跌倒與墜床制度(文件)
【正文】 和洗手間設防滑標記。1在住院一覽卡右上角做好三角標記，床頭卡上插警示標志，在提示欄內寫清高?；颊叽蔡枴?護士長每周抽查高危病人2人、非高危病人2人，查有無漏報情況及護理措施落實情況。各護理單元對已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫(yī)生、病區(qū)護士長、科護士長，并向護理部匯報備案。、墜床中、高危患者重點巡視并做好床旁交接班,做到班班重視。教會患者一旦出現不適癥狀,最好先不要活動,應用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)護人員,給予必要的處理措施。護理部定期組織有關人員進行分析,不斷完善護理管理制度。填寫《護理不良事件上報登記表》,逐級上報,一般24小時內上報,嚴重者應立即報告。對于極度躁動的患者,可應用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。,易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。對有跌倒、墜床的危險因素的患者，需實施逐級上報和監(jiān)控。每周進行再次評估，記錄評分情況和有無意外發(fā)生，直至高危解除或病人出院、死亡。1高?；颊吲P床需拉起離家屬遠側的欄桿，勿拉起兩側欄桿，以免妨礙患者離床活動。將評估情況告知家屬并簽名，留陪護監(jiān)管。將常用物品置放于病人視野內且易于拿取的范圍內。通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。建立患者跌倒（墜床）預防及處理流程。（八）加強巡視至病情穩(wěn)定。（四）對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動做，以免引起血壓快速變化，造成一過姓腦供血不足，引起暈厥等癥壯，易于發(fā)生危險。及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。1一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。1教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。將評估情況告知家屬，留陪護監(jiān)管，做好相關指導。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設置，知道如何得到援助。第二篇：跌倒與墜床預防措施墜床與跌倒的防范措施，患者有墜床或跌倒的危險，并簽署預防墜床或跌倒告知單 ，告知患者需要協助時隨時按鈴通知護士，血壓不穩(wěn)時，盡量不要下床，若需要下床，起床或變換體位時勿過急猛，應先坐在床緣，待頭腦清醒后再由家屬扶下床，上廁所時應使用坐便器，蹲下及站起時，動作要慢，需要外出檢查，我們會準備平車或輪椅，必要時護士會陪同前往，請告訴工作人員，并避開水漬處行走，以防不慎跌倒，保持病史及走道寬敞，以利于病人、家屬和工作人員行走，避免跌倒，謝謝您的合作、意識不清時，護士會將床檔拉起，并予以約束帶保護，這需要您的理解和配合，切勿翻越已拉起的床護欄或自行取下護欄及約束帶，避免褲腿過長，鞋子要防滑，切勿打赤腳，如有緊急事故請告知醫(yī)護人員 第三篇：跌倒(墜床)防范制度與措施海南省農墾三亞醫(yī)院跌倒（墜床）報告制度與防范措施加強護理人員教育和培訓，增強對高?；颊咴u估及預防策略的意識。（二）護士長每周追訪被預報為壓瘡高?；颊?2次。隨訪時應做到：（1）指導創(chuàng)面處理和正確記錄《壓瘡追訪記錄表》。及時在《壓瘡追訪表》上登記壓瘡轉歸情況，需要注明壓瘡轉歸的日期、皮膚情況或患者去向，并通知護士長；對已發(fā)生壓瘡的患者需同時通知壓瘡管理小組組長我院為韓俊霞護士長。（4）正確處理創(chuàng)面。當發(fā)現患者發(fā)生壓瘡或具有高危風險時，應在患者入院、轉入或發(fā)生壓瘡24小時內填寫《壓瘡風險評估／高危預警/壓瘡發(fā)生上報表》，由護士長評估簽名后及時上報護理部。院外帶入壓瘡。健康教育。促進皮膚血液循環(huán)。建立翻身卡，鼓勵和協助患者Q2h翻身；保護骨隆突處和支持身體空 隙處；避免患者翻身、搬運時拖、拉、推，防止皮膚損傷；對長期臥床患者，床頭抬高＜30176。急性病或危重癥患者應在入院時進行評估，此后每48h評估1次或當患者病情發(fā)生變化時隨時評估。組織形態(tài)：黑色結痂、黃色腐肉、紅色肉芽組織、表皮增生、傷口組織周圍硬度。不能分期：全層皮膚缺失但潰瘍基底部覆有腐痂和（或）痂皮。危險因素易發(fā)生壓瘡的危險因素包括：①活動受限；②體溫升高；③意識狀態(tài)改變或感覺障礙；④應用矯形器械；⑤營養(yǎng)不良或水代謝紊亂；⑥藥物影響；⑦皮膚受潮濕刺激；⑧全身缺氧（二）壓瘡分期可疑深部
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