【正文】 管。消毒藥械使用管理制度使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。加強消毒效果監(jiān)測。嚴格執(zhí)行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點，負責社區(qū)健康狀況調查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范（一）救死扶傷，全心全意為人民服務加強學習，牢記宗旨，熱愛本職。（三）文明禮貌，優(yōu)質服務，構建和諧醫(yī)患關系服務熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度措施。（七）嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術水平積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，填寫?？ê娃D卡，要項目齊全、字跡清楚，住址詳細，不得有缺項、漏項。醫(yī)院防保人員應根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨，購進后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證號）。使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。每次工作完要洗手消毒一次。使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。每次工作完要洗手消毒一次。對病人要熱情、體貼，注射前應向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。準備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時補充更換。根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。防止消毒液的再次污染。要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。負責疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。工作認真、負責、細致，責任心強。著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范。不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時內(nèi)報告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時內(nèi)報告。醫(yī)務工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實將給予教育、經(jīng)濟處罰，并及時補報，情節(jié)嚴重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政和法律責任。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。否則，禁止使用。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。使用時若發(fā)生熱原反應，感染或其他異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告藥品監(jiān)督管理部門。診療護理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用后用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒30分鐘以上。6．冰箱每周消毒保養(yǎng)1次，做好記錄，物品放置有序，無過期物品。紫外線消毒要有時間登記與強度監(jiān)測，監(jiān)測不合格的要及時采取相應措施，超過1000小時或強度低至70uw/cm2時應更換。12．醫(yī)務人員及病人換下的臟被服應分別放入污物車并分開清洗消毒；凡出院、轉院、死亡病人床單應進行有效的終末消毒處理。16．非打印的門診化驗單一律要經(jīng)臭氧消毒后才能發(fā)出。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。二、手術室（一）接病人時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。（二）發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質，是否超過有效期；查對姓 名、年齡，并交代用法及注意事項。（二）收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質量。六、病理科（一）收集標本時，查對單位、九殞、性別、聯(lián)號、標本、固定液。七、影像科（一）檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。（二）低頻治療時，并查對極性、電流量、次數(shù)（三）高頻治療時，并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。（三）收器械包時，查對數(shù)量、質量、清潔處理情況。其他科室亦應根據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對制度。四、盡量避免皮膚、粘膜等局部應用抗生素，特別是注意避免青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類抗生素的局部應用。八、為預防抗生素發(fā)生過敏反應，在使用青霉素類、頭孢菌素類前，要詢問有無過敏史，并做皮內(nèi)過敏試驗，氨基糖甙類除有特殊指征，一般使用前不做過敏試驗。(四)傳染病人用過的敷料，器械均應按規(guī)定處理。(七)醫(yī)務人員上班時應必須穿戴工作衣、帽，著裝整潔，無菌操作時應戴口罩并嚴格遵守無菌操作規(guī)程。藥品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國藥典》為準，如因醫(yī)療需要，劑量超過藥典規(guī)定時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字，方可調配。(三)處方限量普通藥以3日為限，對某些慢性疾病或特殊情況，最多不超過7日量，如超過7日量須經(jīng)領導批準。所有工作人員必須嚴格執(zhí)行本崗位查對制度。觀察病情變化和處置后反應。輸血完畢，瓶內(nèi)余血保留24小時后方可處理。發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質、是否超過有效期；查對姓名、年齡；交代用法及注意事項。除緊急情況外不得使用口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須仔細核對，執(zhí)行后必須及時補寫醫(yī)囑。給藥前，注意詢問有無過敏史，反復核對，靜脈給藥要檢查有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給每種藥時，要注意配伍禁忌。執(zhí)行醫(yī)囑時，要進行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。普通藥處方保存期1年，精神藥品處方和醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年，到期領導批準后銷毀。每張?zhí)幏絻H限1人，嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。藥劑師有權監(jiān)督醫(yī)師合理用藥，對不合格的處方、亂開方、濫用藥者，藥房有權拒絕發(fā)藥，藥劑師不得擅自修改處方內(nèi)容。(五)醫(yī)務人員進行各種操作、診療、處置前后均應流水洗手，%的84消毒液浸泡手，每天由護士負責更換消毒液。(二)室內(nèi)均有嚴格的消毒隔離制度，并應遵照執(zhí)行。六、抗生素的使用應注意配伍禁忌及合理用藥。二、發(fā)熱原因不明者在弄清病原學診斷前，不宜使用抗生素，以免影響臨床癥狀得出縣和病原體的檢處。（二）診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。九、供應室（一）準備器械包時，查對品名、數(shù)量、質量、清潔度。（三）發(fā)報告時，查對科別、病房。（三）診斷時，查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。（四）檢驗后，查對目的、結果。（二）發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗結果、血瓶號、采血日期、血液質量。（三）凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有敷料的器械數(shù)。（四）給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。八、查對制度一、臨床科室（一）開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。14．連續(xù)使用的麻醉機螺旋管、氧氣濕化瓶、呼吸氣囊、呼吸機導管、吸痰器、霧化器等，每日均應用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒，用畢終末消毒。10．厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離，使用的器械、被服、房間進行嚴格終末消毒處理，敷料進行焚燒。8．病室每天通風換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。4．無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為7天。七、消毒隔離制度1．醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進入食堂、會議室、行政辦公室及其他公共場所。在工作時，必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每天焚燒一次，作好記錄。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。由診所負責人負責購貨、驗收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。防疫科每月對轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進行一次檢查核對。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務行為堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。（四）遵紀守法，廉潔行醫(yī)堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程，無差錯、事故。尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密。積極參加有關部門組織的培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。醫(yī)師應根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開據(jù)處方。三、醫(yī)師工作職責堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程。消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質量（濃度）。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。嚴格執(zhí)行三查七對制度。診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質量可疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。衛(wèi)生員要做好自身防護。使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其他醫(yī)療垃圾。診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質量可疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。衛(wèi)生員要做好自身防護。使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其他醫(yī)療垃圾。物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。一次性使用醫(yī)療用品管理制度為了保護人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生須以最快的速度報告防疫科。傳染病報告制度嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務做好傳染病的登記、報告。（六）顧全大局，團結協(xié)作，和諧共事服從指揮、調配，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。（二）尊重患者的人格和權利，為患者保守醫(yī)療秘密平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。醫(yī)師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉診的患者及時提出處理意見。物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”消毒液拖地。注意影響消毒效果的因素。保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細菌培養(yǎng)。操作前后應洗手，操作時應戴帽子、口罩。如有過敏史，禁止使用該藥。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。醫(yī)務工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染