【正文】 顧慮。努力學習業(yè)務，提高業(yè)務素質。凡需作過敏試驗的藥物，使用前必須詢問過敏史，作過敏試驗前，準備好急救藥品，密切觀察反應；聯(lián)合用藥時，應注意配伍禁忌。消毒室工作制度消毒室負責所內(nèi)無菌物品的消毒滅菌，工作人員應熟悉回有關的消毒及滅菌操作技術，嚴格遵守工作程序，保證所供應的無菌器材及敷料達到滅菌效果。金屬器械每次清洗后應擦油，以免生銹損壞。消毒隔離制度診療換藥處理工作后均應洗手，必要時用消毒液泡洗，無菌操作時要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。有血源污染的器械及物品，首先用消毒劑進行浸泡消毒，然后清洗干凈，送消毒供應室高壓滅菌。節(jié)育手術室、接診室、注射室用紫外線燈消毒，每次不少于30分鐘，消毒記錄要完整，定期作空氣細菌培養(yǎng)。1不得穿工作服進入廁所和鄉(xiāng)所以外的地方。嚴禁將污水、污物排入生活飲水區(qū)、水源衛(wèi)生防護地帶區(qū)。鄉(xiāng)所內(nèi)設固定垃圾點，嚴禁將污物亂倒亂扔，要做到清理及時，防止環(huán)境污染。處方須以藍黑墨水或毛筆用中文或拉丁文書寫，中文與拉丁文不能混寫；字跡清楚，如有修改，醫(yī)師須在修改處簽名?？诜幤放c外用藥品不得同開一張?zhí)幏?。處方當日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。藥房工作人員有權監(jiān)督醫(yī)生科學用藥、合理用藥。床單、被褥、枕套定期洗滌、涼曬。查 對 制 度臨床科室：（1）開處方、醫(yī)囑或進行治療時，應查對服務對象姓名、性別；（2）執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”，即：擺藥前查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。手術室：（1）接手術對象時，要查對科別、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥；（2）手術前，必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥；（3）使用器械包時，應查對名稱、消毒日期、消毒指示劑是否達到滅菌標準。心電圖、B超室：（1）檢查時，查對姓名、性別；（2）診斷時，查對姓名、臨床診斷、檢查結果；（3）發(fā)報告時，查對科別、姓名。要積極采取補救措施，以減少和消除由于差錯事故造成的不良后果。應保留病人的標本，以備鑒定、研究。發(fā)生差錯事故的單位或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予嚴肅處理。消毒室工作人員應認真填寫滅菌工作記錄。對采取節(jié)育手術的對象，應講清避孕方法的原理，簡要介紹手術過程，消除恐懼心理。注意保護服務對象隱私。對特殊服務對象（殘疾人、行動不方便者）實行上門康檢服務。計劃生育手術隨訪制度計劃生育手術實行隨訪制度，建立健全隨訪登記。計劃生育手術隨訪率應達98%以上。預防醫(yī)源性感染，增強自我防護意識，防止職業(yè)暴露。做到領導負責，宣傳到位，技術服務精湛，后勤保障有力。隨訪、普查診治工作結束后，按時把各村查出的疾病分門別類進行登記，并根據(jù)疾病的種類確定隨訪的時間和內(nèi)容（結合康檢）。不得撕頁、空頁，不得用鉛筆填寫。B超管理制度B超診斷實行定崗、定人、定責，其它人員一律不得從事B超臨床診斷工作。實行B超診斷信息報告制度，B超操作員要對需要B超臨床診斷的孕婦，進行詳細登記（包括姓名、年齡、住址、妊娠月份、診斷結果），每月匯總后，報市人口計生委。屬于以上情況之一且要求終止妊娠者，須報經(jīng)市人口計生委批準，并出具《批準終止妊娠證明》后，方可依法取得《計劃生育技術革新服務機構執(zhí)業(yè)許可證》的單位實施終止妊娠手術。凡技術服務機構未嚴格按要求施行終止妊娠手術的，將依照有關規(guī)定從嚴處理，構成犯罪的，依法追究當事人的刑事責任。在有關工作場所設置禁止非法鑒定胎兒性別的醒目標志和舉報電話，加大宣傳和監(jiān)督力度。