【正文】 二、護理要點 1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行2）重癥患者臥床休息，保持床鋪平整、干燥 3）生活不能自利者，協(xié)助做好生活護理 ，做好護理記錄1）觀察萎軟發(fā)生的部位、肌肉萎縮的程度、皮膚的感覺、肢體活動等情況2）出現(xiàn)呼吸變淺、微弱，甚至呼吸驟停等危象時，立即搶救，再報告醫(yī)師，并配合處理、中藥湯劑宜溫服 1）飲食以清淡、高營養(yǎng)、多纖維食物為宜，忌食辛辣、肥甘、醇酒之品 2）肺熱傷津者，多食新鮮水果 1）關(guān)心患者，使之正確對待疾病，堅強面對人生2）勸導(dǎo)家屬重視患者，疆場探視，創(chuàng)造溫馨氛圍，增強其治病信心 1）遵醫(yī)囑給予針刺2）發(fā)生癃閉或淋證，按有關(guān)病證護理常規(guī)進行三、健康指導(dǎo)，調(diào)養(yǎng)脾胃，起居有常，不妄勞作 ，保持樂觀情緒，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī) 。風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等可參照本病護理一、護理評估、性質(zhì)、關(guān)節(jié)形態(tài)、對疾病的認知程度及生活自理能力 ：行痹、痛痹、著痹、熱痹、虛痹二、護理要點、1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行2）惡寒發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫疼痛、屈伸不利者，宜臥床休息，病情穩(wěn)定后可適當下床活動3）脊柱變形者宜誰硬板床，保持衣被清潔干燥，出汗多時及時擦干，更換衣單 4）生活不能自理的臥床患者，要經(jīng)常幫助其活動肢體，適時更換臥位，受壓部位用軟墊保護，防止發(fā)生壓瘡 ，做好護理記錄1）觀察痹痛的部位、性質(zhì)、時間，及與氣候變化的關(guān)系 2）觀察皮膚、汗出、體溫、舌脈及伴隨癥狀等變化 1）風寒濕痹者，中藥湯劑宜熱服 2）熱痹者，湯劑宜偏涼服3）注意服藥后的效果及反應(yīng)，出現(xiàn)唇舌手足發(fā)麻、惡心、心慌等癥狀時，及時報告醫(yī)師4）用藥酒食療時注意有無酒精過敏反應(yīng) 1）飲食宜高營養(yǎng)、高維生素，清淡可口，易于消化2）風、寒、濕痹者，應(yīng)進食溫熱性食物，適當飲用藥酒，忌食生冷 3）熱痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓勵多飲水 1）病程纏綿，行動不便，患者常心情抑郁。以體溫升高在39℃以上為主要臨床表現(xiàn)。多吃食物。（專科護理人才培養(yǎng)、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、護理質(zhì)量管理及持續(xù)改進、中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)、各層級護士培訓(xùn)與考核、中醫(yī)護理工作開展），現(xiàn)制定計劃如下：一、培養(yǎng)?？谱o理人才，提升護理專業(yè)水平。科內(nèi)定期組織優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)知識培訓(xùn)，利用護士例會組織大家進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗交流，不斷創(chuàng)新服務(wù)意識，豐富服務(wù)內(nèi)涵。修訂完善科內(nèi)健康教育資料，加強健康教育宣教工作。日常工作中，責任護士要做到“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果。對難辦的事不說不行。責任護士對出院患者進行?？啤２‰娫捇卦L，指導(dǎo)患者出院用藥，提醒隨診時間。加強危急重癥病人及護理不良事件的管理,發(fā)現(xiàn)護理不良事件及時上報，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。通過控制關(guān)鍵環(huán)節(jié),去發(fā)現(xiàn)問題，進行護理質(zhì)量分析、討論與整改，并解決問題。加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定本科室?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織培訓(xùn)、考核2—3次?？剖倚抻喿o理用書：健康教育資料、疾病常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等，全員培訓(xùn)。3）科室制定?？评碚撆c技能培訓(xùn)計劃，組織實施。六、發(fā)揮中醫(yī)特色，特顯中醫(yī)優(yōu)勢。