山大二院三甲評(píng)審心得(文件)
【正文】 晰，掌握本部門工作。重大事件隨時(shí)召開，重要時(shí)期，每日召開。十五、工作要有重點(diǎn)，第七章、醫(yī)療部分十六、建立長(zhǎng)效機(jī)制，防止評(píng)審后質(zhì)量滑坡 注意點(diǎn)十七、梳理全部申請(qǐng)單、知情同書等十八、迎評(píng)文檔材料驗(yàn)收整理統(tǒng)一格式 統(tǒng)一包裝 統(tǒng)一管理 收獲 一、三甲的牌子二、凝聚力三、持續(xù)改進(jìn)理念四、長(zhǎng)效機(jī)制五、質(zhì)量管理人才……。十三、評(píng)審辦發(fā)揮對(duì)外聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，及時(shí)掌握外部信息。十、實(shí)際開放床位問題。五、任務(wù)要明確，明確相關(guān)崗位需要提供的資料，需要知曉的內(nèi)容、需要進(jìn)行的演練、需要掌握的技能。三、關(guān)于修訂制度。二、關(guān)于理念統(tǒng)一。二、集體研究、明確分工有牽頭部門、分工盡量細(xì)化三、制定方案、分步實(shí)施步驟明確，有可行性四、行政臨床，齊頭并進(jìn) 臨床組醫(yī)務(wù)部（投入重兵）完善制度、文檔材料準(zhǔn)備 6位臨床專家培訓(xùn)后進(jìn)入臨床實(shí)行地毯式檢查 行政后勤組五、深入部門、引導(dǎo)為主 與部門負(fù)責(zé)人共同解讀標(biāo)準(zhǔn) 工作進(jìn)程六、前引后推、獎(jiǎng)懲并舉檢查督導(dǎo)相結(jié)合。如搶救車的物品、藥品擺放。l2011年9月27日，《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》發(fā)布。l2010年7月，評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)部務(wù)會(huì)通過，未下發(fā)?！D(zhuǎn)變理念—人—人才—人物 大運(yùn)行每個(gè)單位的獨(dú)立運(yùn)行可能是空轉(zhuǎn) 齒輪緊密相扣，共同運(yùn)動(dòng)前進(jìn)職能部門加強(qiáng)溝通，共同向一個(gè)目標(biāo)前進(jìn) 多部門溝通、多部門協(xié)調(diào)建立機(jī)制、明確牽頭部門和牽頭人（院務(wù)公開、投訴）大質(zhì)控全面質(zhì)控組織、制度、職責(zé)、指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控方法：統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、追蹤檢查法、滿意度調(diào)查等多種形式 大應(yīng)急？還能為患者提供服務(wù)嗎？ ，該怎么辦？ ，該怎么辦？ ，該怎么辦？，作為一家三甲醫(yī)院該怎么辦？ 建立相關(guān)預(yù)案，細(xì)化到科室，定期演練。近期與市內(nèi)有關(guān)專家交流得知我市三甲醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科住院患者中，約有6575%為腦血管疾病患者，其中又有約40%左右患者有腦血管造影指征；心血管內(nèi)科住院患者中有4045%患者有冠脈造影指征；山東大學(xué)二院心臟介入治療及腦血管病的介入治療也為該院的重點(diǎn)專業(yè)學(xué)科。北部新區(qū)是重慶的“風(fēng)水寶地”，重慶市中山醫(yī)院、重慶兒童醫(yī)院、金山醫(yī)院等已經(jīng)或即將遷入，且市內(nèi)有西南醫(yī)院、新橋醫(yī)院、重醫(yī)一院等名院，可以說本地區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也非常激烈，只有加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，不斷提高各科專業(yè)技術(shù)水平，我們才能在北部新區(qū)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地。我院雖然與市內(nèi)其它老牌二甲醫(yī)院相比起點(diǎn)較低，但我相信在新的院領(lǐng)導(dǎo)班子的英明領(lǐng)導(dǎo)下，牢記“做人誠(chéng)，做事恒”的院訓(xùn)，以“創(chuàng)造、貢獻(xiàn)、責(zé)任”的醫(yī)院價(jià)值觀，充分發(fā)揚(yáng)“務(wù)實(shí)創(chuàng)新、克難攻堅(jiān)”的醫(yī)院精神，一定能實(shí)現(xiàn)“三步走”的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，“現(xiàn)代化的國(guó)家三級(jí)甲等精品醫(yī)院”35年后一定會(huì)屹立在重慶北部新區(qū)，醫(yī)院的明天一定會(huì)更美好。實(shí)際上，該院已于上世紀(jì)八十年代初已獲衛(wèi)生部同意修建，因但因各種因素的影響，直到1987年3月才得以成立“籌建處”，由此開始了該院10年的艱苦創(chuàng)業(yè)歷程，經(jīng)過此間的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，醫(yī)療設(shè)備的購進(jìn)及各專業(yè)人才的引進(jìn)。醫(yī)院位于山東省濟(jì)南市，臨風(fēng)景秀麗的大明湖畔，醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美，醫(yī)療區(qū)建筑面積12萬平方米，有臨床醫(yī)技科室54個(gè)，職工2000余人。五是要放眼未來、立足現(xiàn)在，從現(xiàn)在開始丟掉幻想、懈怠，真抓實(shí)干，踏踏實(shí)實(shí)地做好迎評(píng)創(chuàng)甲工作。竇忠東院長(zhǎng)借講座之機(jī)，針對(duì)迎評(píng)創(chuàng)甲工作提出了五點(diǎn)要求：一是要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)到評(píng)審是一個(gè)系統(tǒng)，絕不單單是為了要一塊“三甲”的牌子，不是為了應(yīng)付評(píng)審專家，而是要通過評(píng)審這一過程，全面提升醫(yī)療質(zhì)量，要借評(píng)審之機(jī)做強(qiáng)院之實(shí)，為沂蒙百姓提供更好地健康保障。全院干部職工800余人聆聽了講座。對(duì)迎評(píng)，我們可以大膽地說，我們的付出是值得的。而努力拼搏每一個(gè)過程，本身就是一種追求卓越的過程。這責(zé)任里，不僅有患者的“健康所系，性命相托”，更有借著
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