證書和安全管理制度。第十九條 項目結束或合同到期時，業(yè)務主管部門負責對外包業(yè)務產(chǎn)品（服務）進行驗收。第二十一條 對于因承包方原因?qū)е峦獍贤赐暾男械?，業(yè)務主管部門負責向承包方索賠。第二十二條 業(yè)務主管部門定期對承包方的履約能力進行評估，形成業(yè)務可持續(xù)能力評估意見，上報分管醫(yī)院領導。三、交由承包方使用但所有權歸醫(yī)院的資產(chǎn)，只能用于外包業(yè)務活動。三、業(yè)務外包過程中形成的商業(yè)信息等資料，業(yè)務主管部門有義務監(jiān)督承包方做好保密工作。第二十八條 承包方在作業(yè)期間如未按照要求作業(yè)，并對醫(yī)院設施或是財產(chǎn)造成損壞，應要求照價賠償，并處罰款。第三十一條 如承包方在承包期內(nèi)如遇到不可抵抗力，或是醫(yī)院內(nèi)部問題未能按照合同完成任務，可由外包業(yè)務申請科室或部門匯報分管領導后，相應減輕或免除處罰。三、應急物資和設備由藥劑科、設備科、總務科采購，都必須一一填寫入庫清單，經(jīng)驗收后統(tǒng)一入庫保管。儲備物資應防止受到雨、雪、霧的侵蝕和日光曝曬。應急物資調(diào)用根據(jù)“先近后遠，滿足急需，先主后次”的原則進行。三、對所有設備（高低壓設備、控制屏、直流屏）進行定期巡視工作，并作好運行記錄。六、加強消防工作，對現(xiàn)有消防設施必須學會使用、保養(yǎng)。二、打開發(fā)電機啟動鑰匙，檢查指示燈正常后，啟動預熱后，啟動手動按鈕開關啟動。六、停機前，應逐步卸去發(fā)電機負載，斷開輸出空氣開關后，將機組怠速運行3—5分鐘，把電鑰匙打到關閉位置，取出鑰匙停機。二、按時按質(zhì)按量完成各項工作任務，保障臨床科室和職工的用水供應及各類管道的暢通。五、到臨床科室工作時，主動維護臨床科室的正常秩序，盡量減少對病員陪伴、醫(yī)護人員的工作治療的影響。九、服從安排，完成領導所交的其他工作任務。四、電梯工要進行電梯知識的學習，不斷提高操作維修、保養(yǎng)的技能。八、電梯日常維修保養(yǎng)工作由專業(yè)維修公司承擔。二、建立污水處理站，并安排專人負責操作實施，每天上、下午各監(jiān)測1次，并有記錄。定期請相關部門檢測，并保管好檢測報告。九、院內(nèi)產(chǎn)生清淘的污泥，按照消毒技術規(guī)范，必須經(jīng)有效的消毒、殺菌處理后才能外運排放。醫(yī)療廢物管理制度根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類管理目錄》，對本院醫(yī)療廢物實施分類收集、儲存、交接、轉(zhuǎn)運進行規(guī)范管理，特制定本制度。四、醫(yī)療廢物的儲存：科內(nèi)醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清，不得在科室存放超過24小時；由專人 收集交醫(yī)療廢物專職人員，醫(yī)療廢物專職人員每日與醫(yī)療廢物處置單位交接，最遲不得超過48小時轉(zhuǎn)運。醫(yī)療廢物安全防護工作制度一、認真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本院制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程、各項工作要求及安全防護知識。每次運送和貯存結束后立即進行手清潔和消毒。七、院感科須經(jīng)常對衛(wèi)生安全防護制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督、檢查、指導工作。三、各科室接交臟、潔布類時必須當面點清布類數(shù)量，并簽字。領出后出現(xiàn)差錯，由科室經(jīng)領人負責。按規(guī)定寫好領物單，雙方簽字。