20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第11章呼吸系統(tǒng)1(文件)
【正文】 224。ng)＝余氣量+補(bǔ)呼氣量 2500ml,功能(gōngn233。ngn224。,二、肺通氣(tōng q236。,（二）無(wú)效(wo)通氣量 =（潮氣量無(wú)效腔） 呼吸頻率,生理(shēnglǐ)無(wú)效腔,解剖無(wú)效腔（150 ml）,肺泡無(wú)效腔（0 ml）,77,第七十七頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,呼吸形式 呼吸頻率 潮氣量 肺通氣(tōng q236。,第四節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)(y249。)神經(jīng)元,呼氣(hū q236。,中腦(zhōngnǎo)腦橋橫斷,延髓脊髓(jǐ suǐ)橫斷,腦橋上中部(zhōnɡ b249。)， 使吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換。 zh236。,（二）呼吸(hūxī)運(yùn)動(dòng)的反射性調(diào)節(jié),肺牽張反射（HeringBreuer反射） pulmonary stretch reflex或HeringBreuer反射由肺擴(kuò)張或肺萎陷引起的吸氣(xī q236。zh236。)（肺萎陷時(shí)引起吸氣的反射）,肺萎陷→肺牽張感受器傳入沖動(dòng)↓ ↓ 迷走N ↓ 延髓(y225。)轉(zhuǎn)為呼氣（不參與人類(lèi)平靜呼吸的調(diào)節(jié)）,切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)，呼吸(hūxī)有何變化？,呼吸變得深而慢,89,第八十九頁(yè)，共一百零四頁(yè)。)感受器,外周化學(xué)(hu224。,（一）化學(xué)感受性反射(fǎnsh232。xu233。)刺激是血液中O2分壓↓ 血液中H+濃度↑ 血液中CO2濃度↑,93,第九十三頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,1.CO2是調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理性化學(xué)因素 一定水平(shuǐp237。n suǐ)呼吸中樞+,外周化學(xué)(hu224。zu236。o)刺激外周化學(xué)感受器。ng)：輕度缺氧——呼吸加深加快。xu233。,簡(jiǎn)答題 呼吸的過(guò)程及形式 胸膜腔內(nèi)壓的作用及意義(y236。ir243。聲門(mén)：聲帶和聲門(mén)裂。輔助吸氣(xī q236。(1) 功能余氣量＝余氣量+補(bǔ)呼氣量。,。[H+]?、 PCO2?。（1）肺內(nèi)壓——肺泡內(nèi)的壓力。主要吸氣(xī q236。組成：由喉軟骨和喉肌組成。) 肺表面活性物質(zhì)的作用 血紅蛋白和氧結(jié)合的特點(diǎn) 二氧化碳、氧、氫離子對(duì)呼吸的影響,103,第一百零三頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,Conception 1.Pulmonary ventilation（肺通氣） 2.Intrapleural pressure（胸膜腔內(nèi)壓） 3.Pulmonary surfactant（肺表面活性物質(zhì)） 4.Tidal volume（潮氣量） 5.Forced vital capacity（肺活量） 6.Functional residual capacity（功能(gōngn233。,100,第一百頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,（3） O2,效應(yīng)(xi224。,（2）H+,效應(yīng)：動(dòng)脈血[H+]↑→呼吸加深加快(jiā ku224。)感受器+,中樞化學(xué)感受器+,CO2透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液: CO2＋H2O→H2CO3→H+＋HCO3,ＰCO2↑,竇神經(jīng),迷走神經(jīng),97,第九十七頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,96,第九十六頁(yè)，共一百零四頁(yè)。y237。,結(jié)論： ①化學(xué)感受器 ②適宜(sh236。xu233。)感受器 —頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體 適宜刺激：動(dòng)脈血PO2?、 [H+]?、 PCO2?,三、化學(xué)因素(yīn s249。,（一）化學(xué)(hu224。,3. 生理(shēnglǐ)意義,調(diào)節(jié)呼吸頻率，阻止吸氣(xī q236。n)機(jī)制 ↓ 切斷吸氣，轉(zhuǎn)為呼氣,87,第八十七頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,86,第八十六頁(yè)，共一百零四頁(yè)。tǒng) 隨意呼吸調(diào)節(jié)系統(tǒng) 大腦皮層、 邊緣系統(tǒng)、 下丘腦,84,第八十四頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,大腦皮質(zhì)(d224。,2. 低位腦干：,(1)延髓:呼吸基本中樞,(2)腦橋:呼吸調(diào)整(ti225。)神經(jīng)元,呼氣神經(jīng)元,preB246。ng)的調(diào)節(jié),80,第八十頁(yè)，共一百零四頁(yè)。)量 （次/min） (ml) (ml/min) (ml/min) 平靜呼吸 16 500 8000 5600 深慢呼吸 8 1000 8000 6800 淺快呼吸 32 250 8000 3200,不同呼吸(hūxī)頻率、潮氣量對(duì)肺通氣量和肺泡通氣量的影響,適當(dāng)?shù)纳疃暮粑?hūxī)可提高肺通氣功能,79,第七十九頁(yè)，共一百零四頁(yè)。xi224。o)腔和肺泡通氣量：,肺泡(f232。)量,（一）每分肺通氣量 每分鐘進(jìn)或出肺的氣體總量 ＝潮氣量呼吸(hūxī)頻率 ( 6～9L /min),最大隨意通氣(tōng q236。 成年男性約5000ml， 女性3500ml。,74,第七十四頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,(1) 功能余氣量(q236。,72,第七十二頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,單位時(shí)間(sh237。 ＝潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣
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