20xx年醫(yī)學專題—第20章-抗退行性帕金森病藥20xx-03-21(文件)
【正文】 頁，共四十七頁。o)位置 抗膽堿藥對輕癥患者或Ldopa治療無效的患者仍然非常有效 抗膽堿藥與Ldopa合用，可使半數(shù)以上的患者得到進一步改善 抗膽堿藥對抗精神病藥引起的PD也有效,第三十五頁，共四十七頁。nɡ)Ldopa患者； ③治療抗精神病藥所致錐體外系反應。 禁用：青光眼和前列腺肥大病人,第三十七頁，共四十七頁。o)老年性癡呆癥藥,老年性癡呆癥大致可分為原發(fā)性癡呆癥、血管性癡呆癥和二者的混合型。 AD病人腦內(nèi)膽堿能神經(jīng)元、ACh合成以及M2受體數(shù)量均減少，M1受體與藥物的親和力降低。nhuǎn)疾病進展，無病因治療，無病理逆轉(zhuǎn)藥物,第四十頁，共四十七頁。ng)促腦功能恢復藥如胞磷膽堿和吡拉西坦等、改善腦循環(huán)藥如雙氫麥角堿和尼莫地平等。 主要由肝藥酶代謝，代謝產(chǎn)物(chǎnw249。zh236。,2024/11/12,谷氨酸(glutamate，Glu)是中樞興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，存在于中樞所有神經(jīng)元，大腦皮質(zhì)含量(h225。,NMDA受體非競爭(j236。i)的主要表現(xiàn),（1）震顫麻痹：肌緊張↑，隨意運動↓ 病因：黑質(zhì)(hēi zh236。ng)總結,20220301。L芳香氨基酸脫羧酶抑制劑（包括多巴脫羧酶）。對老年性癡呆癥也應配合使用促腦功能恢復藥如胞磷膽堿和吡拉西坦等、改善腦循環(huán)藥如雙氫麥角堿和尼莫地平等,第四十七頁，共四十七頁?？鼓憠A藥對輕癥患者或Ldopa治療無效的患者仍然非常有效。)紋狀體 DA能神經(jīng)膽堿能神經(jīng)。,內(nèi)容(n232。 三種受體之一：N甲基D天冬氨酸（NmethylDaspartate，NMDA） 與NMDA中低度親和力，阻斷谷氨酸興奮性毒性，不影響其他生理(shēnglǐ)調(diào)節(jié) 減少氧化應激損傷，保護神經(jīng)元，改善學習認知障礙,2024/11/12,第四十五頁，共四十七頁。ng)最高。 治療輕、中度AD，但無肝毒性。,第四十二頁，共四十七頁。,2024/11/12,多奈哌齊 donepezil,第二代可逆性中樞乙酰膽堿酯酶（AChE）抑制藥，對中樞AChE的選擇性高。li225。,2024/11/12,腦血管意外、腦動脈硬化、肺心病、嚴重貧血等亦能造成腦組織供血不足和神經(jīng)元退行性變性，可導致帕金森綜合征或血管性癡呆癥。n ji233。,2024/11/12,第二節(jié) 治療(zh236。,2024/11/12,苯海索tribexyphenidyl ** （安坦(ān tǎn)，Artane）,外周抗膽堿作用為阿托品的1/10~1/2 抗震顫療效好,改善僵直(jiāngzh237。 用于①輕癥患者； ②不能耐受Ldopa或禁用(j236。目前抗膽堿藥已經(jīng)降為次要(c236。li225。 小劑量：激動結節(jié)漏斗部的多巴胺受體 減少催乳素和生長激素釋放。 機制： 促使紋狀體中殘存的完整多巴胺能神經(jīng)元釋放多巴胺；并抑制再攝??； 直接激動多巴胺受體的作用 較弱的抗膽堿作用。 見效快而持效短，用藥數(shù)天即可獲最大療效，但連用6～8周后療效逐漸(zhng)的輔助治療；可使左旋多巴的療效平穩(wěn)，延長癥狀波動病人“開”的時間。,2024/11/12,兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑 托卡朋 tolcapone、恩他卡朋 entacap
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1