20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十一章-神經(jīng)系統(tǒng)檢查-一、腦神經(jīng)檢查-腦神經(jīng)共12對單純感(文件)
【正文】 五頁。 ②一側(cè)反射減弱或消失見于錐體束損害。,（二）深反射 深反射刺激骨膜、肌腱(jīji224。 （3）橈骨骨膜反射 頸髓5～6節(jié)?；颊呒∪鉀]有放松。,第三十二頁，共四十五頁。,反射分離現(xiàn)象：錐體束受損時淺反射因反射弧中斷而出現(xiàn)減弱或消失，深反射因失去上運動神經(jīng)元的抑制而出現(xiàn)亢進(jìn)的現(xiàn)象。,第三十九頁，共四十五頁。i)的嬰兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，也可出現(xiàn)這些反射，不屬于病理性。 1．檢查法 （1）頸強(qiáng)直 （2）凱爾尼格征（Kernig sign） （3）布魯津斯基征（Brudzinski sign） 2． 臨床意義 各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等。,第四十三頁，共四十五頁。 2．臨床意義 見于坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出或腰骶神經(jīng)根炎等。ng)總結(jié),第十一章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查。混合性耳聾多見于老年性耳聾、慢性化膿性中耳炎等。,。②深反射亢進(jìn)見于錐體束的病變，如急性腦血管病、急性脊髓炎休克(xiūk232。3．臨床意義 ①三叉神經(jīng)感覺支病變感覺減退、喪失或疼痛。,內(nèi)容(n232。jī)的表現(xiàn)。,第四十一頁，共四十五頁。,第四十頁，共四十五頁。 霍夫曼征多見于頸髓病變。,第三十七頁，共四十五頁。,第三十四頁，共四十五頁。,第三十頁，共四十五頁。 （5）踝反射 骶髓1～2節(jié)。 1．檢查法 （1）肱二頭肌反射 頸髓5～6節(jié)。,第二十八頁，共四十五頁。 （1）檢查法 （2）臨床意義： ①雙側(cè)反射減弱(jiǎnru242。 ③雙側(cè)上、中、下腹壁反射均消失見于昏迷和急性腹膜炎患者。,第二十六頁，共四十五頁。 （1）檢查法 （2）臨床意義： ①如直接角膜反射存在，間接角膜反射消失為受刺激對側(cè)的面神經(jīng)癱瘓。,第二十四頁，共四十五頁。檢查時注意兩側(cè)對比。,四、神經(jīng)反射檢查 神經(jīng)反射。njīng)麻痹,周圍性 舌下神經(jīng)(sh233。,第二十二頁，共四十五頁。 3．臨床意義 一側(cè)舌下神經(jīng)或其核受損時，病側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時舌尖偏向病側(cè)，且舌肌萎縮，舌肌震顫。,（九）舌下神經(jīng) 1．功能 支配(zhīp232。 2．檢查法 3．臨床意義 一側(cè)副神經(jīng)或其核受損時，該側(cè)垂肩，聳肩無力，頭不能轉(zhuǎn)向?qū)?cè)或轉(zhuǎn)頭無力。核上受損只有兩側(cè)都受損時才出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，但與延髓性麻痹表現(xiàn)不同的是咽反射亢進(jìn)，無舌肌萎縮，稱假延髓性麻痹，可發(fā)生于兩側(cè)腦血管病及腦炎等。,（七）舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng) 1．功能 軟腭和咽肌的運動，咽部感覺(gǎnju233。功能性耳聾（患者自覺有耳聾，但檢查時無聽力喪失
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