20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常藥20xx-4-06總論(文件)
【正文】 2。,第一節(jié) 抗精神失常藥,三、丁酰苯類 氟哌啶醇（haloperidol）： 可顯著控制各種精神運(yùn)動興奮的作用，同時(shí)(t243。,第二十八頁，共四十七頁。,第二十九頁，共四十七頁。 鎮(zhèn)靜、降壓、抗膽堿等副作用較弱，錐體外系反應(yīng)強(qiáng)。一次用藥療效可維持一周。y242。 屬于選擇性D4亞型受體拮抗藥，幾乎沒有錐體外系不良反應(yīng)。 適于治療首發(fā)急性病人和慢性病人。,第三十三頁，共四十七頁。ng)降低,第三十四頁，共四十七頁。,第三十五頁，共四十七頁。測定血藥濃度至關(guān)重要。 機(jī)制：阻斷NE、5HT在神經(jīng)末梢的再攝取，使突觸間隙的遞質(zhì)濃度增高，促進(jìn)突觸傳遞功能。ng)：明顯的M受體阻斷作用 3. 對心血管系統(tǒng)的作用：降低血壓、導(dǎo)致心律失常。y249。y249。y249。,第三節(jié) 抗抑郁癥藥,不良反應(yīng) 常見不良反應(yīng)：口干、擴(kuò)瞳、視力模糊、便秘(bi224。,第三節(jié) 抗抑郁癥藥,阿米替林（ amitriptyline ） 對5HT再攝取的抑制作用明顯強(qiáng)于對NE再攝取的抑制，鎮(zhèn)靜及抗膽堿作用也較明顯。,第三節(jié) 抗抑郁癥藥,多塞平（doxepin） 抗焦慮作用(zu242。,第四十二頁，共四十七頁。ng) 臨床應(yīng)用 抑郁癥 不良反應(yīng)及主要事項(xiàng),第四十三頁，共四十七頁。qǔ)抑制藥 氟西汀（fluoxetine） 藥理作用 強(qiáng)效選擇性5HT攝取抑制藥 體內(nèi)過程 臨床應(yīng)用 1. 治療抑郁癥 2. 治療神經(jīng)性貪食癥 不良反應(yīng)及注意事項(xiàng),第四十五頁，共四十七頁。,第四十六頁，共四十七頁?！荒軐骨巴ゴ碳ひ鸬膰I吐。低溫麻醉：配合物理降溫（冰袋(bīngd224。,。奮乃近（perphenazine）：作用緩和，對心血管系統(tǒng)、肝臟及造血系統(tǒng)的副作用較氯丙嗪輕。抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈。ir243。nj236。 臨床應(yīng)用 抑郁癥 不良反應(yīng)及注意事項(xiàng),第四十四頁，共四十七頁。 體內(nèi)過程(gu242。ng)強(qiáng)。 jiǎ)氯丙米嗪對NE再攝取有相對強(qiáng)的抑制作用。)、排尿困難等； 多汗、無力、頭暈、失眠、直立性低血壓、共濟(jì)失調(diào)、反射亢進(jìn)等。 也可用于強(qiáng)迫癥的治療。y249。y249。,第三十八頁，共四十七頁。,第三節(jié) 抗抑郁癥藥,2. 對植物神經(jīng)系統(tǒng)的作用(zu242。,第三節(jié) 抗抑郁癥藥,一、三環(huán)類抗抑郁藥 米帕明（丙米嗪imipramine） 藥理作用 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 對正常人：安靜、嗜睡、血壓稍降等； 對抑郁癥患者(hu224。o)，有“情緒穩(wěn)定藥”之稱。li225。n)障礙性疾病 單相型（即躁狂或抑郁兩者之一反復(fù)發(fā)作） 雙相型（躁狂和抑郁交替發(fā)作） 發(fā)病機(jī)理與腦內(nèi)單胺類功能失衡有關(guān),5HT↓,NA功能(gōngn233。 錐體外系反應(yīng)(fǎny236。,第三十二頁，共四十七頁。y242。,第三十一頁，共四十七頁。,第一節(jié) 抗精神失常藥,四、其他(q237。li225。 與芬太尼配合使用，使患者處于
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