【正文】 8 的是挽救病人生命和減少傷殘，快速而有效的院前急救工作，對保全病人生命，減少醫(yī)院前期病人的傷殘率和死亡率至關重要。到 2020年 **縣 中醫(yī)院 住院病人已達 53237 人次 以上 ， 醫(yī)療設備 使用率全年平均高達 97%。從群眾 對 **縣 中醫(yī)院 滿意度的調查結果看，人民群眾對 醫(yī)院急救 設施 的滿意度最低 。 第三章、建設條件 第一節(jié)、自然條件 一、降水量 本地區(qū)降水量較多，年際變化不大，相對變率為 611%，浩門鎮(zhèn)最小年降水量 ，最大年降水量為 590mm，年平均降水量 518mm，78 月份降水量最大，最大日降水量為 ，年雷暴雨平均為 天 /年，最大年為 84 天，最大積雪深度為 19cm，全年平均積雪日為 天。浩門河的水質較好， pH 值為 ，呈中偏堿性。 第二節(jié) 、地質條件 本項目未做巖土工程勘察報告，其地質條件參照 西寧久隆 工程勘察 有限公司 的《 **縣 中醫(yī)院醫(yī)技急救住院綜合樓場地巖土工程勘察報告 》 此報告 可以滿足可研階段的需要，其主要工作成果如下： 一、地形和地貌 擬建場地位于 **縣 城，地貌上屬門源河Ⅱ級階地。多為黃土狀土組成，土質不均，上部含有較多的磚塊、瓦片、煤渣等建筑生活垃圾，厚度 米。粒徑 20mm 的顆粒含量占全重的%，中粗砂充填，級配較好，稍密。 卵石層（ 2） :在水平、縱向上分布穩(wěn)定、厚度大，根據《巖土工程勘察規(guī)范》附錄 碎石土密實度野外鑒別方法鑒別屬中密狀態(tài)，力學性能好，屬較好的天然地基土。 (二 )、腐蝕性評價 : 根據《巖土工程勘察規(guī)范》附錄 ，按場地環(huán)境類別 I 類 (W≥ 20%) 判定時 ： SO42 =706824mg/kg, Cl 含量 179251mg/kg，+C1=； PH 值 。卵石屬不凍脹土。場地 15 米深度內無地下水，可不考慮地震液化。擬建場地是穩(wěn)定的，卵石在場地內分布廣，厚度大，均勻，承載力較高，屬良好的天然地基土，適宜修建本工程。 場地土屬非鹽漬土，土對混凝土結構具中等腐蝕性，對鋼筋混凝土結構中鋼筋具弱腐蝕性，對鋼結構具弱腐蝕性；土對建筑材料腐蝕的防護，應符合現行國家標準《工業(yè)建筑防腐蝕設計規(guī)范》(GB500462020)的規(guī)定。 勘察深度內未見地下水，可以不考慮地下水對建筑物的影響。 二、主要建筑材料供應 鋼材、水泥、水泥鋼筋砼排水管、木材 等可 從西寧市拉運。 其中 新建 急救指揮 中心 建筑面積 396平方米，車庫建筑面積 396 平方米。 所擬建建筑物臨院區(qū)主要道路，主入口室外設無障礙坡道及不銹 15 鋼扶手，院區(qū)給排水、采暖電氣外網、綠地等附屬設施可滿足擬建建筑物的需要 ,已有道路滿足消防和進出口車輛的需求 (后附總平面布置圖 )。醫(yī)院的總體布置就應以開放的布局方式，與城市融為一體，納萬眾以吸引患者之心，把開放、優(yōu)美、方便的就醫(yī)環(huán)境提供給就醫(yī)的病人大眾?？筛鶕煌瑓^(qū)域選擇不同的題材加以區(qū)分，如選擇充滿活力、生機勃勃的高山流水、松濤森林的題材，以此鼓勵患者增強戰(zhàn)勝自我和疾病的信心；也可選用寧靜素雅的題材，如庭園風光、小溪涓涓以此減輕和談化患者壓抑和焦慮的心情。樓內設置疏散樓梯兩部部。建筑平面功能分區(qū)如下 (后附平面布置圖 ): 一層 :急救 車庫 、 急救車洗消庫、 值班室 、藥 具庫、感染區(qū)、洗絳區(qū)、緩沖區(qū)、配電室、男（女）更衣室、庫房。 后附平面布置圖 ,建筑面積 為 。 (四 )室內外裝修和防護要求 18 外墻面 :建筑物外墻面考慮此地是高寒地區(qū) ,設 80 厚聚苯乙烯板保溫層后為普通抹灰 ,刷外墻防水涂料。 門窗 :外窗采用單框雙玻復合鋁塑窗 ,樓內各用房的門除隔斷外均采用普通防火實木門 。 第 二 節(jié) 、結構設計方案 本 工 程主體高度 ,二 層 ,框架結構。