20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常藥(8版)(文件)
【正文】 節(jié)或反饋性促進(jìn)突觸前膜DA的釋放所致,阻斷(zǔ du224。xu233。,丁酰苯類（自學(xué)(z236。,第二十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。 適用于急、慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。,氯氮平（clozapine）,另有阻滯M1，H1及α受體作用。i)首選藥。nɡ)抑郁癥藥,躁狂抑郁癥又稱情感性精神障礙 ( affective disorders) 是一種以情感病態(tài)變化為主要癥狀的精神病 單相(dān xiānɡ)型：躁狂或抑郁兩者之一反復(fù)發(fā)作 雙相型：躁狂和抑郁兩者交替發(fā)作,第三十頁(yè)，共三十七頁(yè)。ng)基礎(chǔ)）,情緒高漲 聯(lián)想敏捷(mǐnji233。,第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。,第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。f224。,二、 抗抑郁癥藥,米帕明（imipramine，丙咪嗪） 作用和機(jī)理(jī lǐ)： 1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)： 阻斷NA、5HT的再攝取→抗抑郁 2.植物神經(jīng)系統(tǒng)：M受體阻斷作用 3.心血管系統(tǒng)：降壓,第三十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。抑郁癥（抗抑郁癥藥）。額葉紋狀體功能缺陷，紋狀體功能過(guò)度（D2受體增加3倍之多）。3.心血管系統(tǒng)：降壓,第三十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。世界精神衛(wèi)生(w232。ir243。,不良反應(yīng)：,較多，安全范圍較窄 輕度毒性反應(yīng)：消化道反應(yīng) 較嚴(yán)重反應(yīng)：神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) 如精神錯(cuò)亂、發(fā)音困難、反射亢進(jìn)、驚厥(jīngju233。o ku225。li225。nzh236。,5HT↓ （共同(g242。,第二節(jié) 抗躁狂(z224。 因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為(zu242。 對(duì)用傳統(tǒng)藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。 選擇性阻滯D4受體，對(duì) D2受體的阻滯作用較弱，也阻滯D1及5HT2A受體。)）,氟哌啶醇（haloperidol） 選擇性阻斷D2受體，有很強(qiáng)的抗精神病作用，錐體外系反應(yīng)發(fā)生率高而嚴(yán)重 氟哌利多(l236。y242。,第二十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。,錐體外系反應(yīng)(fǎny236。,不良反應(yīng) ：,1.一般不良反應(yīng) ： 2.錐體外系反應(yīng) ：見(jiàn)后 3.精神異常 4.心血管系統(tǒng)： 5.內(nèi)分泌系統(tǒng)： 6.過(guò)敏反應(yīng)： 7.急性(j237。 4.低溫麻醉和人工冬眠： 冬眠合
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