20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性呼吸窘迫綜合征診治現(xiàn)狀及思考(20xx122濟南)剖析(文件)
【正文】 R, et al. Eur J Pediatr 1992。43:734742.,第二十四頁，共四十二頁。 觀察項目：治療結(jié)束后1d處死實驗鼠，分別用光學(xué)和電子顯微鏡進行肺形態(tài)學(xué)檢測(jiǎn c232。,沐舒坦對PS的促進作用 ——動物實驗(sh237。,Cerutti P, et al Respiration 1979。中國(zhōnɡ ɡu243。nzh232。,大劑量沐舒坦(shū tɑn)治療ARDS的研究,目的 －觀察大劑量沐舒坦對ARDS患者呼吸功能方面的影響(yǐngxiǎng)及其臨床療效 方法 －42例確診ARDS患者 －對照組：生理鹽水500ml，緩慢靜脈滴注3h －沐舒坦組：沐舒坦20mg/kg+生理鹽水500ml， 緩慢靜脈滴注3h，觀察持續(xù)7d。,大劑量沐舒坦治療(zh236。27(4):1746.,沐舒坦(shū tɑn)有效改善氧合，治療ARDS療效顯著。o)ARDS的研究,張清, 等. 華中(Hu225。,第三十一頁，共四十二頁。,第三十二頁，共四十二頁。nɡ lu225。i yǒu)治療作用，下列情況可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素： 過敏原因?qū)е碌腁RDS； 感染性休克并發(fā)ARDS，有腎上腺皮質(zhì)功能不全。,抗炎作用，減輕炎癥(y225。,糖皮質(zhì)激素的作用,第三十五頁，共四十二頁。此外，腸外補充魚油也可縮短嚴(yán)重感染患者ICU住院時間，并有降低病死率的趨勢。u)（ω3脂肪酸）,中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會《急性(j237。因此，在維持循環(huán)穩(wěn)定，保證器官灌注的前提下，限制液體對ARDS患者是有利的；,四、ARDS的治療(zh236。)分會《急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷和治療指南(2006)》,第三十七頁，共四十二頁。nz224。,清除有毒物質(zhì) 體液及內(nèi)環(huán)境平衡 對ARDS主張(zhǔzhāng)實施連續(xù)性血液凈化（CBP）效果優(yōu)于間歇性血液凈化（IHD）； 而大劑量置換液〔≥35ml/(Kg.h) 〕可能更適合于ARDS的治療。)技術(shù),第三十九頁，共四十二頁。yǒu)更好的肺保護作用。,謝謝(xi232。ng)總結(jié),ARDS的診斷與治療 —您了解(liǎojiě)了嗎。嚴(yán)重誤吸：9％～26％。,。避免肺泡在呼吸中發(fā)生大幅度張縮，減少肺損傷的發(fā)生。高PAWP 和ARDS可以同時存在，PAWP有不確定性。,內(nèi)容(n232。,小結(jié)(xiǎoji233。 氧療是治療ARDS的重要措施，而PEEP是ARDS機械通氣的金標(biāo)準(zhǔn)。o)目的：,五、ARDS的治療合理應(yīng)用血液凈化(j236。(c級),中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會《急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷(zhěndu224。nzhě)的氧合和肺損傷。o)消除肺水腫,中華醫(yī)學(xué)(yīxu233。ng)肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷和治療指南(2006)》,第三十六頁，共四十二頁。(c級),魚油(y yu224。ng)反應(yīng)；,減輕(jiǎnqīng)血管滲透性，治療毛細(xì)血管滲漏；,穩(wěn)定(wěnd236。(B級),糖皮質(zhì)激素,中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會《急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷(zhěndu224。zhāng)病變血管、緩解炎性病變,前列腺素E1血管擴張劑,第三十三頁，共四十二頁。ngbi224。zhōng)醫(yī)學(xué)雜志. 2003。27(4):1746.,沐舒坦有效(y
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