20xx年醫(yī)學專題—第九章-呼吸機(文件)
【正文】 救、復蘇、麻醉、術后恢復和呼衰治療中的重要設備,第五十二頁，共七十三頁。 通過風箱或活塞式結構將氣體推人患者肺內(nèi)，只需要(xūy224。然后對這個容器進行抽空(chōu k242。這時，大氣中的空氣就會通過露在外面的鼻和口腔，沿著氣道內(nèi)的壓力遞減度進到肺腔內(nèi)。)機，鐵肺,容器抽氣(chōu q236。)過程中，呼吸機提供的通氣(tōng q236。 缺點：負壓使血液集中于腹腔，回心血量過少 ，形成“腹腔休克”；因病人處于密閉容器內(nèi)使得護理困難。 yā)呼吸機,胸甲(Chest Cuirass): 此設備(sh232。 缺點：氣體泄漏。,第五十九頁，共七十三頁。 正壓通氣改變了機體的正常生理狀況，因此應用時必須對生命體征進行監(jiān)測以保證安全。uy,七、呼吸機的技術參數(shù),呼吸頻率 接近生理呼吸頻率。,第六十二頁，共七十三頁。,第六十三頁，共七十三頁。,呼吸機適應癥,1.嚴重通氣不良 2.嚴重換氣障礙(zh224。,巨大(j249。li225。ng),人工氣道不適應，恐懼心理 氣道分泌物，咳嗽 呼吸模式、參數(shù)設置不當 原 因 發(fā)熱(fā r232。ng)的對策（一）,簡易呼吸器過渡，適量鎮(zhèn)靜劑 排除(p225。ngli224。,八、呼吸機及附件(f249。,第七十一頁，共七十三頁。ng)總結,第九章 急救醫(yī)療設備。新鮮空氣抵達肺泡提供O2給毛細血管中的紅細胞，而CO2則從毛細血管中排至肺泡(即氣體交換)。)的長度。目的：,第七十三頁，共七十三頁。)的長度。葉分為段，段再分為小葉,與末梢支氣管相連的是肺泡。經(jīng)咳嗽咳出或吞入食管內(nèi)(食管在。,內(nèi)容(n232。n)的清洗與消毒,目的： 對呼吸機及附件進行清洗與消毒，可有效控制呼吸機相關(xiāngguān)性肺炎的發(fā)生。k224。)管道積水、漏氣 氣管套管通暢、吸痰 調整呼吸模式和參數(shù),第六十九頁，共七十三頁。,人機對抗(du236。,人機對抗(du236。)肺大泡 氣胸、縱膈氣腫未引流 支氣管胸膜瘺 循環(huán)容量不足 大量胸腔積液 大咯血后氣道未通暢,呼吸機禁忌癥,第六十六頁，共七十三頁。i) 3.神經(jīng)肌肉麻痹 4.心臟手術后 5.顱內(nèi)壓增高 6.新生兒破傷風使用大劑量鎮(zhèn)靜劑需呼吸支持時 7.窒息、心肺復蘇 8.任何原因的呼吸停止或將要停止。)時間，限制性通氣障礙可調至1:1。ng)要大于人的生理潮氣量，生理潮氣量為610毫升/公斤，而呼吸機的潮氣輸出量可達1015毫升/公斤，往往是生理潮氣量的12倍。n ch225。,大部分呼吸機采用(cǎiy242。,正壓呼吸(hūxī)原理,是利用增加氣道內(nèi)壓力的方法將空氣送入肺內(nèi)，肺內(nèi)的壓力增大使肺腔擴張。 目前，臨床使用(shǐy242。njīn)臨床上應用已很少。i)放置于接受治療病人的 胸部，以外部動力帶動胸擴運 動。,第五十七頁，共七十三頁。典型代表是鐵肺和胸甲。,負壓(f249。,第五十四頁，共七十三頁。這個負壓傳遞到胸廓內(nèi)的空間，使胸部和肺組織容積由于受到壓差的作用而增大。o)壓縮空氣 價格便宜、功能上較電控氣動通氣機性能差，吸氣觸發(fā)靈敏度較低，吸氣響應時間長，不能與病人很好同步，應用受到限制,第五十三頁，共七十三頁。n d242。nɡ)通氣機,氣路結構：簡單、易于拆卸、清洗和消毒 控制部分：采用計算機技術及流量、壓力傳感器、控制閥、顯示部分組成，有氣源壓力、氧氣濃度(n243。)呼吸機完全以壓縮氣體為動力來源。,有 創(chuàng) 呼 吸 機,第五十頁，共七十三頁。,嬰 兒 呼 吸 機,第四十六頁，共七十三頁。,呼吸機(Ventilator)分類(fēn l
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