20xx年醫(yī)學專題—第五篇-泌尿系統(tǒng)總論(文件)
【正文】 量〈1g/day。n chu225。,腎小球性蛋白尿,各型腎炎，腎小球疾病均可表現(xiàn)為蛋白尿。 腎小球毛細血管基底膜濾過屏障或/和電荷屏障受到破壞，出現(xiàn)蛋白尿。 chū)性蛋白尿,由于血液(xu232。,第五十頁，共七十六頁。,第五十一頁，共七十六頁。,第五十二頁，共七十六頁。,腎性貧血 病因(b236。,腎性貧血臨床(l237。,腰痛 lumbago,由腰椎、腰部肌肉、韌帶、脊神經(jīng)根病變，腹腔、腹膜后、盆腔(p233。,腎臟及腎周疾病引起(yǐnqǐ)疼痛的壓痛點,12肋和脊柱(jǐzh249。),鈍痛：慢性隱痛，見于非感染性疾病，梗阻性腎病，腎盂積水，多囊腎，腎臟腫瘤等。,第五十八頁，共七十六頁。)。,第五十九頁，共七十六頁。 脊椎旁軟組織：腰肌勞損，肌纖維織炎。,第六十頁，共七十六頁。nqu225。,多 尿,病因(b236。,第六十三頁，共七十六頁。ng guāng)容量減少 膀胱內占位性病變，膀胱攣縮，膀胱壁硬化。,第六十五頁，共七十六頁。,尿失禁,定義 膀胱不能控制排尿功能，尿液不自主流出。)膨脹，壓力增高，尿液溢出。,尿流異常(y236。o)時費力，緩慢，尿呈點滴排出，尿流變細，不均勻，尿流中斷，分叉； 見于尿路梗阻，外傷，炎癥，結石，異物，腫瘤，前列腺肥大等,第六十八頁，共七十六頁。,第六十九頁，共七十六頁。n)。,第七十一頁，共七十六頁。x236。shuān) 功能診斷：腎小球—Ccr 、 Cr、BUN 腎小管—尿比重、滲透壓、尿PH值、尿 小分子蛋白,第七十三頁，共七十六頁。,第七十四頁，共七十六頁。ir243。1,25(OH)2D3：促進(c249。隨引起蛋白尿的生理因素消失而消失。謝謝,第七十六頁，共七十六頁。腎小球毛細血管基底膜濾過屏障或/和電荷屏障受到破壞，出現(xiàn)蛋白尿。n)鈣磷吸收、骨鈣化及鈣的轉運。腎單位：尿液形成的主要功能單位。 xie),第七十五頁，共七十六頁。n)方法、手段,B超：雙腎大小、外形、位置，結石、腫瘤、畸形、尿路梗阻征象 腹平片：腎臟大小、外形，陽性結石 靜脈腎盂造影：陰性結石、腎盞腎盂破壞、尿路梗阻、腫瘤 腎圖：單側腎功能、腎臟形態(tài)、位置、血流、功能、梗阻、 CT：腫瘤 膀胱鏡：炎癥、腫瘤、結核 腎血管造影：血管狹窄(xi225。,診斷(zhěndu224。x236。n) 顆粒管型——顆粒是血漿蛋白成分，非細胞崩解產物。ng)粒細胞為主——急性腎炎、RPGN 以淋巴性白細胞為主——狼瘡性腎炎活動期，F(xiàn)SGS,第七十頁，共七十六頁。 病因(b236。ng) 排尿困難,排尿(p225。 先天性尿失禁 先天性尿路畸形。 假性尿失禁 膀胱過度(gu242。 尿道梗阻 見于尿道炎癥水腫(shuǐzhǒng)，結石，狹窄，外傷；包皮過長，前列腺肥大，膀胱腫瘤等。 膀胱神經(jīng)功能失調 精神緊張，癔癥，表現(xiàn)為尿頻，尿急。guān)組織炎癥（結腸炎、子宮炎、陰道炎、闌尾炎）,第六十四頁，共七十六頁。 低滲性多尿：尿滲透壓 ? 血滲透壓， 加壓素不敏感性多尿：腎小管濃縮功能減退，原發(fā)性、先天性腎小管病變，繼發(fā)性腎小管疾病。 病因：（1）腎前性（2）腎性 （3）腎后性,第六十一頁，共七十六頁。i ni224。)站癥，急性脊髓炎，腰底神經(jīng)根炎。nbi233。 酸痛：刺激性或牽引性疼痛。ngzh236。nzh232。,腰痛的性質(x236。 外科、內科、神經(jīng)科、婦科。nɡ),正色素、正細胞性貧血 骨髓象紅細胞系統(tǒng)增生近于正常 促紅細胞生成素使用(shǐy242。ng 224。nz224。ngch225。ngli224。)中異常的小分子蛋白質生成增多，經(jīng)腎小球濾過，超過腎小管回吸收能力，從尿中排出。,第四十九頁，共七十六頁。n chu225。 l236。ng)前尿檢陰性,第四十七頁，共七十六頁。,臨床分類(fēn l232。nlěng)等交感興奮情況。,臨床(l237。 ɡuǎn)基底膜，三層結構。)150mg/d稱為蛋白尿,第四十四頁，共七十六頁。)曲線：,第四十三頁，共七十六頁。i),第四十二頁，共七十六頁。 畸形紅細胞發(fā)生(fāshēng)機理：1）腎小球基底膜機械性擠壓損傷，2）腎小管內滲透壓梯度變化。ng)尿，尿PH 0.1g/L。,診斷(zhěndu224。 ni224。i),
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