20xx年醫(yī)學(xué)專題—第一章-心肺腦復(fù)蘇(文件)
【正文】 。i)復(fù)蘇,一、心搏驟停的概念 WHO規(guī)定：發(fā)病或受傷后24小時內(nèi)心臟停搏，即為心搏驟停。,第二十三頁，共三十九頁。o)的停搏,剛剛(gāng gāng)發(fā)生的停搏,第二十四頁，共三十九頁。,26,二、心搏(xīn b243。,27,三、氣道阻塞(zǔs232。 ɡuǎn y225。 重癥肌無力、周期性麻痹、中間綜合征。guǎn)阻力 心輸出量,四、病理(b236。nglǐ)生理機(jī)制,第二十九頁，共三十九頁。)損傷,生物膜上酶活性喪失 彌漫性腦損傷 舒張期心肌張力增加 核糖小體變性(bi224。)對無氧缺血的耐受能力,大腦46分鐘 小腦1015分鐘 延髓2025分鐘 心肌(xīnjī)和腎小管細(xì)胞30分鐘 肝細(xì)胞12小時 肺組織大于2小時,第三十一頁，共三十九頁。b236。此時心肌發(fā)生不協(xié) 調(diào)、快速而紊亂的連續(xù)顫動。ng)心臟起搏救治也不能獲得效果。,第三十四頁，共三十九頁。ngzhǐ)的發(fā)現(xiàn)： 麻醉師不能測出血壓和脈搏； 外科醫(yī)師在胸部手術(shù)時，發(fā)現(xiàn)心臟停跳，或在腹部手術(shù)時發(fā)現(xiàn)大動脈不跳。)驟停的識別,外傷時心臟(xīnz224。)驟停的識別,在診斷和急救(j237。 不要等待靜脈或動脈輸血。ng)總結(jié),心 肺 腦 復(fù) 蘇 ( C P C R )。)。,。美國AHA為冠心病患者所作的定義是：冠心病發(fā)病后1小時內(nèi)心臟停搏，即為心搏驟停。1767年荷蘭溺水復(fù)蘇協(xié)會對救治溺水患者的建議(ji224。,內(nèi)容(n232。)時，應(yīng)請注意避免下列幾點： 不要等待靜聽心音。,第三十七頁，共三十九頁。,第三十六頁，共三十九頁。,36,心搏(xīn b243。 心搏停止——心肌完全失去電活動能力，心電圖上表現(xiàn)為一條直線。 電機(jī)械分離——常是心臟處于“極度泵衰竭”狀態(tài)， 心臟已無收縮能力。,34,五、心搏(xīn b243。,33,驟停前期(qi225。ng)，蛋白質(zhì)生物合成障礙 ARDS 腎缺血損傷，導(dǎo)致不可逆性腎衰,第三十頁，共三十九頁。nglǐ)生理機(jī)制,鈣離子內(nèi)流 氧游離基 前列腺素 再灌注(gu224。,29,血流停滯 氧游離基清除障礙 鈣離子代謝異常 前列腺素產(chǎn)生失衡 內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血栓(xu232。,第二十七頁，共三十九頁。 特殊感染性肉芽腫、腫瘤、外傷與創(chuàng)傷。 上呼吸道異物、溺水、過敏性休克。)；急性心肌炎；原發(fā)的 心電紊亂；繼發(fā)的心電紊亂； 在所有自然發(fā)生的猝死中，心臟性猝死占88％。ng)的概念,臨床死亡 標(biāo)志——呼吸心搏停止(t237。ng)驟停,未預(yù)料(y249。nzhě)所作的定義是：冠心病發(fā)病后1小時內(nèi)心臟停搏，即為心搏驟停。)的常見病因,3,6,7,心搏驟停的概念,4,病理生理機(jī)制,心搏驟停的診斷,5,第二十二頁，共三十九頁。,22,第二節(jié) 心搏驟停與心肺(xīn f232。,21,中國電力部門從50年代
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