手術(shù)部位醫(yī)院感染的預防與控制制度（范文模版）-文庫吧
2024-11-14 20:14 本頁面
【正文】 術(shù)前備皮應當在手術(shù)當日進行，去除手術(shù)部位毛發(fā)時，應當使用不損傷皮膚的方法。（四）患有呼吸道、胃腸道和皮膚感染的醫(yī)務人員未愈前不得進入手術(shù)室。（五）加強手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生學管理，保持環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數(shù)量和流動。（六）手術(shù)人員要嚴格按照《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》進行外科手消毒。（七）為患者更換切口敷料時，要嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則及換藥流程。（八）根據(jù)手術(shù)部位、手術(shù)污染程度、手術(shù)持續(xù)時間等因素采用圍術(shù)期預防性使用抗菌藥物。（九）加強病房環(huán)境衛(wèi)生學管理，減少陪住，嚴格探視制度。（十）改善病人營養(yǎng)狀態(tài)，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平穩(wěn)。五、皮膚軟組織醫(yī)院感染的預防與控制制度（一）保持患者皮膚清潔干燥，衣服寬松，減少皮膚摩擦和刺激。（二）對皮膚屏障功能障礙者，盡量避免不必要的檢查和治療。護理時避免推拉動作。（三）增加病人營養(yǎng)，給予患者高蛋白、高熱量、高維生素飲食。（四）積極治療基礎(chǔ)疾病，如糖尿病應及早控制；對反復發(fā)生皮膚葡萄球菌感染者，可酌情應用免疫增強劑。（五）合理選用抗生素 無菌手術(shù)或皮膚功能障礙的患者，不主張常規(guī)應用抗生素預防，如手術(shù)創(chuàng)面大，或發(fā)生皮膚感染的機會增加時，可酌情使用，以外用藥為主，減少抗生素應用，防止耐藥性發(fā)生。六、消化系統(tǒng)醫(yī)院感染的預防與控制制度（一）注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷、不潔食物。餐具、鼻飼器具一用一消毒，一次性物品嚴禁重復使用。（二）嚴格洗手，護理病人前后，尤其是接觸食物前、處理排泄物后必須認真洗手。（三）醫(yī)院食物從采購、保存、烹調(diào)、運送、分發(fā)各個環(huán)節(jié)要符合食品衛(wèi)生標準，防止細菌污染。定期對營養(yǎng)室工作人員、配餐員進行健康檢查與食品衛(wèi)生培訓。（四）發(fā)生胃腸道感染病人，根據(jù)其傳染性確定是否隔離，必要時轉(zhuǎn)感染性疾病科或傳染病院治療。（五）合理使用抗菌藥物，防止菌群失調(diào)和發(fā)生抗菌藥物相關(guān)性腹瀉。（六）對可能導致傳播和污染的各種途徑均應采取措施，加以防范。（七）改善病人營養(yǎng)狀態(tài)，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡。（八）保護易感人群。嬰幼兒、老年、長期臥床等病人免疫功能差，容易患胃腸道感染，應加強對這些病人的保護，積極治療原發(fā)病，提高病人免疫機能。七、產(chǎn)褥感染的預防與控制制度（一）加強孕期保健，積極治療各種孕期并發(fā)癥。（二）作好對孕婦的健康教育：注意營養(yǎng)和維生素的攝入；臨產(chǎn)前2個月內(nèi)勿行盆浴，避免性交。（三）嚴格無菌操作是控制產(chǎn)褥的關(guān)鍵：產(chǎn)房以及接生用具應該嚴格消毒滅菌；所有與產(chǎn)婦接觸的人必須戴口罩；助產(chǎn)者必須嚴格遵守無菌技術(shù)，不輕易作陰道檢查，認真觀察產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長和產(chǎn)后出血；仔細檢查軟產(chǎn)道和胎盤、胎膜，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道損傷應及時縫合，懷疑有胎盤、胎膜，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道損傷應及時縫合，懷疑有胎盤、胎膜殘留，需在嚴格消毒后進行宮腔探查，剝離殘留的胎盤。（四）落實手衛(wèi)生，為產(chǎn)婦做檢查前后應嚴格洗手。（五）產(chǎn)褥期應保持外陰清潔：每天會陰護理2次，應用消毒會陰墊，便盆及用具也應消毒。（六）加強對感染產(chǎn)婦的隔離，避免交叉感染，限制探視人數(shù)，所有用具、被褥床墊均須消毒。第三篇：《醫(yī)院感染預防與控制制度》醫(yī)院感染與預防控制制度：不斷完善醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，落實三級網(wǎng)絡(luò)職責。（1）法定報告?zhèn)魅静〖皶r報告率100%。