20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性肝功能衰竭(文件)
【正文】 適當(dāng)應(yīng)用利尿劑，尤其是在高灌注壓和心胸比例升高者?！╨i224。,凝血功能(gōngn233。如無活動(dòng)性出血，術(shù)前可暫不處理。嚴(yán)重的凝血功能障礙，通常提示移植肝原發(fā)性無功能。,鎮(zhèn)靜(zh232。)； 小劑量的短效鎮(zhèn)痛藥； 肌注咪達(dá)唑侖或地西泮； 注意肝性腦病。ng)總結(jié),急性肝功能衰竭相關(guān)問題解答 acute liver failure 田嘉欣。acute liver failure。,。在疾病的末期，出現(xiàn)深度昏迷，肝功能衰竭?；颊?hu224。,內(nèi)容(n232。ng)與止痛,適度鎮(zhèn)靜與止痛是有益的； 疼痛可能帶來更多的并發(fā)癥； 注意藥物的蓄積； 個(gè)體差異較大(ji224。如有指征，可以開腹探查，控制出血。 術(shù)后早期亦可出現(xiàn)凝血機(jī)能障礙。纖維蛋白原和Ⅷ通常正常。,呋塞米甘露醇 血液過濾 注意液體(y232。,腎功能的處理(chǔlǐ),目的：保障腎臟血流灌注、維持分泌功能、防止腎衰。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測體液平衡和呼吸狀況。n qīnɡ)蛋白 動(dòng)脈血酮體比：＜0.7時(shí)提示肝功恢復(fù)不良 原發(fā)性移植肝無功能 可逆的移植功能不良：AKBR持續(xù)降低通常＜0.7，常伴酸堿失衡、離子紊亂、轉(zhuǎn)氨酶升高、凝血功能紊亂。,第十九頁，共二十六頁。 術(shù)后肝功能的實(shí)驗(yàn)室檢查。 糖皮質(zhì)激素沖擊療法，OKT3或ALG、ATG治療激素耐藥患者。ich236。,第十七頁，共二十六頁。 術(shù)前肝性腦病和腦水腫的程度嚴(yán)重影響手術(shù)療效(li225。,肝移植在ALF中的作用(zu242。,治療要點(diǎn)： 針對原發(fā)肝臟疾病，積極改善肝功能 擴(kuò)容治療 利尿，改善腎血流量。 稀釋性低鈉血癥和
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