20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖檢測(cè)準(zhǔn)確性的因素分析及病案討論(文件)
【正文】 齡 4765% 1月齡 3749% 3月齡 30 36% 1周歲 2941% 10歲 3640% 成年男性 4254% 成年女性 3846%,第五十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。)骨髓疾病和某些特殊的腫瘤，COPD和其它吸煙導(dǎo)致的肺病，以及生活在極高海拔的人,第五十九頁(yè)，共七十八頁(yè)。,患者基本(jīběn)信息,第六十一頁(yè)，共七十八頁(yè)。n)及臨床治療方案,臨床(l237。,院內(nèi)血糖監(jiān)測(cè)(jiān c232。ng)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)： 血糖儀檢測(cè)的結(jié)果高于生化分析儀檢測(cè)結(jié)果,第六十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。,患者基本(jīběn)信息,第六十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。n)及臨床治療方案,診斷：1.妊娠(r232。,院內(nèi)血糖監(jiān)測(cè)(jiān c232。,案例(224。njiū)證實(shí)血糖檢測(cè)結(jié)果受紅細(xì)胞壓積影響，血液中的紅細(xì)胞作為物理屏障，影響葡萄糖向試紙擴(kuò)散發(fā)生化學(xué)反應(yīng) 高紅細(xì)胞壓積引起緩慢的擴(kuò)散，使試紙上反應(yīng)幾率減低而導(dǎo)致較低的檢測(cè)結(jié)果 低紅細(xì)胞壓積可以更快地?cái)U(kuò)散而引起更高的檢測(cè)結(jié)果 案例3.1中的患者為貧血患者 案例3.2中的患者為孕婦 這兩種患者的會(huì)因?yàn)榧t細(xì)胞壓積偏低而引起檢測(cè)結(jié)果偏高,第七十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。這樣可以避免紅細(xì)胞壓積對(duì)血糖儀檢測(cè)血糖的結(jié)果的影響，放心用于紅細(xì)胞壓積值異常的患者的血糖檢測(cè)(例如孕婦、各類(lèi)貧血患者),第七十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。 在說(shuō)明書(shū)中列出的高度是該檢測(cè)體系曾經(jīng)測(cè)試過(guò)的最高高度,第七十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。o),每一種血糖儀體系都有自己獨(dú)特的化學(xué)特性，這導(dǎo)致在整個(gè)使用壽命期間都要進(jìn)行輕微的或高或低的校準(zhǔn)(ji224。,內(nèi)容(n232。用戶容易忘記輸入編碼或輸入錯(cuò)誤編碼。病例 1: ICU的糖尿病患者。3月齡 30 36%,第七十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。陽(yáng)性癥狀和體征：可聞及舒張期奔馬律，雙肺底可聞及廣泛濕羅音。P葡萄糖脫氫酶(PGDH)。ng)總結(jié),影響(yǐngxiǎng)臨床血糖檢測(cè)準(zhǔn)確性的因素分析及病案討論。 通過(guò)將血糖儀的結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果相比較來(lái)得到血糖儀的準(zhǔn)確性和精密度的評(píng)價(jià) 當(dāng)兩臺(tái)血糖儀相比較時(shí)，不能得出關(guān)于準(zhǔn)確性的確定結(jié)論,第七十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。o),第七十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。)和高度,所有(suǒyǒu)血糖檢測(cè)試紙的化學(xué)反應(yīng)速率都會(huì)受溫度的影響—溫度高時(shí)快，低時(shí)慢 儀器自身有公式來(lái)計(jì)算溫度補(bǔ)償 保證準(zhǔn)確性的溫度范圍越寬越好 濕度在檢測(cè)的過(guò)程中影響準(zhǔn)確性。n chu225。)3.1amp。,血糖監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)(fāxi224。12u中效胰島素晚上10點(diǎn)皮下注射。nɡ shǐ)小結(jié),第六十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。ngl236。,血糖(xu232。nɡ)治療方案： 1. 50%葡萄糖注射液20ml靜脈推注 2. 10%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注,診斷(zhěndu224。nɡ shǐ)小結(jié),第六十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。ngl236。另外還有一些比較罕見(jiàn)的原因造成高比容，例如(l236。,血細(xì)胞比容,血細(xì)胞比容是紅細(xì)胞在血液中的含量，通常以百分比的形式體現(xiàn) 血細(xì)胞比容的正常參考值取決于年齡，而在成年(ch233。tā)干擾物質(zhì)及條件,第五十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。,Pharmacotherapy. 2007。ng)優(yōu)缺點(diǎn),第五十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。而是只傳遞給電子中間(zhōngjiān)物，因此血氧濃度不會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果 GDHFAD與麥芽糖和半乳糖不發(fā)生交叉反應(yīng),臨床注意事項(xiàng) 如果(rxu233。ng)方法,葡萄糖氧化酶（GO） 煙堿(yān jiǎn)腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶（glucose dehydrogenase nicotine adenine dinucleotide，GDHNAD） 黃素腺嘌呤葡萄糖脫氫酶（glucose dehydrogenase flavin adenine dinucleotide，GDHFAD）,第五十一頁(yè)，共七十八頁(yè)。n chu225。)2.1amp。,血糖監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)(fāxi224。)，Tid 3. 二甲雙胍片250mg口服，Tid 4.人免疫球蛋白8.0g/d，靜脈注射,第四十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。li225。,患者基本(jīběn)信息,第四十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。t225。,院內(nèi)血糖(xu232。)皮下注射。,診斷(zhěndu224。,患者(hu224。ng)優(yōu)缺點(diǎn),第三十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。,這種化學(xué)性質(zhì)的優(yōu)點(diǎn) 由于P脫氫酶 （GDHP）不需將電子傳遞給溶解在樣本中的氧分子（ O2 ），而是只傳遞給電子中間物，因此(yīncǐ)血氧濃度不會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果,臨床注意事項(xiàng) 血樣中含有(h225。,P脫氫酶 （GDHP） 試紙(sh236。,臨床(l237。,血糖儀檢測(cè)值偏高原因(
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