20xx年醫(yī)學專題—第四十八章-骨折概論(文件)
【正文】 詳見實踐(sh237。,1）粉碎性骨折(gǔzh233。處理：用0.1% 活力碘浸泡5分鐘，然后用生理鹽水沖洗后，重新放回原骨折處。 ②關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊：盡量保留，有利于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和功能恢復(huīf249。,（2）組織(zǔzhī)修復,1）骨折固定——最簡單、最快捷。 3）創(chuàng)口引流：引流管置于創(chuàng)口內(nèi)最深處，從正常皮膚處穿出體外，并接一負壓引流瓶，于2448小時后拔除。 h233。 常用方法： ①直接縫合；②減張縫合和植皮術(shù)； ③延遲閉合；④皮瓣移植。 一期愈合： 指骨折(gǔzh233。,第三十七頁，共五十八頁。,骨折二期愈合(y249。,第三十九頁，共五十八頁。ng)：新生兒股骨骨折2周可愈合，成人則需3個月或更長。 ①干骺端骨折：血運豐富，愈合快； ②脛骨中下1/3或中上1/3骨折：血供差， 愈合慢。nzh242。 （6）治療方法的影響——這些是不能做的！ ①反復多次手法復位； ②切開復位時軟組織和骨膜剝離過多； ③開放性骨折清創(chuàng)時過多摘除碎骨片導致骨 缺損； ④持續(xù)性骨牽引，牽引力過大導致骨折端分離； ⑤骨折固定不牢固； ⑥過早和不恰當?shù)墓δ苠憻?。n chu225。)是 A.了解骨折的發(fā)生機制 B.明確骨折的診斷 C.判斷骨折的預后 D.了解組織的損傷情況 E.了解骨質(zhì)密度,第四十三頁，共五十八頁。,3.骨折的治療原則是 A.復位固定康復(kāngf249。ng) D.畸形 E.淤斑,第四十六頁，共五十八頁。,7.下列最容易合并休克的骨折是 A.第二跖骨骨折 B.脛骨和腓骨骨折 C.股骨骨折 D.尺骨(chǐgǔ)和橈骨骨折 E.肱骨骨折,第四十九頁，共五十八頁。,9.原始骨痂形成(x237。右肘關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動受限，內(nèi)上髁處有骨擦感。入院次日突然出現(xiàn)呼吸困難(hū xī k249。nɡ xi224。,14.根據(jù)骨折是否與外界相通，可把骨折分為(fēn w233。ir243。1.關(guān)節(jié)僵硬：骨折和關(guān)節(jié)損傷最常見的并發(fā)癥。1.解剖復位：骨折對位對線完全良好，恢復了正常的解剖關(guān)系。E.青枝骨折,第五十八頁，共五十八頁。指骨折復位和堅強內(nèi)固定后，骨折斷端通過哈佛系統(tǒng)重建直接發(fā)生連接。如肱骨外髁骨折可出現(xiàn)肘外翻畸形，尺神經(jīng)(sh233。骨 折。,15.患者因車禍造成恥骨(chǐgǔ)骨折并刺破膀胱，骨折分類應屬 A.閉合性骨折 B.開放性骨折 C.裂縫骨折 D.壓縮性骨折 E.青枝骨折,第五十七頁，共五十八頁。,13.下列屬于不穩(wěn)定性骨折(gǔzh233。n)，繼發(fā)昏迷，皮下出血，查體：BP80/60mmHg，其診斷最可能是 A.繼發(fā)感染 B.大血管破裂 C.脂肪栓塞 D.骨筋膜室綜合征 E.骨折斷端嚴重再移位,第五十三頁，共五十八頁。n)有意義的首選檢查是 A.核素骨掃描 B.X線攝片 C.B型超聲 D.CT E.MRI,第五十二頁，共五十八頁。ng)需要多長時間 A.1周左右 B.2～3周 C.1224周 D.9～10周 E.11～l2周,第五十一頁，共五十八頁。r t243。)骨折早期并發(fā)癥的是 A.關(guān)節(jié)僵硬 B.脂肪栓塞 C.損傷性骨化 D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 E.急性骨萎縮,第四十七頁，共五十八頁。,4.屬于骨折全身表現(xiàn)的是 A.休克 B.腫脹 C.疼痛(t233。n s249。,【實戰(zhàn)演習】,1.骨折X線檢查的重要意義(y236。,骨折(gǔzh233。 （4）軟組織嵌入：肌肉、肌腱嵌入斷端間，使骨折難以愈合。,第四十頁，
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