水和土對建筑材料具有弱腐蝕性 ,防護措施應按照《 工 業(yè)建筑防腐蝕設計規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行。建筑結構按有關設計規(guī)范要求進行設計。 第三節(jié) 、 無障礙設施 無障礙設施是指為保障傷病人、老年人、兒童和其他社會成 員的通行安全和使用便利 ,無障礙設施的設計將按照建設部、民政部、中國殘聯將發(fā)布《城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范》規(guī)定執(zhí)行。 5 米平坦的輪椅回轉面積 (按 20 相關規(guī)范與標準執(zhí)行 )。 地面 室內外通路及坡道的地面應平整 ,地面應選用不滑及不易松動的表面材料 (按相關規(guī)范與標準執(zhí)行 )。 一、給水設計 (一 )水源 給水水源為 現有中醫(yī)院 水源。各護理單元 300L/cap?d。 給水管材采用 PPR 三型聚丙管 ,熱熔連接。 室內排水管采用 鋼筋砼管 DN200。本項目供電有配電室接入 ,由配電室分動力、照明兩路電源向樓內供電。 四、線路敷設 本工程室外電纜由配電室穿管埋地引入。 光源選擇 ： 選用日光燈 ,對于一些特殊場所如 ： 治療室加裝紫外線殺菌燈 ,衛(wèi)生間等潮濕場所采用防潮燈 ,應急疏散指示燈選用帶蓄電池應急燈具。 利用建筑結構柱內至少 2 根主鋼筋作防雷引下線 ,要求此類主筋上下貫通 ,連接處應可靠焊接 ,個別引下線在室外距地坪 處設置斷接卡。 七、通信系統 在辦公室、值班室場所設置電話 ,電話線引自縣網、以實現內外部的通信聯系。暖氣管道距擬建 急救指揮中心 5Om。 本工程綜合布線系統采用模塊化結構，星型布線方式，并具有開放系統支持電話及 各種計算機數據系統，考慮到建筑物的特點，用光纜和銅纜組網。 醫(yī)院內的主要交通道路應根據醫(yī)院人流、車流、消防要求布置。 第 八 節(jié) 其他 設備 為了更好的服務于廣大人民群眾，使急診病人能夠更快的接受治療，同時，也為進一步的完善 **縣 浩門鎮(zhèn)醫(yī)療急救體系，本項目設計中醫(yī)院急救中心配備救護車 7 輛。我們必須從戰(zhàn)略高度充分認識能源節(jié)約綜合利用工作的重要性，增強緊迫性和責任感，從具體環(huán)節(jié)入手，節(jié)約能源。 第一節(jié)、執(zhí)行標準與規(guī)定 《中華人民共和國節(jié)約能源法》； 《國家節(jié)能技術大綱》； 《工程設計節(jié)能技術暫行 規(guī)定》（ GB5025487）； 26 《公共建筑節(jié)能設計標準》（ GB6501892020）； 《公共建筑節(jié)能設計標準 **省 實施細則》（ DB63/6172020） ； 《建筑給水排水設計規(guī)范》 （ GB500152020）。 在保證室內 熱環(huán)境及衛(wèi)生、安全標準的前提下，做好建筑的采暖節(jié)能設計，提高建筑物的保溫、隔熱性能，充分利用自然采暖和自然通風的能力，確保單位建筑面積能耗達標。 第三 節(jié)、節(jié)水措施 27 推廣節(jié)水型設備，降低水的耗用量。《建筑給水排水設計規(guī)范》（ GB500152020）指出，水壓增大，水流量也增大。供水 系統采用防滲、防漏措施，降低水資源無效消耗。 第七章、環(huán)境影響與評價 第一節(jié)、環(huán)境影響評價依據 《中華人民共和國環(huán)境保護法》； 《建筑施工場界噪聲限制標準》（ GB 1252390）； 《地表水環(huán)境質量標準》（ GB38382020）； 《環(huán)境空氣質量標準》（ GB30951996）。 （二）對聲環(huán)境的影響 在工程施工過程中，使用的機械設備將對周邊居民造成一定影響。 施工單位應選用低噪聲施工機 械，并進行噪聲屏蔽或安裝消聲設施，施工作業(yè)應符合《建筑施工場界噪聲限值》（ GB1252390）的要求。