愛嬰醫(yī)院檢查記錄及改進(jìn)措施(20xx12)(文件)
【正文】 欠缺，教導(dǎo)產(chǎn)婦如何保持良好泌乳工作不夠全面。加強(qiáng)對新上崗醫(yī)護(hù)人員愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)工作，強(qiáng)化學(xué)習(xí)的重要性，提高愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)技能。指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的哺乳技能，如哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。要求醫(yī)護(hù)人員通過多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技能。②每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)，時間不少于3小時。四、檢查內(nèi)容：愛嬰醫(yī)院各項制度的落實情況。母乳代用品使用情況。隨機(jī)抽查在產(chǎn)婦住院的產(chǎn)婦，大部分接受了母乳喂養(yǎng)宣教，掌握了母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識，未發(fā)現(xiàn)母乳代用品宣傳。產(chǎn)科門診、病房，兒科門診等重點場所愛嬰醫(yī)院宣傳氛圍不足。六、改進(jìn)措施：加強(qiáng)宣傳力度：加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院宣教，加大母乳喂養(yǎng)宣傳力度，強(qiáng)化產(chǎn)兒科制度建設(shè)，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，吸引更多的孕產(chǎn)婦及兒童來院。切實加強(qiáng)“愛嬰醫(yī)院”管理。未完全落實全院母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)。整改措施:更新領(lǐng)導(dǎo)小組級技術(shù)指導(dǎo)小組成員；制定醫(yī)院母乳喂養(yǎng)制度。進(jìn)一步完善母乳喂養(yǎng)知識指導(dǎo)的相關(guān)記錄。部分記錄不完整。整改措施:制定母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)工作計劃，迅速完成全院職工母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)工作的相關(guān)事宜。凡實施執(zhí)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)工作的相關(guān)內(nèi)容必須在醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單及交班本等進(jìn)行記載，常規(guī)交班。病房宣傳板上有奶粉商家的標(biāo)示。產(chǎn)房未張貼三個“十條”及母乳喂養(yǎng)知識的宣教。進(jìn)一步完善母乳喂養(yǎng)知識指導(dǎo)的相關(guān)記錄。部分記錄不全。整改措施:加強(qiáng)配奶室的管理，保證嬰兒需要加的配方奶由醫(yī)院提供。2014年9月20日 XXX醫(yī)院。加強(qiáng)產(chǎn)科記錄的學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)加配方奶時一定要有醫(yī)囑。⑵．護(hù)理記錄單：未記錄早接觸早吸吮的情況。2014年7月30日 XXX醫(yī)院愛嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)檢查記錄及改進(jìn)措施督導(dǎo)時間: 2014年9月18日 參加人員：檢查情況（不足之處）：母嬰同室內(nèi)有奶瓶和奶粉。重新制作隔離區(qū)域劃分標(biāo)示。⑴．交班本：交班內(nèi)容未提及母乳喂養(yǎng)的情況。XXX醫(yī)院2014年5月29日愛嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)檢查記錄及改進(jìn)措施督導(dǎo)時間:2014年7月28日 參加人員：檢查情況（不足之處）：隨機(jī)抽取當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員2名，進(jìn)行演示坐式哺乳，其中1人姿勢不正確。加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)知識的考試，并注意試卷的留存。⑵．首次護(hù)理記錄單：告知欄中無母乳喂養(yǎng)知識宣教。XXX醫(yī)院2014年3月30日愛嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)檢查記錄及改進(jìn)措施督導(dǎo)時間: 2014年5月27日 參加人員：檢查情況（不足之處）：未制定母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)工作計劃，未開展全院職工母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)。根據(jù)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)全院職工培訓(xùn)不低于18學(xué)時，重點科室人員臨床實踐不低于3學(xué)時。未掛牌建立“母乳喂養(yǎng)咨詢門診”、及公布咨詢熱線電話。要按照本次現(xiàn)場考核檢查提出的意見和建議，逐項整改，確保鞏固發(fā)展“愛嬰醫(yī)院”成果活動落到實處。每個季度對產(chǎn)科工作人員、住院產(chǎn)婦、門診孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識考核提問，了解母乳喂養(yǎng)知識掌握情況，以保證母乳喂養(yǎng)順利開展。有待持續(xù)改進(jìn)。五、檢查中發(fā)現(xiàn)需整改的問題愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)現(xiàn)了一些需要整改的問題：一是宣傳有待強(qiáng)化。產(chǎn)科工作人員均能較好掌握母乳喂養(yǎng)知識，如母乳喂養(yǎng)的好處、促進(jìn)泌乳的方法、喂奶的體位、含接姿勢和擠奶方法等適宜技術(shù)。相關(guān)科室
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