手術(shù)部位醫(yī)院感染的預防與控制制度（范文模版）(文件)
【正文】 生和戴手套的程序；常規(guī)的消毒方法：%的新潔爾滅消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，程序如下：男性：自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒，注意洗凈包皮及冠狀溝。下呼吸道感染控制制度與措施建立控制下呼吸道感染的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程并落實；感染病人與非感染病人應(yīng)分開安置，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置，并根據(jù)病原體、疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施；保持病室環(huán)境清潔，定時開窗通風，定期對空調(diào)通風系統(tǒng)進行清洗并達到相應(yīng)的衛(wèi)生學要求，房屋改造時要預防軍團菌和曲霉菌污染；積極治療基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、COPD、血液病等），嚴格掌握機械通氣指征，盡量采用無創(chuàng)通氣，限制插管的留置時間。診療護理操作時應(yīng)戴口罩，接觸病人血液、體液、分泌物時應(yīng)戴手套（手部皮膚有破損必須戴雙層手套），對可能發(fā)生血液、體液飛濺的操作時應(yīng)戴防護眼鏡，必要時穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙；不宜常規(guī)使用抗菌藥物預防肺部感染。病人出院后要進行空氣、物品、床單位等的終末消毒?！狤ND—第五篇：重要部位感染預防和控制制度與措施XXX醫(yī)院重點部位醫(yī)院感染預防控制的相關(guān)制度與措施手術(shù)部位感染控制制度與措施一、手術(shù)前患者準備積極治療原發(fā)疾病，特別是感染性疾病。提倡手術(shù)前夜用抗菌藥皂洗澡。④鋪無菌巾之前應(yīng)對手術(shù)部位做標記，鋪巾后不得移動無菌巾。二、手術(shù)工作人員準備進入手術(shù)室前應(yīng)修剪指甲，除去各類手部飾品，不可涂指甲油；正確穿戴口罩、帽子、手術(shù)衣、無菌手套和規(guī)范的外科刷手；有感染的人員不得進入手術(shù)室，在未治愈前不應(yīng)進行手術(shù)操作。保證使用的手術(shù)器械、器具及物品等達到滅菌水平。術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。四、手術(shù)后的預防控制措施醫(yī)務(wù)人員接觸患者手術(shù)部位或者更換手術(shù)切口敷料前后應(yīng)當進行手衛(wèi)生。導管相關(guān)血流感染預防控制制度與措施一、插管時的預防控制措施深靜脈置管時應(yīng)遵守最大限度的無菌操作要求，插管部位應(yīng)鋪大無菌單；操作人員應(yīng)戴帽子、口罩、穿無菌手術(shù)衣；認真執(zhí)行手消毒程序，戴無菌手套，插管過程中手套意外破損應(yīng)立即更換；插管過程中嚴格遵循無菌操作技術(shù)；使用的醫(yī)療器械以及各種敷料必須達到滅菌水平，接觸病人的麻醉用品應(yīng)當一人一用一消毒；權(quán)衡利弊后選擇合適的穿刺點，成人盡可能選擇鎖骨下靜脈；建議2％洗必泰酊制劑消毒穿刺點皮膚；建議選用抗菌定植導管；患有癤腫、濕疹等皮膚病，患感冒等呼吸道疾病，感染或攜帶有MRSA的工作人員，在未治愈前不應(yīng)進行插管操作。導尿管相關(guān)尿路感染預防控制制度與措施一、插管前準備與插管時的措施盡量避免不必要的留置導尿；仔細檢查無菌導尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不得使用；根據(jù)年齡、性別、尿道情況選擇合適的導尿管口徑、類型。三、其他預防措施定期對醫(yī)務(wù)人員進行宣教；定期公布導尿管相關(guān)尿路感染（UTI）的發(fā)生率。手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)戒煙，術(shù)后鼓勵病人有效咳嗽排痰，盡早起床活動，避免使用鎮(zhèn)靜劑；醫(yī)務(wù)人員接觸病人和操作前后應(yīng)洗手，必要時進行手消毒。加強用藥過程中的監(jiān)測，一旦出現(xiàn)腹瀉即應(yīng)警惕，及早診斷、治療，防止二重感染和抗生素相關(guān)性腹瀉；加強病人糞便等排泄物管理。