20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性淋巴細(xì)胞白血病(文件)
【正文】 。o)、化療時(shí)、化療后， 每周查血象12次，直至血象平穩(wěn)。若病人有感染征象，應(yīng)做好標(biāo)本采集，遵醫(yī)囑用藥。nɡ li,40,2．預(yù)防出血的護(hù)理 見本章相應(yīng)內(nèi)容。 注意用藥順序。,41,5．并發(fā)癥護(hù)理(h249。o)前 生理鹽水沖靜脈,確定針在靜脈. ▲化療時(shí) 化療藥與化療藥之間靜注生理鹽水。,42,▲靜脈炎或化療藥外滲時(shí) 立即停止注射,更換注射靜脈。 ▲化療后 用生理鹽水沖靜脈再拔針。i)穿刺,注射(zh249。)化療藥１,拔針,注射化療藥２,注射生理鹽水,注射化療藥程序,注射生理鹽水,第四十三頁，共七十五頁。,（3）口腔(kǒuqiāng)護(hù)理,（4）脫發(fā)護(hù)理,可用減少局部血運(yùn)的方法。ngr233。,（６）心理護(hù)理,（７）健康指導(dǎo),第四十五頁，共七十五頁。li225。h233。ngl236。 出血——制止出血，防止再出血。,病例(b236。 x236。 急性白血病表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、貧血、白血病細(xì)胞浸潤癥狀。ng)小結(jié),第五十頁，共七十五頁。ngy224。n x236。ng)白血病分為： ▲慢性粒細(xì)胞白血病 ▲慢性淋巴細(xì)胞白血病 ▲少見類型白血病,我國以慢性粒細(xì)胞白血病多見，慢性淋巴細(xì)胞白血病少見，少見類型(l232。,54,慢性(m224。ngr233。,第五十五頁，共七十五頁。ngd249。,57,三、診斷(zhěndu224。)病人陽性。o)要點(diǎn),1.羥基脲 是目前治療慢粒的首選化療藥物。 3.慢粒急變治療 與急性白血病的治療方法相似。 2．尿酸性腎病(sh232。 4．健康指導(dǎo),五、護(hù)理(h249。,60,慢粒是最常見的慢性白血病。)。t225。ng)淋巴細(xì)胞白血病,第六十一頁，共七十五頁。腫大的淋巴結(jié)較堅(jiān)實(shí)、無壓痛、可移動(dòng)。 2．細(xì)胞遺傳學(xué)：約50％病人染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常。shū)檢查,第六十四頁，共七十五頁。)、無壓痛、可移動(dòng)。ng)計(jì)劃,第六十六頁，共七十五頁。氟達(dá)拉濱對(duì)慢淋有特效(t232。 3．并發(fā)癥防治：如抗感染等。shī)護(hù)理,第六十八頁，共七十五頁。 4．健康指導(dǎo) 與本節(jié)“慢性粒細(xì)胞白血病”的健康指導(dǎo)相似。oguǒ)評(píng)價(jià),第七十頁，共七十五頁。 淋巴結(jié)腫大，較堅(jiān)實(shí)、無壓痛、可移動(dòng)。,課堂(k232。n x236。ir243。2．出血：幾乎所有急性白血病病人在病程中都有不同程度的出血。注意用藥時(shí)間，觀察用藥效果。thank you,第七十五頁，共七十五頁?！熐?生理鹽水沖靜脈,確定針在靜脈.。 x236。白血病是累及造血干細(xì)胞的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。,74,謝 謝 ！,thank you !,第七十四頁，共七十五頁。ng)小結(jié),第七十二頁，共七十五頁。 li225。,第七十一頁，共七十五頁。lǐ)措施,第六十九頁，共七十五頁。 2．出血護(hù)理 見本章 “常見癥狀護(hù)理要點(diǎn)”。,第六十七頁，共七十五頁。o)。li225。,66,制定(zh236。n)要點(diǎn),血象、骨髓象：白細(xì)胞增多，以類似成熟的小淋巴細(xì)胞增多為主。 4．淋巴結(jié)活檢：可見典型的彌漫性小淋巴細(xì)胞浸潤。,第六十三頁，共七十五頁。nɡ ɡū)病人,第六十二頁，共七十五頁。,61,慢性(m224。 護(hù)理特色是脾大的護(hù)理。 羥基脲是治療慢粒的首選化療藥物(y224。nkāng)指導(dǎo)內(nèi)容。nɡ)護(hù)理 同 “急性白血病”。,59,1．腹部脹痛護(hù)理 左側(cè)臥位，盡量 避免彎腰和碰撞腹部。zh237。,58,四、治療(zh236。 脾大。,二、實(shí)驗(yàn)室及特殊(t232。 Ph染色體：90％以上慢粒病人可發(fā)現(xiàn)Ph染色體。 2．加速期：發(fā)病后1～4年間 白血病細(xì)胞發(fā)生耐藥。ng)粒細(xì)胞白血病,第五十四頁，共七十五頁。ng)白血病罕見。,53,概 述,慢性(m
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