九、各科室病員丟失布類，按規(guī)定價格辦理賠償手續(xù)。三、注意搬運安全，要輕卸、輕放、防震、防倒、防撞擊、嚴禁拋、滑氧氣瓶。五、對違反安全用氣規(guī)定者，視情節(jié)輕重給予罰款或行政處分，如造成嚴重后果者，視情節(jié)輕重追究其經(jīng)濟或法律責任。四、建立車輛出車登記制度，每次出車均應將出車地點、開車時間、到院時間、公里數(shù)、耗油數(shù)登記清楚。三、所有車輛必須做好車輛衛(wèi)生，排除運行中障礙，將車輛停放在指定位置，車頭朝外，鎖好門窗。駕駛員管理制度一、確保安全，熟悉安全常識，積極參加安全學習。四、接到派車通知后，駕駛員應在5分鐘內(nèi)出車。駕駛員行車安全制度一、駕駛員未出車時，應嚴格按照作息時間在辦公室待命，不得隨意串崗、外出。四、車輛在公務途中遇有突發(fā)事件或交通事故，應先急救傷患人員，并立即向交警、保險部門報案。三、駕駛員對車輛要勤檢查、勤保養(yǎng)、勤擦洗，使車輛始終保持最佳運行狀況。六、保持良好的服務態(tài)度。救護車駕駛員值班按總務科的安排。五、備用電瓶必須經(jīng)常進行充電，保證電瓶完好，備用電瓶在不充電時必須關閉開關，以免耗電。車輛管理制度一、本院車輛由專人負責清潔、保養(yǎng)、維修等工作。二、救護車司機輪流值班，隨叫隨到，救護車由總務科、急診科調(diào)度。如發(fā)現(xiàn)漏氧、無帽、無安全圈應及時送采供中心有關人員檢修，不得自行處理。醫(yī)療用氣安全管理制度一、氧氣由采供中心負責全面管理，指定專人分管，做好收發(fā)、登記、儲運等工作。工作服丟失，按新舊成色賠償。七、各科室布類按科室床位比例配備，棉絮按2：1配備（家化病房例外），領布類時必須各科室護士長持科室物資登記本到物資庫房寫領物單、上帳、雙方簽字，方能有效，否則一律不予發(fā)放。四、科室接交臟布類，必須件件符合規(guī)格，否則拒收，如以大改小充數(shù)點交者，以相應現(xiàn)金價值追究交布類人員的責任。未申請或未經(jīng)同意，科室不能私自購買一切布類物品，如影響開展業(yè)務者概由有關科室負責。五、醫(yī)療廢物暫存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。收集、運送醫(yī)療廢物的人員要有嚴格的防護措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩等。五、交接：科內(nèi)固定人員將醫(yī)療廢物交予醫(yī)療廢物專職人員，進行雙簽字；醫(yī)療廢物專職人員與醫(yī)療廢物處置單位人員稱重，雙簽名，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運聯(lián)單保存三年以上。二、醫(yī)院指定醫(yī)療廢物專職人員負責醫(yī)療廢物管理工作。十一、污水處理人員要通過專門培訓，懂得醫(yī)院污水處理的目的和意義，掌握污水處理的操作技術。七、對含有放射性物質(zhì)的廢水必須單獨收集處理后再排放。四、嚴格按操作規(guī)程進行取樣、比色、登記，污水處理室內(nèi)物品器皿擺放整齊,保持清潔。十、做好電梯間和主機房內(nèi)的清潔衛(wèi)生，標識醒目，整齊美觀。六、非操作電梯人員不得隨意操作電梯，否則造成不良后果由當事人負全部責任。二、愛護、保管好電梯，防止電梯門被推車和重物撞壞，經(jīng)常進行檢查維修，定期進行保養(yǎng)，并做好相關記錄。七、保管和愛護好各種工具。四、按時上下班，堅守崗位，即時下科室做好維修工作。八、做好運行時間荷載記錄。四、合上空氣開關，向發(fā)電屏送電，同時觀察各種儀表、警報燈是否處于正常狀態(tài)。七、發(fā)現(xiàn)設備有異常情況及時處理，工作人員不能處理時應立即報告總務科，請電力部門派技術人員處理。四、配電室謝絕會客，任何人未經(jīng)允許不得進入高低壓配電室和配電控制室。