【正文】 管。消毒藥械使用管理制度使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測。嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點(diǎn)，負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，牢記宗旨，熱愛本職。（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴(yán)格執(zhí)行《十不準(zhǔn)》規(guī)定。認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施。（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，填寫?？ê娃D(zhuǎn)卡，要項(xiàng)目齊全、字跡清楚，住址詳細(xì)，不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。醫(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時(shí)限網(wǎng)上直報(bào)。購買時(shí)必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進(jìn)貨，購進(jìn)后經(jīng)驗(yàn)收三證齊全（衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證號）。使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標(biāo)識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。每次工作完要洗手消毒一次。使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標(biāo)識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。每次工作完要洗手消毒一次。對病人要熱情、體貼，注射前應(yīng)向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。準(zhǔn)備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。防止消毒液的再次污染。要熱情接待每一位患者，耐心細(xì)致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致，責(zé)任心強(qiáng)。著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范。不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。增強(qiáng)責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時(shí)內(nèi)報(bào)告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時(shí)內(nèi)報(bào)告。醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)，一經(jīng)查實(shí)將給予教育、經(jīng)濟(jì)處罰，并及時(shí)補(bǔ)報(bào)，情節(jié)嚴(yán)重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政和法律責(zé)任。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品。否則，禁止使用。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其他異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門。診療護(hù)理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護(hù)理濕式掃床一床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用后用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒30分鐘以上。6．冰箱每周消毒保養(yǎng)1次，做好記錄，物品放置有序，無過期物品。紫外線消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測，監(jiān)測不合格的要及時(shí)采取相應(yīng)措施，超過1000小時(shí)或強(qiáng)度低至70uw/cm2時(shí)應(yīng)更換。12．醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒；凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行有效的終末消毒處理。16．非打印的門診化驗(yàn)單一律要經(jīng)臭氧消毒后才能發(fā)出。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。二、手術(shù)室（一）接病人時(shí)，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。（二）發(fā)藥時(shí)，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對姓 名、年齡，并交代用法及注意事項(xiàng)。（二）收集標(biāo)本時(shí)，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。六、病理科（一）收集標(biāo)本時(shí)，查對單位、九殞、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。七、影像科（一）檢查時(shí)，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。（二）低頻治療時(shí)，并查對極性、電流量、次數(shù)（三）高頻治療時(shí)，并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。（三）收器械包時(shí)，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對制度。四、盡量避免皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗生素，特別是注意避免青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類抗生素的局部應(yīng)用。八、為預(yù)防抗生素發(fā)生過敏反應(yīng)，在使用青霉素類、頭孢菌素類前，要詢問有無過敏史，并做皮內(nèi)過敏試驗(yàn)，氨基糖甙類除有特殊指征，一般使用前不做過敏試驗(yàn)。(四)傳染病人用過的敷料，器械均應(yīng)按規(guī)定處理。(七)醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)應(yīng)必須穿戴工作衣、帽，著裝整潔，無菌操作時(shí)應(yīng)戴口罩并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。藥品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國藥典》為準(zhǔn)，如因醫(yī)療需要，劑量超過藥典規(guī)定時(shí)，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字，方可調(diào)配。(三)處方限量普通藥以3日為限，對某些慢性疾病或特殊情況，最多不超過7日量，如超過7日量須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。所有工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本崗位查對制度。觀察病情變化和處置后反應(yīng)。輸血完畢，瓶內(nèi)余血保留24小時(shí)后方可處理。發(fā)藥時(shí)，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)、是否超過有效期；查對姓名、年齡；交代用法及注意事項(xiàng)。除緊急情況外不得使用口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須仔細(xì)核對，執(zhí)行后必須及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。給藥前，注意詢問有無過敏史，反復(fù)核對，靜脈給藥要檢查有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；給每種藥時(shí)，要注意配伍禁忌。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，要進(jìn)行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。普通藥處方保存期1年，精神藥品處方和醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年，到期領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷毀。每張?zhí)幏絻H限1人，嚴(yán)禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師合理用藥，對不合格的處方、亂開方、濫用藥者，藥房有權(quán)拒絕發(fā)藥，藥劑師不得擅自修改處方內(nèi)容。(五)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種操作、診療、處置前后均應(yīng)流水洗手，%的84消毒液浸泡手，每天由護(hù)士負(fù)責(zé)更換消毒液。(二)室內(nèi)均有嚴(yán)格的消毒隔離制度，并應(yīng)遵照執(zhí)行。六、抗生素的使用應(yīng)注意配伍禁忌及合理用藥。二、發(fā)熱原因不明者在弄清病原學(xué)診斷前，不宜使用抗生素，以免影響臨床癥狀得出縣和病原體的檢處。（二）診斷時(shí)，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。九、供應(yīng)室（一）準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。（三）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對科別、病房。（三）診斷時(shí)，查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。（四）檢驗(yàn)后，查對目的、結(jié)果。（二）發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。（三）凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料的器械數(shù)。（四）給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。八、查對制度一、臨床科室（一）開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。14．連續(xù)使用的麻醉機(jī)螺旋管、氧氣濕化瓶、呼吸氣囊、呼吸機(jī)導(dǎo)管、吸痰器、霧化器等，每日均應(yīng)用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒，用畢終末消毒。10．厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離，使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒處理，敷料進(jìn)行焚燒。8．病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。4．無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為7天。七、消毒隔離制度1．醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進(jìn)入食堂、會議室、行政辦公室及其他公共場所。在工作時(shí)，必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每天焚燒一次，作好記錄。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。由診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購貨、驗(yàn)收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。防疫科每月對轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進(jìn)行一次檢查核對。任何單位及個(gè)人不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)或授權(quán)他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)。團(tuán)結(jié)同志，互相尊重，互相學(xué)習(xí)，互相幫助，互相勉勵(lì)，互相配合，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)取，無鬧糾紛現(xiàn)象。（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無差錯(cuò)、事故。尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開據(jù)處方。三、醫(yī)師工作職責(zé)堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。消毒液瓶應(yīng)保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量（濃度）。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。衛(wèi)生員要做好自身防護(hù)。使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其他醫(yī)療垃圾。診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。衛(wèi)生員要做好自身防護(hù)。使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其他醫(yī)療垃圾。物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。一次性使用醫(yī)療用品管理制度為了保護(hù)人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強(qiáng)對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生須以最快的速度報(bào)告防疫科。傳染病報(bào)告制度嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報(bào)告。（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事服從指揮、調(diào)配，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動(dòng)。遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（二）尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門診工作。醫(yī)師必須認(rèn)證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項(xiàng)，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)提出處理意見。物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”消毒液拖地。注意影響消毒效果的因素。保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細(xì)菌培養(yǎng)。操作前后應(yīng)洗手，操作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩。如有過敏史，禁止使用該藥。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品。醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染