20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三章-常見癥狀的評(píng)估第二節(jié)-疼痛(pain)(文件)
【正文】 因(yu225。,1．顱腦(lnyīn)有四大類,3．全身性疾?。?急性感染（各種發(fā)熱性疾病）、心血管疾病、 中毒（酒精、一氧化碳、有機(jī)磷、藥物等中毒）等等,4．神經(jīng)官能癥,第三十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。ng),——發(fā)病(fā b236。ng)是指額、頂、顳及枕部的疼痛。,1．頭痛(t243。ng),——（二）護(hù)理評(píng)估(p237。ut242。nɡ ɡū)要點(diǎn),眼源性、鼻源性、齒源性等頭痛——為淺表性疼痛 顱內(nèi)病變的頭痛——常為深部疼痛 高血壓、血管性及發(fā)熱性疾病——搏動(dòng)性或跳痛 三叉神經(jīng)痛、偏頭痛及腦膜刺激——?jiǎng)×翌^痛 腦腫瘤——中度或輕度頭痛,2．頭痛的性質(zhì)與程度：,第四十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。ut242。ut242。lǐ)評(píng)估要點(diǎn),2．頭痛的性質(zhì)與程度,3．頭痛出現(xiàn)與持續(xù)時(shí)間,4．影響頭痛的因素：,第四十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。ng)； 血管緊張性頭痛和神經(jīng)官能癥頭痛因勞累、精神緊張、情緒抑郁而加重。ut242。nɡ ɡū)要點(diǎn),2．頭痛的性質(zhì)與程度,3．頭痛出現(xiàn)與持續(xù)時(shí)間,4．影響頭痛的因素,5．頭痛的伴隨癥狀：,第四十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。n)、焦慮、思想不集中、記憶力減退→神經(jīng)官能性頭痛 頭痛伴視力障礙→青光眼和腦腫瘤 頭痛伴腦膜刺激征→腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血 頭痛伴發(fā)熱→顱內(nèi)或全身感染性疾病 慢性頭痛突然加重并伴有意識(shí)障礙者→可能發(fā)生腦疝,第四十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。ut242。ut242。lǐ)評(píng)估要點(diǎn),2．頭痛的性質(zhì)與程度,3．頭痛出現(xiàn)與持續(xù)時(shí)間,4．影響頭痛的因素,5．頭痛的伴隨癥狀,6．頭痛所致的心理行為反應(yīng),7．頭頸部外形、活動(dòng)功能,第五十頁(yè)，共六十一頁(yè)。,形成(x237。)痛覺的特征，錯(cuò)誤的是,A.痛覺的感受器分布廣泛 B.痛覺不存在適宜刺激問(wèn)題(w232。li232。,3.內(nèi)臟(n232。,4.疼痛(t233。)與強(qiáng)度 D.伴隨癥狀 E. 有無(wú)放射痛及其部位,還應(yīng)該(yīnggāi)評(píng)估什么？,第五十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。,6.使高血壓性頭痛加劇(jiāj249。,7.頭痛(t243。x237。 請(qǐng)結(jié)合現(xiàn)病史(b236。ir243。7．影響因素：誘發(fā)、加重及減輕的因素。前額痛——屈光不正，青光眼和鼻竇炎者。高血壓、血管性及發(fā)熱性疾病——搏動(dòng)性或跳痛,第六十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。全頭痛——顱內(nèi)或全身性感染。u)，能正常生活睡眠。銳痛——痛覺和痛反應(yīng)均比較強(qiáng)烈，疼痛持續(xù)時(shí)間較短。,第六十頁(yè)，共六十一頁(yè)。 4.患者，楊佳，男性，35歲，已婚，某食品廠會(huì)計(jì)。ng)伴有噴射性嘔吐，常常提示,A.腦膜炎 B.珠網(wǎng)膜下腔出血(chū xiě) C.小腦腫瘤 D.顱內(nèi)壓增高 E.神經(jīng)衰弱,第五十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。 l236。ngt242。ng)護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容應(yīng)包括,A.部位 B.時(shí)間 C.性質(zhì)(x236。ng)痛的特點(diǎn)是,A.對(duì)切割、燒灼(shāozhu243。ngt242。) C.痛覺有相互作用 D.痛覺容易適應(yīng) E.痛覺與情緒單極聯(lián)系,第五十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。ng)性練習(xí),第五十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。odiǎn) 三、頭痛的評(píng)估,四、胸痛、腹痛的評(píng)估(p237。ut242。lǐ)評(píng)估要點(diǎn),2．頭痛的性質(zhì)與程度,3．頭痛出現(xiàn)與持續(xù)時(shí)間,4．影響頭痛的因素,5．頭痛的伴隨癥狀,6．頭痛所致的心理行為反應(yīng),急性頭痛：焦慮、抱頭、呻吟等 慢性頭痛：興趣、愛好、性格等改變,第四十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。ut242。n su237。ut242。,第四十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。ut242。ut242。lǐ)評(píng)估要點(diǎn),鼻竇炎的頭痛發(fā)生于清晨或上午 顱內(nèi)占位性病變往往清晨疼痛加劇 顱內(nèi)高壓時(shí)頭痛多呈持續(xù)性 血
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