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20xx年醫(yī)學專題—第6節(jié)-泌尿系統(tǒng)(文件)

2024-11-16 00:29 上一頁面

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【正文】 ,最終會導致腎臟固縮、腎功能衰竭,進入不可逆轉(zhuǎn)的終末期腎衰竭。若消化道潰瘍累及血管時可有嘔血、便血。n)多有出血傾向,表現(xiàn)為皮下出血點、瘀斑、牙齦出血、鼻衄,嚴重者可發(fā)生消化道大出血而死亡。 (5)皮膚表現(xiàn):可表現(xiàn)為皮膚蒼白、干燥、瘙癢及“尿素霜”。,(6)骨骼系統(tǒng):由于鈣磷代謝紊亂,可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,骨軟化或纖維性骨炎而出現(xiàn)疼痛假性骨折。周圍性表現(xiàn)為周圍神經(jīng)變性等病變的表現(xiàn),有皮膚過敏、灼痛、肢體乏力和活動障礙等。所以,應(yīng)每日測體重,記錄24小時尿量及其它額外排泄量,這都是重要的觀察指標。o),1.血液透析。應(yīng)用人體自身的腹膜作為透析膜進行血液凈化。 3.腎移植是將他人的腎臟通過手術(shù)植入尿毒癥患者的體內(nèi),使其發(fā)揮功能。,什么是糖尿???糖尿病這個名詞大家都聽到過很多遍了。當胰臟分泌的胰島素不足,或胰島素不能發(fā)揮功能時,血糖便會不正常地高,導致糖尿病。,糖尿病主要臨床類型胰島素依賴型糖尿病(IDDM,Ⅰ型)可發(fā)生在任何年齡,但多發(fā)生于青幼年。 非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM,Ⅱ型)也可發(fā)生在任何年齡,但多見于40歲以后中、老年。胰島細胞自身抗體陽性。,2.糖尿病的分型,第四十頁,共四十九頁。 糖尿病的典型癥狀是糖尿病患者比較有特點的表現(xiàn),包括口渴、多飲、多尿、多食和消瘦(體重下降),常常稱之為“三多一少”。,3.糖尿病的典型(diǎnx237。多尿是由于血糖升高,超過腎糖閾(8.9~10mmol/l),排入尿中的糖多,于是尿次數(shù)與尿量增多。ng)消瘦癥狀。 遺傳傾向:糖尿病有明顯的遺傳傾向,如果父母有一人患病,其子女的發(fā)病率比正常人高3~4倍。diǎn):(1)菌尿起源于腎臟,而一般的尿路感染多起源于下尿道。 排尿困難:男性糖尿病患者出現(xiàn)排尿困難者約21.7%。nɡ)胃腸道的功能失調(diào),從而出現(xiàn)頑固性的腹瀉與便秘,使用抗生素治療無效。,第四十四頁,共四十九頁。 非酮癥高滲性昏迷(2型糖尿?。阂娪?型糖尿病患者,血糖異常升高,但尿中可不出現(xiàn)酮體,血滲透壓升高,容易昏迷、死亡。,第四十五頁,共四十九頁。 慢性并發(fā)癥包括:糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病心、腦大血管病變。n)糖尿病 家族遺傳 ━ 家族中有糖尿病患者,第四十七頁,共四十九頁。ngzh236。ng)總結(jié),泌尿系統(tǒng)。胰島素對葡萄糖刺激的反應(yīng)可稍低、基本正常或高于正常,分泌高峰延遲。,。排尿困難:男性糖尿病患者出現(xiàn)排尿困難者約21.7%。(4)細胞:在臨床上尿中有重要意義的細胞為紅細胞、白細胞及小圓上皮細胞。,內(nèi)容(n232。f225。,6. 糖尿病的成因(ch233。甚至造成殘廢或過早死亡(sǐw225。輕度低血糖時可有心慌、手抖、饑餓、出冷汗等表現(xiàn)。i),糖尿病對人體健康有極大的危害,而且這種危害往往是在不知不覺中發(fā)生(fāshēng),一個病人如果平時不注意,一旦發(fā)生(fāshēng)了糖尿病的急性并發(fā)癥,有時是可以危及患者生命的: 糖尿病的急性并發(fā)癥有: 酮癥酸中毒(1型糖尿?。貉敲黠@升高,尿中出現(xiàn)酮體,血氣有酸中毒,嚴重者昏迷,搶救治療不及時可危及生命。 腦梗塞:糖尿病人易發(fā)腦梗塞,在腦梗塞病人中,約有10%~13%是由糖尿病引起的。 腹瀉與便秘:糖尿病可引起內(nèi)臟神經(jīng)病變,造成(z224。,第四十三頁,共四十九頁。 手足麻木 :糖尿病可引起 末梢神經(jīng)炎,出現(xiàn)手足麻木、疼痛以及燒灼感等,也有的人會產(chǎn)生走路如踩棉花的感覺。,第四十二頁,共四十九頁。 多食:由于血糖不能進入細胞,不能為細胞利用,則會刺激大腦的饑餓中樞興奮而多食,但進食后無飽腹感,滿足感,于是進食次數(shù)和進食量都明顯增多。,多尿:不僅指尿的次數(shù)增多,而且尿量也增多,24小時可達20多次,尿量可達23升以至10升之多。n)就醫(yī),檢查并發(fā)現(xiàn)糖尿病。只因這部分人的糖尿病表現(xiàn)較輕或沒有明顯的癥狀,因此忽略和延誤的診斷。胰島素對葡萄糖刺激的反應(yīng)(fǎny236。無酮癥酸中毒傾向,但在一定誘因作用下,也可發(fā)生酮癥酸中毒或高滲性昏迷。起病初期血中胰島細胞自身抗體陽性率高。,1.什么(sh233。 me)中醫(yī)上管糖尿病叫做消渴,就是消瘦加上煩渴。,返回(fǎnhu237。i chū)體外。血液透析可以部分地替代腎臟功能,是目前廣泛應(yīng)用的尿毒癥治療方法之一。,尿毒癥的治療(zh236。這是由于腎小管功能受損,濃縮功能喪失,即使不飲水,也可以排出大量的稀釋尿液,結(jié)果引起口渴、尿多等脫水表現(xiàn),如不注意補充則會使腎血流量減少,腎缺血,加速腎臟的損害,所以這種情況下的補水比服藥重要。y249。ngzhu224。 (3)心血管系統(tǒng)表現(xiàn):常見的有高血壓、尿毒癥性心肌炎和心包炎、各種心律失常以及心力衰竭等。腎衰病人(b236。,(1)消化系統(tǒng)表現(xiàn):最早和最常見,主要是消化不良。nɡ)腦病、尿毒癥肺炎等。在這個階段,患者不僅伴有肌酐、肌酐清除率的升高,且由于腎臟器質(zhì)性損傷和功能性破壞,腎臟出現(xiàn)了腎小球硬化、腎小管壞死、萎縮,腎間質(zhì)、腎臟血管纖維化,從而破壞了腎臟組織的正常結(jié)構(gòu)和功能。n)、器質(zhì)性損傷階段(jiēdu224。n me)是尿毒癥?,尿毒癥不是一個獨立病種,而是各種晚期腎臟病共有的臨床綜合征。)、有規(guī)律的性生活或適度的性自慰,定期排放前列腺液,可緩解前列腺的漲滿感,促進前列腺液的更新,有助于前列腺功能的正常發(fā)揮和前列腺炎的預
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