【正文】 接責任人員依照相關規(guī)定給予相應處罰。樹立“以病人為中心”的服務理念，認真落實衛(wèi)生局要求的“四個一點”精神；強化分級管理，切實落實基礎護理和危重癥病人的護理，提高急危重癥患者搶救成功率。針對導致醫(yī)院感染的危險因素，實施預防與控制措施；切實做好醫(yī)療廢棄物集中處置工作；重點加強手術室、產(chǎn)房、新生兒監(jiān)護室、母嬰室、感染性疾病科、口腔科等部門的醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，加強重點科室、重點人員、重點環(huán)節(jié)的“手衛(wèi)生”意識，并制訂相應的培訓計劃，有效預防和控制醫(yī)院感染；加強醫(yī)護人員職業(yè)暴露的防護措施。落實臨床檢驗結(jié)果“一單通”認可制度，減少重復檢查，減輕病人負擔。（四）、藥品管理 負責人：王秀會。加強對抗菌藥物、貴重藥品的使用監(jiān)測，按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》，定期、不定期對臨床抗菌藥物應用進行督查，公布抗菌藥物使用金額和數(shù)量前10位品種。實施臨床用藥監(jiān)控，做好藥品不良反應收集上報工作。三、實施步驟（一）準備和部署（2009年7月）認真學習領會《懷化市2009年醫(yī)院管理年活動實施方案》，制訂我院方案。各科室做好自查自糾工作，各職能科室加強督查力度，對存在的問題及時進行整改，不斷完善管理年活動工作。四、領導機構醫(yī)院成立“醫(yī)院管理年活動”領導小組，下設辦公室。周云。一、督查對象全縣各級各類醫(yī)療機構。4．及時匯總上報工作開展情況。8．嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構準入制度。9．嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員準入制度。0．嚴格執(zhí)行崗位責任制和診療護理技術規(guī)范、常規(guī)，做到醫(yī)務人員人人知曉，執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。3．急診科專業(yè)設置、人員配備合理，搶救藥品、器械齊全，處于備用狀態(tài)。有院感管理制度、計劃和總結(jié)。7．加強臨床重點?？平ㄔO，制定醫(yī)院臨床重點?？瓢l(fā)展規(guī)劃，給予相應的人、財、物投入，促進臨床重點?？频陌l(fā)展。21．制定防范、處理醫(yī)療事故預案，防范措施到位，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。進行手術、麻醉、輸血、特殊檢查、特殊治療前，要得到患者的書面簽字知情同意。24．提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民措施，門急診做到有醫(yī)院就診指南，有導診咨詢臺、候診椅，大中型醫(yī)院有飲水設施、輪椅、電話等。定期收集病人對醫(yī)院服務中的意見，并及時改進。30．公布投訴電話，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴，主動接受社會和病人對醫(yī)療收費的監(jiān)督。33．貫徹落實醫(yī)療機構藥品集中招標采購管理制度，認真開展藥品集中招標采購工作，規(guī)范醫(yī)療機構的藥品采購行為，降低藥品的虛高定價，確保臨床用藥安全有效。定期收集患者對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風的意見并及時改進。四、督查方式采取綜合督查與專項督查相結(jié)合、有因督查與重點督查相結(jié)合、定期督查與不定期督查相結(jié)合、面上督查與暗訪檢查相結(jié)合的方式，衛(wèi)生局根據(jù)“醫(yī)院管年”活動開展情況隨時運用有因督查、重點督查和暗訪檢查的方式開展檢查，活動期間對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構普遍開展一次綜合檢查評估。各醫(yī)療機構要對照督查方案、督導檢查主要統(tǒng)計指標和督導檢查評分表認真做好自查改進工作。各醫(yī)療機構的整改落實情況務必于督查結(jié)束之日起30日內(nèi)以書面形式上報衛(wèi)生局。三、主要內(nèi)容（一）加強醫(yī)療護理質(zhì)量管理1．中心及所轄各社區(qū)衛(wèi)生服務站要堅持首診負責制、院長查房制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、術前討論制度、疑難病例會診制度、死亡病例討論制度、病歷管理、處方管理等制度，貫徹落實《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》。5．加強醫(yī)療質(zhì)量管理。二是把醫(yī)務人員手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物的處理、消毒供應中心等重點部門重點環(huán)節(jié)作為今年院感工作重點，完善并落實預防和控制醫(yī)院感染的工作措施，加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作，最大限度地降低發(fā)生醫(yī)院感染的風險。3．強化病歷書寫質(zhì)量管理。一是實行患者病情評估制度、遵循診療規(guī)范，制定診療計劃，并定期進行評估，根據(jù)患者病情變化和評估結(jié)果調(diào)整診療方案。繼續(xù)貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》和抗生素使用管理規(guī)范，落實合理用藥原則。全面實施處方點評制度，完善醫(yī)院單品種用藥總量，臨床醫(yī)師用藥情況和醫(yī)師合理用藥評價公示制度。（三）總結(jié)階段（2010年3月）認真總結(jié)開展“醫(yī)院管理年”活動的經(jīng)驗及成效，加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進醫(yī)療服務的有效措施。