【正文】 和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記。1在住院一覽卡右上角做好三角標(biāo)記，床頭卡上插警示標(biāo)志，在提示欄內(nèi)寫(xiě)清高?；颊叽蔡?hào)。1護(hù)士長(zhǎng)每周抽查高危病人2人、非高危病人2人，查有無(wú)漏報(bào)情況及護(hù)理措施落實(shí)情況。各護(hù)理單元對(duì)已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)，并向護(hù)理部匯報(bào)備案。、墜床中、高?；颊咧攸c(diǎn)巡視并做好床旁交接班,做到班班重視。教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動(dòng),應(yīng)用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)護(hù)人員,給予必要的處理措施。護(hù)理部定期組織有關(guān)人員進(jìn)行分析,不斷完善護(hù)理管理制度。填寫(xiě)《護(hù)理不良事件上報(bào)登記表》,逐級(jí)上報(bào),一般24小時(shí)內(nèi)上報(bào),嚴(yán)重者應(yīng)立即報(bào)告。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,但要注意動(dòng)作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對(duì)患者造成損傷。,易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。對(duì)有跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素的患者，需實(shí)施逐級(jí)上報(bào)和監(jiān)控。每周進(jìn)行再次評(píng)估，記錄評(píng)分情況和有無(wú)意外發(fā)生，直至高危解除或病人出院、死亡。1高?；颊吲P床需拉起離家屬遠(yuǎn)側(cè)的欄桿，勿拉起兩側(cè)欄桿，以免妨礙患者離床活動(dòng)。將評(píng)估情況告知家屬并簽名，留陪護(hù)監(jiān)管。將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。通過(guò)示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。建立患者跌倒（墜床）預(yù)防及處理流程。（八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。（四）對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)做，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)姓腦供血不足，引起暈厥等癥壯，易于發(fā)生危險(xiǎn)。及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。1一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。1教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。將評(píng)估情況告知家屬，留陪護(hù)監(jiān)管，做好相關(guān)指導(dǎo)。夜晚巡視高?；颊邥r(shí)，不要讓病房太暗，打開(kāi)夜燈或衛(wèi)生間的燈。入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，知道如何得到援助。第二篇：跌倒與墜床預(yù)防措施墜床與跌倒的防范措施，患者有墜床或跌倒的危險(xiǎn)，并簽署預(yù)防墜床或跌倒告知單 ，告知患者需要協(xié)助時(shí)隨時(shí)按鈴?fù)ㄖo(hù)士，血壓不穩(wěn)時(shí)，盡量不要下床，若需要下床，起床或變換體位時(shí)勿過(guò)急猛，應(yīng)先坐在床緣，待頭腦清醒后再由家屬扶下床，上廁所時(shí)應(yīng)使用坐便器，蹲下及站起時(shí)，動(dòng)作要慢，需要外出檢查，我們會(huì)準(zhǔn)備平車(chē)或輪椅，必要時(shí)護(hù)士會(huì)陪同前往，請(qǐng)告訴工作人員，并避開(kāi)水漬處行走，以防不慎跌倒，保持病史及走道寬敞，以利于病人、家屬和工作人員行走，避免跌倒，謝謝您的合作、意識(shí)不清時(shí)，護(hù)士會(huì)將床檔拉起，并予以約束帶保護(hù)，這需要您的理解和配合，切勿翻越已拉起的床護(hù)欄或自行取下護(hù)欄及約束帶，避免褲腿過(guò)長(zhǎng)，鞋子要防滑，切勿打赤腳，如有緊急事故請(qǐng)告知醫(yī)護(hù)人員 第三篇：跌倒(墜床)防范制度與措施海南省農(nóng)墾三亞醫(yī)院跌倒（墜床）報(bào)告制度與防范措施加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)對(duì)高?；颊咴u(píng)估及預(yù)防策略的意識(shí)。（二）護(hù)士長(zhǎng)每周追訪被預(yù)報(bào)為壓瘡高?；颊?2次。隨訪時(shí)應(yīng)做到：（1）指導(dǎo)創(chuàng)面處理和正確記錄《壓瘡追訪記錄表》。及時(shí)在《壓瘡追訪表》上登記壓瘡轉(zhuǎn)歸情況，需要注明壓瘡轉(zhuǎn)歸的日期、皮膚情況或患者去向，并通知護(hù)士長(zhǎng)；對(duì)已發(fā)生壓瘡的患者需同時(shí)通知壓瘡管理小組組長(zhǎng)我院為韓俊霞護(hù)士長(zhǎng)。（4）正確處理創(chuàng)面。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生壓瘡或具有高危風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)在患者入院、轉(zhuǎn)入或發(fā)生壓瘡24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估／高危預(yù)警/壓瘡發(fā)生上報(bào)表》，由護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估簽名后及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。院外帶入壓瘡。健康教育。促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。建立翻身卡，鼓勵(lì)和協(xié)助患者Q2h翻身；保護(hù)骨隆突處和支持身體空 隙處；避免患者翻身、搬運(yùn)時(shí)拖、拉、推，防止皮膚損傷；對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，床頭抬高＜30176。急性病或危重癥患者應(yīng)在入院時(shí)進(jìn)行評(píng)估，此后每48h評(píng)估1次或當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。組織形態(tài)：黑色結(jié)痂、黃色腐肉、紅色肉芽組織、表皮增生、傷口組織周?chē)捕?。不能分期：全層皮膚缺失但潰瘍基底部覆有腐痂和（或）痂皮。危險(xiǎn)因素易發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素包括：①活動(dòng)受限；②體溫升高；③意識(shí)狀態(tài)改變或感覺(jué)障礙；④應(yīng)用矯形器械；⑤營(yíng)養(yǎng)不良或水代謝紊亂；⑥藥物影響；⑦皮膚受潮濕刺激；⑧全身缺氧（二）壓瘡分期可疑深部