【正文】 熱能（2，255J）,臨床廣泛應(yīng)用于 耐高溫、高壓、潮濕 物品的滅菌， 如各類器械、敷料、搪瓷、 橡膠、玻璃制品及溶液等 是熱力消毒滅菌中效果 最好的一種,根據(jù)排放冷空氣的方式 和程度的不同，分為 下排氣式壓力蒸汽滅菌 和預(yù)真空壓力蒸汽滅菌。 護(hù)士準(zhǔn)備 護(hù)士應(yīng)著裝整潔。)滅菌器、需滅菌的物品及計時表。 當(dāng)鍋內(nèi)壓力到達(dá)40 kPa時，開放排氣閥門，驅(qū)除冷空氣，關(guān)閉排氣閥門，繼續(xù)加熱。,第四十九頁，共九十四頁。g233。 作用原理是在滅菌前先抽出滅菌器內(nèi)冷空氣，形成負(fù)壓(f249。操作人員也須經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格后方能上崗。ngq236。,第五十二頁，共九十四頁。)類物品之上 布類物品應(yīng)放在金屬、搪瓷(t225。,高壓(gāoyā)蒸汽滅菌法,第五十五頁，共九十四頁。,下排氣式壓力(yāl236。,第五十九頁，共九十四頁。,監(jiān)測滅菌(mi232。臨床常用的化學(xué)指示卡與化學(xué)指示膠帶，化學(xué)指示卡放在包的中央，化學(xué)指示膠帶粘貼在包的外面。,監(jiān)測(jiān c232。 jūn)合格。y242。ngd,第六十七頁，共九十四頁。y242。,煮沸消毒(xiāo di) 煮沸消毒法適用于耐濕、耐高溫的物品，如金屬、搪瓷、玻璃、橡膠類等物品的消毒。,煮沸消毒(xiāo dngxīn)計時。)法,注意事項 煮沸消毒前，物品必須刷洗干凈。nɡ)冷水或溫水放人，并用紗布包好，橡膠類物品應(yīng)用紗布包裹，待水沸后放入，消毒后及時取出以免橡膠變軟。)法,第七十二頁，共九十四頁。 其特點對桿菌殺菌能力強(qiáng)，對球菌較弱，對生長期細(xì)菌敏感，對芽孢敏感性差。紫外線的殺菌力與其波長密切相關(guān)，最佳殺菌波長為250～270nm. 適應(yīng)范圍(f224。,日光(r236。ng),方法,由于日光具有 熱、干燥和紫外線 的作 用 有一定的殺菌力,常用于 床墊 毛毯 衣服 書籍 等物品的消毒,方法是將物品 放在直射陽光下 曝曬6h， 定時翻動， 使物品各面均能 受到日光照射。)波長可分為A波、B波、C波和真空紫外線，殺菌作用最強(qiáng)的波段為250 nm ～270nm。,殺菌(shā jūn)機(jī)制,使菌體DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡； 破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性； 降低(ji224。) 物品消毒,消毒前做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生，關(guān)閉(guānb236。,第七十九頁，共九十四頁。,第八十頁，共九十四頁。)法,操作前準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備 清潔，干燥(gānz224。,第八十二頁，共九十四頁。安裝30 w紫外線燈管一支，有效照射距離不超過2 m，照射時間(sh237。,第八十三頁，共九十四頁。 (2)紫外線對眼睛和皮膚有刺激作用，照射過程中產(chǎn)生的臭氧對人亦有危害，故一般不在有人的環(huán)境中使用，必要時應(yīng)戴防護(hù)鏡和穿防護(hù)衣。osh232。,第八十五頁，共九十四頁。y232。 化學(xué)消毒的原則是什么? 敘述紫外線消毒法的注意事項。),第八十八頁，共九十四頁。,某病人因急性肝炎(ɡān y225。,水中加入哪種藥物可提高沸點(f232。)指導(dǎo),無菌技術(shù)(j236。ir243。每周過濾1次，每2周應(yīng)更換消毒液1次。紫外線的殺菌力與其波長密切相關(guān)，最佳殺菌波長為250～270nm.。nb225。,。護(hù)士準(zhǔn)備 護(hù)士應(yīng)著裝整潔，戴防護(hù)鏡。nb225。護(hù)士準(zhǔn)備 護(hù)士應(yīng)著裝整潔。是清除物品上的一切污跡,如塵埃, 油脂等。)的概念 無菌技術(shù)的操作原則 各種無菌技術(shù)的操作要點,第九十三頁，共九十四頁。,預(yù)習(xí)(y249。,下列說法正確的是 A.綠膿桿菌(lǜ n243。xi224。,破傷風(fēng)病員用過的敷料最好的處理方法是： A.清洗后消毒 B.燒毀(shāohuǐ) C.高壓滅菌 D.煮沸消毒 E.放棄 （B）,習(xí)題(x237。ini224。)法,第八十六頁，共九十四頁。 (4)為保證消毒效果，應(yīng)定時檢測燈管照射強(qiáng)度(一般每3～6個月測定一次)，如燈管強(qiáng)度低于70μW/cm2時應(yīng)更換，或建立使用時間登記本，凡使用時間超過1000h需更換燈管。,紫外線消毒(xiāo d)法,注意事項 (1)保持紫外線燈管清潔(qīngji233。照射后關(guān)閉電源，打開門窗，通風(fēng)換氣。)法,目的 (1)防止疾病傳播。 護(hù)士準(zhǔn)備 護(hù)士應(yīng)著裝整潔，戴防護(hù)鏡。uyǎng)消毒,第八十一頁，共九十四頁。uyǎng)消毒法,臭氧在常溫下為強(qiáng)氧化劑，穩(wěn)定性極差，易爆炸，主要(zhǔy224。ol249。,第七十八頁，共九十四頁。,第七十六頁，共九十四頁。,紫外線燈管消毒(xiāo dnlǐ),適用(sh236。i) 紫外線消毒適用于空氣消毒與物品表面的消毒。,紫外線消毒(xiāo do)消毒法,又稱輻射消毒，主要(zhǔy224。,第七十一頁，共九十四頁。大小相同的碗、盆必須隔開，有軸節(jié)的器械要打開。,第七十頁，共九十四頁。 加熱煮沸。 用物準(zhǔn)備 用物包括煮沸鍋、需消毒的物品、碳酸氫鈉及計時表。 二、適應(yīng)范圍(f224。 將碳酸氫鈉加入水中，配成1%～2%的濃度時，可提高沸點達(dá)105℃，增強(qiáng)殺菌作用，還可去污、防銹。)法（boiling sterilization）,要求(yāoqinɡ y242。,微 波 消 毒 滅 菌 法,微波(wēibō)是頻率在 30300000MHz， 波長在0．001～1m 左右的電磁波。,電離輻射滅菌(mi232。 jūn)器四角及中央，待滅菌(mi232。,第六十三頁，共九十四頁。使用前將溫度計汞柱甩至50℃以下，放入包裹內(nèi)，滅菌后檢查其讀數(shù)是否達(dá)到滅菌溫度 化學(xué)監(jiān)測法 主要是通過化學(xué)指示劑的化學(xué)反應(yīng)，滅菌后呈現(xiàn)的顏色變化來辨別是否達(dá)到滅菌的要求(yāoqi,壓力蒸汽(zhēnɡ q236。i chū)，全部由飽和蒸汽取代，利用蒸汽釋放的潛熱使物品達(dá)到滅菌。,高壓蒸汽(zhēnɡ