腫瘤科三甲評(píng)審匯報(bào)（五篇材料）(文件)
【正文】 論分析本科室評(píng)審工作進(jìn)度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，并將會(huì)議情況整理后上報(bào)到院評(píng)審辦公室。牽涉到多個(gè)科室（部門）的，要互相密切配合，杜絕推諉扯皮，共同做好各項(xiàng)評(píng)審指標(biāo)達(dá)標(biāo)工作。等級(jí)評(píng)審后，因主觀原因?qū)е聡?yán)重不良后果的科室負(fù)責(zé)人一律就地免職；在職職工根據(jù)《職工獎(jiǎng)懲條例》相關(guān)條款，進(jìn)行頂級(jí)處罰。第九條 本責(zé)任狀一式兩份，簽字之日起生效。對(duì)于科室內(nèi)常用的儀器我們進(jìn)行了匯總，將近兩年來科室新近購買的儀器作用以及副作用采用文字表述出來，擴(kuò)充到科室內(nèi)的文件中來。各護(hù)士先自行學(xué)習(xí)，然后大家在集中進(jìn)行討論。在此，我們科室全體人員衷心的期盼我院三甲評(píng)審順利通過。在這段學(xué)習(xí)中，我們做了大量的工作，將三甲評(píng)審的表針細(xì)化，逐條進(jìn)行分析學(xué)習(xí)，真正做到了力所能及，以期望在即將到來的評(píng)審中盡量做到科室內(nèi)不丟分。一方面調(diào)動(dòng)起護(hù)士的積極性，加強(qiáng)護(hù)士的理論學(xué)習(xí)；另一方面，表格的產(chǎn)生可大量的節(jié)省護(hù)士病歷書寫的時(shí)間；并且，功能鍛煉表的實(shí)施也需要及時(shí)與主管醫(yī)生進(jìn)行協(xié)商，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)之間的配合，同時(shí)促進(jìn)了護(hù)患之間的溝通及信任。針對(duì)于評(píng)審材料中所提到的細(xì)節(jié)資料，如本科室危重病人的評(píng)估制度及流程，以及手術(shù)患者圍手術(shù)期的評(píng)估工作，我們進(jìn)行了材料的補(bǔ)齊修訂。第八條 在等級(jí)評(píng)審準(zhǔn)備期間，工作表現(xiàn)積極，能主動(dòng)配合醫(yī)院評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組各項(xiàng)工作，有助醫(yī)院順利通過等級(jí)評(píng)審的科室及科室負(fù)責(zé)人予以獎(jiǎng)勵(lì)。第六條凡存在下列情形之一者，實(shí)行責(zé)任追究：科室負(fù)責(zé)人為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的科室第一責(zé)任人，對(duì)評(píng)審工作缺乏認(rèn)識(shí)、消極應(yīng)付，不能認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作方案和部署，不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按照要求完成醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則要求的，不配合職能科室督導(dǎo)、檢查及安排工作的，第一次提出警告，對(duì)整改不及時(shí)者給予科室相應(yīng)處罰并扣科室負(fù)責(zé)人三個(gè)月獎(jiǎng)金；對(duì)三次以上督促、整改仍不到位，影響整體工作進(jìn)度或造成不良后果者，就地免除科室負(fù)責(zé)人職務(wù)。第四條、各職能科室要建立健全質(zhì)控組織經(jīng)常深入臨床、醫(yī)技科室，加強(qiáng)檢查和監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和提出整改意見，及時(shí)做好督導(dǎo)反饋工作。各部門、科室要組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格對(duì)照所分解的任務(wù)，逐一加以落實(shí)；要按照醫(yī)院評(píng)審工作的要求，結(jié)合科室實(shí)際，制定本科室的相關(guān)工作制度和工作計(jì)劃，落實(shí)相關(guān)措施，并認(rèn)真組織實(shí)施；要確?！度?jí)綜合醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則》48項(xiàng)核心條款達(dá)標(biāo)，嚴(yán)查、禁絕出現(xiàn)否決項(xiàng)目和重大過錯(cuò)項(xiàng)目。培訓(xùn)內(nèi)容再具體，對(duì)新分、輪轉(zhuǎn)護(hù)士結(jié)合工作實(shí)際制定具體的專科培訓(xùn)計(jì)劃，重要的是完成培訓(xùn)計(jì)劃的考核工作，已達(dá)到學(xué)以致用。護(hù)理質(zhì)量檢查，平時(shí)科室受條件限制，未能嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)量督導(dǎo)內(nèi)容檢查。第三篇：三甲評(píng)審問題三甲初評(píng)，存在問題，其實(shí)還是一些平時(shí)工作中落實(shí)不到位的常見問題：人員，以目前各科人員配置數(shù)量，按科室人員總數(shù)計(jì)算，基本達(dá)標(biāo)，但，科室有自然減員，有喂奶
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