【正文】 護(hù)車輛損壞或交通事故不能行駛時(shí)，須及時(shí)匯報(bào)。8．在運(yùn)送危重患者回院途中，應(yīng)密切看護(hù)患者，適當(dāng)固定，隨時(shí)觀察生命體征變化，采取必要的搶救措施。5．出診醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即檢查患者，動(dòng)作迅速，處理果斷。二十五、院前急救工作制度1．院前急救值班人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)接班，堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，并了解上一班救護(hù)情況。被邀請(qǐng)的醫(yī)師，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，以首診醫(yī)師的責(zé)任心投入救治。，病房醫(yī)護(hù)人員要熱情接待，不允許以任何理由或借口而拒收，如存在客觀上的具體困難，應(yīng)及時(shí)報(bào)告門診部主任或醫(yī)務(wù)處或院總值班員，門診部主任、醫(yī)務(wù)科、院總值班員有權(quán)決定病員的去向，各科不準(zhǔn)拒絕。上述（1）和（5）在緊急情況下為搶救垂?；颊呱鼤r(shí)可考慮不進(jìn)行醫(yī)患雙方簽字。、二線醫(yī)生，在醫(yī)療工作中，如診療過(guò)程涉及有創(chuàng)操作或需告知病情危重時(shí)應(yīng)醫(yī)患雙方簽字確認(rèn)： ①自費(fèi)藥品（急診病房）； ②診斷治療有風(fēng)險(xiǎn)（溶栓、機(jī)械通氣、手術(shù)、穿刺術(shù)、輸血等； ③病人拒絕診治； ④出院時(shí)屬于自動(dòng)離院。⑤廳級(jí)以上干部就診。（1）即時(shí)匯報(bào)：①嚴(yán)重工傷、重大交通事故傷亡、大批中毒、甲類傳染病。1遇外賓、港澳臺(tái)同胞就診，按上級(jí)相關(guān)規(guī)定做好預(yù)檢接診工作。遇傳染病病例或疑似傳染病病例轉(zhuǎn)到傳染病醫(yī)院，并按傳染病報(bào)告制度及時(shí)匯報(bào)，不能遺漏；遇為T≥176。急、危、重病人應(yīng)先行搶救，而后補(bǔ)辦手續(xù)。對(duì)患有或疑患傳染病的病人，均應(yīng)到隔離室就診，以預(yù)防交叉感染和傳染病擴(kuò)散。10．對(duì)神志不清且無(wú)人照看者，在做好救治工作的同時(shí)，通知保衛(wèi)部門、接診護(hù)士、醫(yī)生和保衛(wèi)人員共同檢查、清點(diǎn)患者的物品，登記、簽名后暫時(shí)保管。接診護(hù)士應(yīng)做相應(yīng)的初步處理，7．對(duì)接受治療的患者按醫(yī)囑及時(shí)正確進(jìn)行各種治療。2．向患者及陪同人員發(fā)放“患者須知”，介紹環(huán)境，交代注意事項(xiàng)及就診程序。如因臨時(shí)醫(yī)療救治工作離開時(shí)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向。，危重患者隨到隨診。2．值班期間嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。1加強(qiáng)病歷管理。急救室不接收外院轉(zhuǎn)來(lái)的死亡病員，應(yīng)由轉(zhuǎn)送醫(yī)院接回。死亡病員應(yīng)立即移放太平間，在急救室內(nèi)存放時(shí)間不應(yīng)超過(guò)半小時(shí)。對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的治療應(yīng)嚴(yán)格履行簽字告知手續(xù)，同時(shí)盡量避免對(duì)病員產(chǎn)生不利后果。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋，應(yīng)暫時(shí)保留，以便復(fù)核查對(duì)。（1）“三先三后”：先救治后檢查；先入急救室后分科；先搶救后收費(fèi)。急救室醫(yī)護(hù)人員在搶救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度責(zé)任感，一切為了病人”為宗旨，搶救果斷迅速、分秒必爭(zhēng)、操作嫻熟、分工明確，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。8．醫(yī)療廢棄物按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，分類收集，定點(diǎn)放置、處理，一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。4．配藥時(shí)注意配伍禁忌，并應(yīng)在瓶簽上注明床號(hào)、姓名、藥名、劑量。留觀察時(shí)間一般不超過(guò)3天，最多不超過(guò)1周。急診觀察室值班護(hù)士，要隨時(shí)主動(dòng)巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。十五、急診觀察室工作制度因病情需要，可在急診科觀察室短期觀察患者（包括病情復(fù)雜難以確診，需入院診治而暫時(shí)無(wú)床又不能轉(zhuǎn)出者）。無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)1周時(shí)重新滅菌。搶救的人一旦允許搬動(dòng)，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來(lái)?yè)尵然颊叩氖褂谩?遇有傳染病患者應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確填寫傳染病報(bào)告卡，按規(guī)定上報(bào)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。對(duì)急診患者要負(fù)有高度的責(zé)任心，及時(shí)、正確、有效地進(jìn)行救治。