加強臨床中醫(yī)護理理論知識的運用及檢查。以上計劃，在每月護理工作中具體安排。加強精神文明建設(shè)，以改善服務(wù)態(tài)度，一切為了病人，千方百計為病人解除疾苦，做到社會效益、經(jīng)濟效益雙豐收。研究生2到3名。力爭省級科研立項1項。開展小針刀治療慢性病。不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。完善護理緊急風險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。要求責任護士每天與患者家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理?？祻?fù)科護理工作計劃320xx年科室護理科研小組緊緊圍繞護理部工作計劃，不斷創(chuàng)新管理理念，從解決臨床護理問題入手，以醫(yī)療開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)為突破點，建立“創(chuàng)先、創(chuàng)新、創(chuàng)意”的學(xué)組理念，在全科營造科教興護、科研興教的新局面。（二）建立三級科研管理體系，充分發(fā)揮護理骨干作用成立護理部、科室護士長、科研小組為主體的三級科研管理體系，由護理部總負責、護士長管理、科研小組具體落實，護理組長和教學(xué)組長相互協(xié)助，共同完成科室科研的立項與申報工作。同時加強對外交流，支持與鼓勵護理人員參加各種學(xué)術(shù)會議和培訓(xùn)班，通過學(xué)習(xí)拓展護理人員的視野，激發(fā)科研創(chuàng)新的積極性。二、工作任務(wù)及措施定期到其他科室查房，了解病人康復(fù)情況，指導(dǎo)相關(guān)科室醫(yī)師開需要的康復(fù)治療項目，指導(dǎo)本科人員制定康復(fù)計劃及實施。在院內(nèi)外宣傳康復(fù)項目特點，治療效果，提高社會各界康復(fù)意識。加強住院部病人管理，實行有康復(fù)特色的病房管理模式。傳統(tǒng)康復(fù)組：周CC負責針灸、推拿、拔罐、小針刀、藥敷等。加大科室人員培訓(xùn)力度，爭取領(lǐng)導(dǎo)支持，協(xié)調(diào)科內(nèi)人員到康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)科室如神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨外科輪轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)相關(guān)處理知識，加強科間聯(lián)系?？祻?fù)科護理工作計劃520xx年現(xiàn)代康復(fù)治療項目9項納入基本醫(yī)保，是為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的絕佳時機，加之我院各級領(lǐng)導(dǎo)對康復(fù)醫(yī)學(xué)科大力支持，科主任的管理果決有序，又恰逢我院“二甲”復(fù)審，對康復(fù)醫(yī)學(xué)科的硬件裝備，人員配備，管理、教學(xué)和醫(yī)療質(zhì)量安全保障，均提出較高要求。為逐漸實現(xiàn)擴建計劃，需要采取積極有效的措施，對學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人及后備人才的政治思想、業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平進行重點培養(yǎng)。二 、醫(yī)德醫(yī)風教育，提高醫(yī)療工作質(zhì)量，確保醫(yī)療安全積極參加義診及各種精神文明建設(shè)活動，每月第一個星期六利用科會時間認真學(xué)習(xí)貫徹相關(guān)法律法規(guī)。三、堅持三基訓(xùn)練，不斷更新知識為提高全科的醫(yī)療技術(shù)水平，認真組織科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每周一次組織講座、討論，了解康復(fù)領(lǐng)域治療新進展，反復(fù)學(xué)習(xí)《康復(fù)醫(yī)學(xué)與物理診療規(guī)范》，或通過病例分析等多種形式，提高醫(yī)療服務(wù)水平；新教師授課前開展試講，討論課件制作及授課語言、內(nèi)容；定期為下級醫(yī)生、實習(xí)生講課，加強管理，講解語言要規(guī)范，動作要嫻熟；教學(xué)、治療同時要觀察病人反應(yīng)，隨時評估，預(yù)防特殊病人如截癱、長期臥床患者出現(xiàn)體位性低血壓致休克，顱腦外傷等患者訓(xùn)練中避免情緒激動、勞累誘發(fā)癲癇等，制定應(yīng)急預(yù)案并熟悉急救處理流程。研究方面需要做大量工作，爭取多發(fā)表高水平論文，積極申報科研獎。要求中職以上，每年發(fā)表1篇核心期刊論文。