（2）醫(yī)院感染病例監(jiān)測控制目標：①醫(yī)院感染漏報率≤10；②醫(yī)院感染發(fā)生率≤10%；③一類切口手術(shù)不我感染率≤%；④無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%；⑤抗感染藥物應用率≤30%。（3）感染性疾病暴發(fā)的報告與控制措施①報告制度：發(fā)生科時1h內(nèi)填感染病例緊急報告卡或打電話報告醫(yī)院感染控制辦公室；臨床微生物是在短時間之內(nèi)、不同傷病員的同類標本中3次檢出同一種病原體，活在同一病區(qū)的不同病理中3次檢出同一種病原體或特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，1h內(nèi)電話或書面報告醫(yī)院感染控制辦公室。醫(yī)院感染控制辦公室在接到報告后1h內(nèi)向醫(yī)院感染控制委員會進行電話報告，同時報告醫(yī)教部醫(yī)療科、護理部等相關(guān)部門，及時采取應急處置措施。非傳染病的醫(yī)院感染暴發(fā)由醫(yī)院感染控制辦公室書面報告大學臨管處、楊浦區(qū)衛(wèi)生局和楊浦區(qū)疾病預防控制中心；傳染病醫(yī)院感染暴發(fā)除醫(yī)院感染辦公室按感染暴發(fā)程序報告外，信息科疫情傳報負責人按照《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定向前述上級部門報告。②處置措施：識別暴發(fā)，及早發(fā)現(xiàn)暴發(fā)對于減少傳播非常重要，潛在問題大多先由護士、醫(yī)生、微生物專家、其他醫(yī)院工作人員進行感染監(jiān)測時發(fā)現(xiàn)。調(diào)查暴發(fā)：通過調(diào)查確定暴發(fā)來源以執(zhí)行控制措施。控制暴發(fā)：控制方法根據(jù)不同的因素和傳播方式而定，但均應包括隔離措施、環(huán)境清潔和患者護理的改進這幾個方面。（4）消毒滅菌效果監(jiān)測控制目標①醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。②使用中的消毒劑、滅菌劑：生物監(jiān)測：消毒劑細菌含量≤100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌器械保存液不得檢出任何微生物?；瘜W檢測：使用中的消毒、滅菌劑濃度符合標準。③消毒、滅菌物品：消毒物品不得檢出致病性微生物；滅菌物品不得檢出微生物。④滅菌器：壓力蒸汽滅菌器（含快速壓力蒸汽滅菌器）、環(huán)氧乙烷氣體滅菌器、干熱滅菌器、內(nèi)鏡滅菌器均生物檢測合格。⑤內(nèi)徑：消毒后的內(nèi)鏡（如：胃、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等）監(jiān)測，細菌總數(shù)≤20cfu/件（鏡），不得檢出致病性微生物；滅菌后的內(nèi)鏡（如膀胱經(jīng)、腹腔鏡等）、活檢鉗監(jiān)測，不得檢出任何微生物。⑥餐具：細菌總數(shù)≤5cfu/cm178。，未檢出大腸菌群，并且未檢出致病菌。（5）環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：符合衛(wèi)生學標準。環(huán)境類別范圍標準空氣(cfu/m179。)物體表面(cfu/cm178。)工作人員手(cfu/cm178。)I類潔凈手術(shù)室（含急診手術(shù)室）、潔凈病房（含產(chǎn)房、監(jiān)護室、血液透析中心）、潔凈靜脈配置中心≤10≤5≤5II類普通手術(shù)室、供應室的無菌間、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、燒傷病房、新生兒室≤200≤5≤5III類兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、供應室清潔區(qū)、急診搶救室、檢驗室、各類普通病房≤500≤10≤10IV類傳染科病房≤15≤15以上不得檢出致病性微生物，比如乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、大腸桿菌等。：按照國家衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院分級管理》的“三級甲等”醫(yī)院標準要求，建立管理目標、計劃、管理制度、效果評價及信息反饋，發(fā)現(xiàn)問題及時提出改進意見，報醫(yī)院感染控制委員會審議。，每年舉辦醫(yī)院感染學習班1~2期。—END—第四篇：《重要部位感染預防和控制制度與措施》XXX醫(yī)院重點部位醫(yī)院感染預防控制的相關(guān)制度與措施手術(shù)部位感染控制制度與措施一、手術(shù)前患者準備積極治療原發(fā)疾病，特別是感染性疾病。控制感染危險因素，提高患者的抵抗力。如糾正低氧血癥、低蛋白血癥，控制血糖、鼓勵病人戒煙等。盡量縮短病人術(shù)前等待日。提倡手術(shù)前夜用抗菌藥皂洗澡。避免不必要的備皮，確需備皮應術(shù)前即刻或在手術(shù)室進
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