第四篇：急診科工作制度、急診科工作制度醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格履行各級(jí)各類人員職責(zé)，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。（3）高熱患者按醫(yī)囑予以測(cè)量體溫、物理降溫，并安排床位、保暖等，在病歷上做相應(yīng)的記錄，并按醫(yī)囑給予治療及護(hù)理，（4）急診護(hù)士接到危重患者直接送入搶救室，通知相關(guān)醫(yī)生搶救，并參加搶救工作，開通各種搶救通道，準(zhǔn)備各種搶救儀器。四、工作程序：急診科專門設(shè)立急診班護(hù)士，負(fù)責(zé)接待來(lái)診急診患者，24小時(shí)值班。二、適應(yīng)范圍：急診科患者的接診服務(wù)。六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。八、室內(nèi)應(yīng)備有急救車或急救藥品器械，備有氧氣、吸痰器等，以備搶救用。囑病人保 管好注射單。地面先拖后掃，每日2次用消毒液擦拭，紫外線空氣消毒，以減少污染。七、留觀察時(shí)間一般不超過(guò)3天，最多不超過(guò)一周。三、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時(shí)查看，主治醫(yī)師每日查床一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃。這樣，可在搶救時(shí)，有條不紊，準(zhǔn)確無(wú)誤地工作，搶救成功按標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)80－85%.做好分診預(yù)檢工作，分診準(zhǔn)確率應(yīng)在90%以上，并認(rèn)真登記統(tǒng)計(jì)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。要有健全的院內(nèi)搶救組織，遇有特殊情況，通過(guò)信號(hào)系統(tǒng)立即組織人員趕赴急診室進(jìn)行搶救。為保證急診室護(hù)理工作的高效、迅速，特制訂本管理規(guī)定。八、急診范圍：急性外傷、腦處傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等；急性腹痛；突發(fā)高熱、呼吸、血壓、心率（律）及神志明顯異常者；突然出血、吐血、有內(nèi)出血征象、流產(chǎn)、小兒腹瀉、嚴(yán)重脫水及休克者；有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者；耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者；眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙；頰面青紫、呼吸困難者；中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者；急性尿閉；1發(fā)病突然，癥狀劇烈，發(fā)病后病情迅速惡化者；1烈性傳染病可疑者；1急性過(guò)敏性疾?。?其他經(jīng)醫(yī)師認(rèn)為合乎急診搶救條件者。六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書寫病歷，開好醫(yī)囑，急診護(hù)士負(fù)責(zé)治療，對(duì)急診患者要密切病情變化并做好記錄，及時(shí)有效的采取治療措施。五、對(duì)急診患者要有高度的責(zé)任和同情心，及時(shí)正確、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄，疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對(duì)拒絕來(lái)急診科診治患者或接急癥通各后10分鐘不到的醫(yī)師，急診科護(hù)士隨時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、門診部或總值班室，與有關(guān)科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系，查清原因后予以嚴(yán)肅處理。工作人員必須明確急救工作性質(zhì)、任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救規(guī)則、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī)，掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救和技術(shù)，實(shí)施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對(duì)制度、治療護(hù)理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護(hù)室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會(huì)診制度、消毒隔離制度，嚴(yán)格履行各級(jí)各類人員職責(zé)。對(duì)重危不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送到病房，對(duì)需立即施行手術(shù)的病員，應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室實(shí)行手術(shù)，急診醫(yī)師應(yīng)向有關(guān)科室或手術(shù)醫(yī)師直接交班。第一篇：急診科工作制度及崗位職責(zé)目錄目 錄醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范.............................................1醫(yī)師行為規(guī)范.....................................