插管時應(yīng)注意無菌操作，動作輕柔，避免損傷，正確固定導管，避免滑動或牽拉；維護連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)，導尿管與集尿袋的接口不要輕易脫開，集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，且不得觸及地面；保持引流通暢；采集尿標本作培養(yǎng)時，應(yīng)在導尿管遠端接口處用無菌空針抽取尿液；加強留置導尿管的護理，保持會陰部清潔和干燥，每日應(yīng)采用無菌鹽水或1：2000苯扎溴銨清洗尿道外口，鼓勵病人多飲水，每日尿量保持1500ml以上；每周更換導尿管，若阻塞應(yīng)立即更換；不使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預防感染；嚴格手衛(wèi)生管理，醫(yī)務(wù)人員接觸病人和操作前后應(yīng)洗手，必要時進行手消毒。泌尿道感染控制制度與措施建立控制泌尿道感染的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程并落實；嚴格掌握留置導尿的指征，只有在必須時才使用，并盡早拔除。胃腸道感染控制制度與措施建立控制胃腸道感染的規(guī)漲制度和技術(shù)操作規(guī)程并落實；加強飲食管理，對病人及家屬做好衛(wèi)生宣教，要食用衛(wèi)生、新鮮的食物。對建立人工氣道患者應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程；重復使用的呼吸機回路管道、霧化器等應(yīng)達到滅菌或高水平消毒，霧化器及其管道、面罩等應(yīng)做到一人一用一消毒；呼吸機管路避免頻繁更換（一般情況下每周更換1~2次，如有明顯分泌物污染則應(yīng)及時更換）；集水器應(yīng)處于低位，冷凝水要及時傾倒，避免倒流入肺；吸氧病人應(yīng)加強呼吸道濕化，濕化瓶內(nèi)應(yīng)為無菌蒸餾水，且應(yīng)每24小時更換；注意口腔衛(wèi)生，防止口咽部分泌物吸入。女性：先清洗外陰，其原則由上至下，由內(nèi)向外，然后清洗尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會陰、肛門，每一個棉球不能重復使用；插管過程嚴格執(zhí)行無菌操作，動作要輕柔，避免尿道粘膜損傷；對留置導尿患者，應(yīng)采用密閉式引流系統(tǒng)。三、其他預防措施定期對醫(yī)護人員進行相關(guān)培訓；定期公布導管相關(guān)血流感染的發(fā)生率。術(shù)后保持引流通暢，根據(jù)病情盡早為患者拔除引流管。沖洗手術(shù)部位時，應(yīng)當使用溫度為37℃的無菌生理鹽水等液體。若手術(shù)時間超過3小時，或者手術(shù)時間長于所用抗菌藥物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手術(shù)中應(yīng)當對患者追加合理劑量的抗菌藥物。手術(shù)病人安置遵循感染性和非感染性分開的原則，如果選擇同一手術(shù)室應(yīng)該先非感染性后感染性手術(shù)。如需預防用抗菌藥物時，手術(shù)患者皮膚切開前30分鐘—2小時內(nèi)或麻醉誘導期給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。②盡可能不除毛發(fā)，如果需除毛發(fā)盡可能在術(shù)前剪毛。如糾正低氧血癥、低蛋白血癥，控制血糖、鼓勵病人戒煙等。術(shù)前導尿宜在手術(shù)室進行；選擇合適的導尿管，盡量選用管徑適宜、帶有壺腹的硅膠導尿管（盡可能避免用橡膠導尿管）。腸道疾病流行期間（每年4月1日－10月30日）應(yīng)開設(shè)腸道疾病?？崎T診和腸道疾病專用的輸液、觀察、治療室；對患有腸道感染病人、產(chǎn)婦及其嬰兒進行隔離，直到感染性病因被排除，連續(xù)3次大便培養(yǎng)（至少間隔24小時以上）陰性時，方能解除隔離；對易感者，特別是剛出生的新生兒進行保護性隔離；工作人員出現(xiàn)急性腹瀉時，應(yīng)立即做大便常規(guī)或培養(yǎng)，可疑為感染性腹瀉時應(yīng)暫時調(diào)離病人直接接觸的崗位；當臨床癥狀消失和2次大便培養(yǎng)（至少間隔24小時以上）陰性后，再回原崗位工作；實施胃腸減壓、鼻飼等操作時應(yīng)遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程；胃腸減壓管、鼻飼管等應(yīng)一人一用一消毒；嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生管理，醫(yī)務(wù)人員接觸病人和操作前后應(yīng)洗手，必要時進行手消毒；合理使用抗菌藥物，尤其對口服廣譜抗菌藥物，嚴禁濫用。病情許可時采取半臥位，控制進食速度和量，盡量避免使用H2受體阻滯劑和制酸劑，及時清除聲門下分泌物；保持呼吸道通暢，及時清除氣道分泌物，定時翻身拍背，以促進排痰。二、插管后的預防措施保持尿液引流系統(tǒng)
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