配電室安全制度一、配電室屬確保醫(yī)院工作運行的關鍵部門，必須嚴格管理，加強保護工作。七、加強對應急物資的管理，防止應急物資被盜用、挪用、流失和失效，對各類物資及時予以補充和更新，每月要定期檢查，發(fā)現(xiàn)缺少和不能使用的要及時提出和督促，、對應急設備要定期保養(yǎng)、維護，確保完好。四、經(jīng)檢驗合格的應急物資，必須實行分區(qū)、分類存放和定位管理。應急物資和設備管理制度一、應急物資是指在事故即將發(fā)生前用于控制事故發(fā)生，或事故發(fā)生后用于疏散、搶救、搶險等應急救援的工具、物品、設備、器材、裝備等一切相關物資。第二十九條 業(yè)務主管部門對承包方提交費用支付申請時，應同時要求承包方出示醫(yī)院外包業(yè)務申請科室或部門考核結果，對出現(xiàn)的違規(guī)應予罰款的，需到財務科完成罰款繳付后，方可按醫(yī)院付款程序提請審批?？己藘?nèi)容包括：承包方是否嚴格遵守國家相關法律、法規(guī)及醫(yī)院的有關規(guī)定，是否認真執(zhí)行合同內(nèi)容，履行合同責任義務，是否按照作業(yè)標準進行安全作業(yè)。第二十五條 流動資產(chǎn)管理一、業(yè)務外包過程中形成的維修材料和消耗品等流動資產(chǎn)，承包方必須遵循醫(yī)院制定的相關管理規(guī)定，如防火、防盜、防未經(jīng)授權接觸和未經(jīng)批準轉(zhuǎn)移等。第七章 外包業(yè)務資產(chǎn)管理 第二十四條 固定資產(chǎn)管理一、對于醫(yī)院所有的固定資產(chǎn)，如因業(yè)務需要交由承包方使用的，要求承包方按照醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度使用和管理。二、采用法律手段解決長期未決賠款。第二十條 與承包方就最終產(chǎn)品（服務）達成一致后，由承包方提交費用支付申請，業(yè)務主管部門對申請進行審核。未經(jīng)同意，不得再次分包；合理安排勞務人員，不得隨意增加或減少勞務人員，不得浪費、轉(zhuǎn)移或挪用醫(yī)院提供的材料，造成醫(yī)院的成本上升。第十四條 業(yè)務主管部門根據(jù)合同約定，為承包方提供必要協(xié)作條件，并指定專人定期 檢查和評估項目進展情況。二、承包方類似項目的經(jīng)驗和服務能力。并按季度對承包方進行評估。第四章 業(yè)務外包流程 第九條 工作流程一、由醫(yī)院相關部門開展業(yè)務外包調(diào)研，確定外包業(yè)務的范圍和要求。第六條 對承包方的使用和管理，應本著有序競爭、擇優(yōu)選用，合約管理、制度規(guī)范，程序清晰、職責明確，考核有據(jù)、使用高效的原則。一、與醫(yī)療核心能力關聯(lián)度低、可控度高、外部市場化程度高的業(yè)務。第二條 適用范圍：本辦法適用醫(yī)院所有外包業(yè)務及業(yè)務承包方的選擇和管理，作為醫(yī)院業(yè)務外包管理的規(guī)定和要求，各相關部門遵照執(zhí)行。六、固定資產(chǎn)按規(guī)定領用，領用科室和庫房同時立帳，報廢或交回總務科時下賬，廢品必須交回總務科統(tǒng)一處理。三、采購者必須與庫管員緊密配合，未經(jīng)物資需用科室填寫申請單、領導審批同意購買的物品，保管員有權拒絕辦理入庫結帳手續(xù)。五、對報廢物資殘值的變價處理金額，按規(guī)定上交醫(yī)院財務科。二、對申請報廢的各種物資，必須提供報廢理由或論證依據(jù)。五、領發(fā)物資時，當面點清，交接清楚。物資領用管理制度一、物資供應部門正確組織貨源，合理分配，確保臨床及行政后勤部門的物資需求，有計劃不間斷供應，保證物資質(zhì)量。六、對驗收合格的物資，庫房保管員必須當日辦理完入庫手續(xù)。二、庫房保管員負責物資