進出工地的車輛應及時進行清洗并采取遮蓋防塵措施，防止車輛將泥塵帶出工地，以及拉運土石方時沿途拋灑，避免周圍道路和環(huán)境受到污染。本項目主要污染物為 醫(yī)用 污水和生活垃圾，擬采取治理措施如下： 醫(yī)用 污水 可排入院內現有的污水管網連接，最終排入市政排水管網中。 第五節(jié)、結論與評價 項目建設期的環(huán)境影響是暫時的、可控制的；項目建成后，通過采取相應的環(huán)保治理措施，將改善周圍環(huán)境和生態(tài)自然環(huán)境。 第二節(jié)、項目管理 項目采用項目法人負責制 ，項目嚴格按基本建設程序進行，工程實行招、投標制度和工程建設監(jiān)理制度以確保工程質量。 31 確保工程質量，嚴格資金的審計和使用管理 ,以確保項目能按要求完成。 整個工程建設期為 2020 年 3 月至 2020 年 12 月底。 33 材料價差執(zhí)行《 **省 工程造價管理信息》海北地區(qū) 2020 年上半年建設工程材料指導價。 三、工程基本預備費 按一、二類費用 10%計取。 包括：建筑安裝工程、設備購置、勘察設計、工程監(jiān)理等。 工程施工和勘察設計、監(jiān)理采用公開招標方式，力求做到規(guī)范化、標準化。 項目審批部門將核準本項目招標內容的意見抄送有關行政監(jiān)督部門，如項目建設單位在招標內容中弄虛作假或者在招標活動中違反項目審批部門的核準事項，由項目審批部門和有關行政監(jiān)督部門按照國辦發(fā)（ 2020） 34 號文的規(guī)定對項目建設單位依法進行 處罰。 項目的實施徹底改善了 **縣 中醫(yī)院 的醫(yī)療環(huán)境，使之適應 **縣 社會經濟的發(fā)展和人民對健康日益增加的需求。 38 第十三章、結論與建議 一、結論 本項目符合 **縣 十 一五期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和未來發(fā)展總體布局的要求。選擇有相應資質的設 計、施工、監(jiān)理、監(jiān)督單位參加工程建設，以確保工程質量。 。 建議在道路施工時 ,盡量疏通道路 ,避免道路堵塞影響交通。 二、建議 本項目可行性研究報告批復后 ,必須按照國務院《關于加強基礎設施建設工程質量管理的通知》要求 ,做好項目施工圖設計等后期工作。 項目實施使醫(yī)院整體布局 完善 ，患者及家屬不必在四處奔波，滿足現代化醫(yī)療設施高效率、快節(jié)奏的要求；合理分區(qū)，有效防止交叉感染，保障工作人員及患者就醫(yī)安全；醫(yī)院智能化，設立物流傳輸系統、自動化控制系統等先進的設施，使醫(yī)院硬件條件提高到新的層次；救護車的購置，徹底解決了急診病人不能得到及時救治的問題。其它表中未盡事項，也可在情況說明中進行闡述。 （四 ）其它 本項目招標活動中的招標范圍、招標組織形式及招標方式報項目審批部門核準。 （二）招標組織形式 根據國家計委令 2020 年第 3 號規(guī)定，結合具體情況，本項目招標組織形式采用委托招標。 第十一章、工程招投標 一、編制依據 “ 工程建設項目可行性研究報告增加招標和核準招標事項暫行規(guī)定 ” （國家計委令 2020 年 9 號）； 《中華人民共和國招標投標法》； “ 工程建設項目招標范圍和規(guī)模標準規(guī)定 ” （國家計委令 2020年 3 號）； 《工程建設項目自行招標試行辦法》（國家計委 5 號）。 建筑職工工傷保險費計取按 **省 建設廳、 **省 財政廳《關于計取建筑職工工傷保險費的通知》（青建工 [2020]174 號）。主要參見文件如下： 建筑工程采用《 **省 建設工程消耗量定額》（市政工程） [2020]、《 **省 建設工程消耗量定額基價》（市政工程） [2020]、安裝工程采用《 **省 建設工程消耗量定額》（安裝工程） [2020]、《 **省 建設工程消耗量定額基價》（安裝工程） [2020]，并參考本地區(qū)類似工程投資情況估算。招標方式采用公開招標。工程要實行投招標和工程建設監(jiān)理制度