（二）突出重點，強化措施，力求實效在開展醫(yī)院管理年活動的過程中，要堅持“四抓”，即抓真創(chuàng)、抓整改、抓督導、抓落實；在活動范圍上，要堅持“四全”，即全行業(yè)、全方位、全覆蓋、全面抓；在活動方式上，要堅持“四統(tǒng)一”，即統(tǒng)一部署、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一時間、統(tǒng)一行動。要在實踐中不斷完善醫(yī)院管理評價體系，探索建立醫(yī)院管理評價制度和醫(yī)院管理長效機制，將醫(yī)院管理從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化、法制化的常態(tài)管理軌道，不斷提高醫(yī)院管理和醫(yī)療服務水平。（三）加強宣傳，總結(jié)經(jīng)驗，營造良好工作氛圍要大力宣傳先進典型，充分運用各種新聞媒體宣傳醫(yī)院和廣大衛(wèi)生工作者的正面形象，積極引導社會輿論導向，深入唱響“醫(yī)院為社會服務、醫(yī)生替患者著想、醫(yī)療讓群眾滿意”的活動口號，在轄區(qū)內(nèi)樹立泉口衛(wèi)生品牌的良好的行業(yè)形象。五、工作要求（一）統(tǒng)一思想，加強領導，落實責任加強組織領導，繼續(xù)圍繞“形象、管理、質(zhì)量、安全、服務、費用”這六個方面的中心內(nèi)容，做到“四個延伸”，即在“醫(yī)院管理年”活動內(nèi)容上要延伸，在時間上要延伸，在范圍上要延伸，最后達到在效果上延伸。四、實施步驟（一）動員部署階段（2009年7月～8月上旬）根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)《東寶區(qū) 2009 年“醫(yī)院管理年”活動實施方案》，安排部署 2009年“醫(yī)院管理年”活動。嚴格執(zhí)行藥物不良反應監(jiān)測等制度。三是嚴格麻醉醫(yī)師資格準入，麻醉醫(yī)師原則上必須有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員擔任，手術麻醉工作程序規(guī)范，術前麻醉準備充分，加強監(jiān)護，麻醉意外及時處理。二是組織醫(yī)院病歷書寫評比活動，提高病歷質(zhì)量。（三）規(guī)范醫(yī)療安全管理1．制定重大醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故防范預案和處理程序，及時、主動、逐級報告醫(yī)療安全（不良）事件，認真分析、處理重大醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故。（二）落實院內(nèi)感染管理措施。3．堅持以病人為中心，優(yōu)化服務流程，改善服務環(huán)境，加強醫(yī)患溝通，提高病人滿意度。一、指導思想以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本、落實科學發(fā)展觀和構建和諧社會為指導，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題，不斷加強醫(yī)院管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范服務行為，改進服務作風，保障醫(yī)療安全，降低醫(yī)藥費用，通過深入持久地開展“醫(yī)院管理年”活動，建立、健全以“三項制度”為主的醫(yī)院管理長效制度，完善醫(yī)院管理評審制度和評價體系，促進泉口醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。督查人員的生活接待等一切從簡。五、工作要求各單位領導要高度重視“醫(yī)院管理年”活動督導檢查工作，衛(wèi)生局將對督查結(jié)果納入“醫(yī)院管理年”活動總結(jié)評估范疇，作為活動結(jié)束后總結(jié)表彰的重要依據(jù)。37．嚴禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告和信息，誤導患者，欺騙群眾。35．有醫(yī)德醫(yī)風建設的制度和獎懲措施。32．醫(yī)院財務堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動必須納入財務部門統(tǒng)一管理。28．在收費處、結(jié)賬處、門診和住院各科室等顯著位置通過電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等方式進行醫(yī)療服務價格公示。25．醫(yī)院大門口、門急診、病房、醫(yī)技科室等處服務標識規(guī)范、清楚、醒目。掛號、劃價、收費等服務窗口做到收費標準明碼標價。及時上報重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故。9．加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制工作，開展臨床檢驗室間質(zhì)量評價活動。5．按照《傳染病防治法》的規(guī)定，有負責傳染病疫情報告管理的部門和人員，有傳染病疫情報告制度；鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上單位實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡直報；疫情報告內(nèi)容、方式、時限、程序符合規(guī)定。急診會診要迅速到位，做到急診室、入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。明確院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人。醫(yī)療機構及其從業(yè)人員在法定時限內(nèi)辦理變更、注銷等執(zhí)業(yè)手續(xù)。無“承包科室”和“出租科室”。6．通過報紙、電視、電臺、網(wǎng)絡等媒體對“醫(yī)院管理年”活動進行社會宣傳。2．制定“。向宇成 辦公室主任 ：劉曉芬附：“四個一點”為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為病人解決實際問題；為病人多講一點：多指導、多宣教（包括入院、出院、飲食、用藥、檢查前后、手術前后、治療前后及康復訓練等健康宣教），多溝通、多解釋病人疑問；讓病人少等一點：門診預檢等候時間少一點，門診靜脈輸液等候時間少一點、門診換藥等候時間少一點；讓病人滿意一點