有健全的質(zhì)量管理小組，不定期抽查，每月召開質(zhì)量管理控制會議一次。整體素質(zhì)尚需提高，康復(fù)醫(yī)師因多系其他專業(yè)轉(zhuǎn)行而來，需進一步到國內(nèi)高水平康復(fù)中心進修深造，鼓勵支持年輕醫(yī)師、治療師報考研究生；護理人員科研意識和能力尚需強化和提高。不斷擴大病源，提高療效及滿意率。積極引進高素質(zhì)的康復(fù)人才，尤其是康復(fù)治療師，按摩師，以利更好開展業(yè)務(wù)。加強門診管理，門診為康復(fù)科的窗口，負責為病區(qū)輸送病號。病房管理組：CC醫(yī)生、CC醫(yī)生負責管理具體病人的檢查、診斷治療、書寫病案、康復(fù)評定、制定康復(fù)治療方案 。對疑難病人進行科內(nèi)討論，以提高治療效果增進康復(fù)醫(yī)療技術(shù)水平。有計劃對本科醫(yī)師進行全面康復(fù)培訓(xùn)，做到康復(fù)理論和康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)每月一大訓(xùn)。為了康復(fù)科的和詣發(fā)展、增強可持續(xù)競爭力，特擬定20xx年主要工作計劃 。（三）探索臨床護理工作難點，挖掘科研小組潛能收集本科室護理工作中存在的重難點問題，組織科研小組成員以臨床護理工作的重點難點問題為切入點，組織討論，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，在解決問題中攻關(guān)科研課題，同時在醫(yī)療課題已申報成功的科室中尋找護理科研切入點，實現(xiàn)醫(yī)教研同步發(fā)展。護理論文：撰寫護理論文20篇，其中核心統(tǒng)計源期刊。護士長定期與不定期進行質(zhì)量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。辦公班護士真誠接待新入院病人，把病人送到床前，主動向病人家屬做入院宣教及健康教育。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神.對重點員工的管理，如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的39?？祻?fù)科護理工作計劃2我院將繼續(xù)圍繞‘以病人為中心，以質(zhì)量為核心’的服務(wù)理念，二甲醫(yī)院評審達標，將往年工作總結(jié)里的優(yōu)點繼續(xù)發(fā)揚，不斷加強護理工作的科學(xué)化，標準管理，增進護理質(zhì)量全面進步，根據(jù)護理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定護理工作計劃及工作目標。增設(shè)門診1個。爭取召開遂寧市疼痛診治新進展學(xué)術(shù)會。繼續(xù)開展吞咽、言語障礙治療。各項方針政策，并認真貫徹執(zhí)行十八大精神，積極參加院內(nèi)外一切政治活動，堅持政治學(xué)習(xí)。尤其是在護理文書手書寫、護理查房，融入中醫(yī)護理理論知識。開展中醫(yī)特色護理，積極開展中醫(yī)護理技術(shù)操作，在去年開展中醫(yī)護理技術(shù)操作基礎(chǔ)上繼續(xù)創(chuàng)新，增加項目，突顯科室中醫(yī)特色。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：制定全年科室業(yè)務(wù)課培訓(xùn)，每月三課題；外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進修，根據(jù)情況在科內(nèi)進行培訓(xùn)匯報。1）改進學(xué)習(xí)方式：以不同“實際病例”進行床旁指導(dǎo)、晨會提問、提高護士臨床工作、健康教育、分管病人的能力。護理技能：護理部和科室均需選用優(yōu)秀護士示范，醫(yī)院示教前統(tǒng)一視頻發(fā)放至每個科室。促使護理人員時刻將患者是否滿意、舒適作為衡量自己工作質(zhì)量標準四、中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)制定與落實各級護理人員分層次培訓(xùn)和三基考核計劃，強化對進院12年內(nèi)護士的培訓(xùn)，要求護理人員培訓(xùn)覆蓋率≥100%，三基考核合格率≥90%。護理部每季度質(zhì)量檢查存在問題進行分析，落實整改。重視環(huán)節(jié)質(zhì)量，融培訓(xùn)、檢查、指導(dǎo)為一體，將質(zhì)控貫穿于護理工作始終?！拔逯鲃印保褐鲃悠鹆?、接物、問候、自我介紹、入院介紹。“四個不”：不直呼床號姓名。利用公休座談會集中宣教、圖片或?qū)嵨铿F(xiàn)場演示等多種方式，把健康教育貫穿于患者住院的全過程。在服務(wù)過程中，使用“叔叔”、“阿姨”、“爺爺”、“奶奶”等親情化的稱呼，拉近與患者的距離，融洽護患關(guān)系。選擇在職技術(shù)骨干根據(jù)專業(yè)選送到三級醫(yī)院進