護理部安全管理自查與整改措施(文件)
【正文】 建立健全安全管理制度、護理部對護士長及各級人員嚴格要求、嚴格管理、監(jiān)督各項規(guī)章制度的落實情況、把輸液卡按要求執(zhí)行并簽名，護理部進行追蹤，加大監(jiān)控力度。提高護士的理論知識和技術(shù)操作水平。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院護理部自查時存在的問題及整改措施匯報如下：一、存在的問題（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題：簡化操作流程，不能嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。（二）服務(wù)質(zhì)量方面存在不足：政治理論學習不夠深入。沒有把理論學習放在重要位置，學習存在片面性，這是政治理論不成熟的具體表現(xiàn)。結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動服務(wù)，加強護理人員的責任心，提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責任心”服務(wù)于患者，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人評選活動。具體措施：要進一步落實《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，夯實基礎(chǔ)護理。3)建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價機制。加強質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。（四）加強護理“三基”“三嚴”的學習考核。采用請進來走出去的辦法，加強護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學習，每二月請上級專家來我院指導(dǎo)講課，護理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)。具體措施：合力分工，加強護理人員的責任心。加大行政查房的檢查督促力度。具體措施：一周一次核心制度的學習。具體措施：加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護士用藥與醫(yī)囑不符，嚴肅處理。鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學習、培訓(xùn)。定期召開安全分析會，讓護理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié)，尤其對出現(xiàn)的問題，分析原因并制定改進措施。具體措施：開展《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學習，讓護理人員掌握各項規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。明確臨床護士應(yīng)當負責的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。
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