孕婦在孕后期，鄉(xiāng)所服務人員應及早聯(lián)系定點接生醫(yī)院，及時掌握分娩情況，做好登記。乳腺病診斷治療制度掌握好乳腺診斷治療儀器設備的一般原理、性能、操作技術，嚴格操作規(guī)程，做好機器的保養(yǎng)和管理，確保其性能完好。注意加強室內(nèi)衛(wèi)生，確保良好的候診環(huán)境。向育齡婦女提供的計劃生育技術服務應當安全、有效，符合國家規(guī)定的質量技術標準。術后為受術者發(fā)放《生殖健康教育處方》，詳細介紹術后注意事項。認真做好計劃生育技術服務管理工作，確保育齡群眾的生殖健康權利得到維護。認真落實避孕方法知情同意制度。著裝整齊及佩戴胸卡制度“胸卡”是服務所內(nèi)工作人員的標志，每位技術人員佩帶胸卡說明已在崗位工作，因胸卡上標明有編號。節(jié)育手術并發(fā)癥管理制度對在節(jié)育手術過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥及時報告不得隱瞞，并積極組織會診和處理，防止后遺癥發(fā)生。在積極治療、合理用藥的同時，做好本人和家屬的思想工作。對特殊病例要詳細記錄手術過程。嚴格檔案借閱制度，凡借閱者需報請鄉(xiāng)所所長批準，否則不予外借，借閱人員不得對手術記錄進行涂改、拆散、損壞或丟失。在每次單月健康檢查前，必須對轄區(qū)內(nèi)已婚育齡婦女進行認真的排查摸底，準確掌握應檢人員底數(shù)，確?？禉z人員在冊率達100%。以行政村為單位，將康檢人員名單及健康檢查結果在計劃生育政務公開欄內(nèi)張榜公布，以接受群眾監(jiān)督。嚴格按照《計劃生育技術服務條例》規(guī)定，對農(nóng)村實行計劃生育的育齡群眾免收孕情、環(huán)情監(jiān)測費和規(guī)定范圍內(nèi)的節(jié)育手術費用?？萍冀y(tǒng)計報表制度科技統(tǒng)計報表必須堅持實事求是的原則，按照上級有關要求編制和填報，不得虛報、瞞報、漏報，為領導決策提供可靠的依據(jù)。認真做好科技工作統(tǒng)計報表、資料、檔案的管理工作。要認真解決育齡群眾反映出的實際問題，根據(jù)群眾需求不斷完善服務措施，并狠抓落實，要跟蹤隨診，做好優(yōu)質服務。采集信息方式：利用康檢、發(fā)放藥具和四術隨訪，入村召開育齡群眾座談會，發(fā)放調(diào)查表或問卷搜集信息；委托村組干部、協(xié)會會員傾聽育齡群眾的意見。應有專人負責報表統(tǒng)計工作，應在有關規(guī)定的時限內(nèi)上報。對個別身體殘疾、行動不便的康檢對象，計生服務人員服務上門，入戶康檢。凡群眾對康檢人員或康檢結果提出疑議者，要盡快澄情，并將核查、處理結果公布于眾?？禉z工作結束后，要逐人審核檢查情況。（2）持有生殖保健服務證及政策內(nèi)懷孕人員（3）已生育一個以上子女未采取絕育措施者。所內(nèi)要有專人負責收集、整理醫(yī)案文書，裝訂成冊，并設專柜保存。醫(yī)案文書管理制度記錄均應嚴格按照有關規(guī)定認真嚴謹填寫。所內(nèi)建立并發(fā)癥病員檔案，妥善保存，詳細記錄手術情況，病情及處理經(jīng)過，治療結果。所長對上崗人一員認真檢查，每位同志上崗前是否著裝整齊，佩帶胸卡，未做到的及時給予糾正。已婚育齡婦女在選擇落實避孕措施后，若出現(xiàn)意外妊娠應及時教育引導她們落實補救措施。足量免費供應各種優(yōu)質的避孕藥具，并確保供應渠道暢通。凡對所采用的避孕節(jié)育方法不滿意或因身體原因需要換避孕方法時，技術服務人員應及時予以幫助。在受術者具備接受該避孕節(jié)育手術的條件下，醫(yī)務人員應向施術者介紹手術的簡要過程，術中需要注意的事項及可能出現(xiàn)的意外情況。加強無菌操作的概念，正確熟練地掌握無菌技術，嚴格操作規(guī)程，嚴格無菌操作的技術管理，要求保證在任何一個環(huán)境都不能違反操作的技術常規(guī)，否則會造成感染的機會，給病員帶來不應有的痛苦和危害。對診斷治療的服務對象要詳細詢問病史，認真細致地檢查，做出正確診斷。技術人員要在產(chǎn)后42天及時進行避孕指導。鄉(xiāng)所醫(yī)生在健康檢查時。凡醫(yī)學需要鑒定胎兒性別的，必須按有關規(guī)定到省級衛(wèi)生行政部門指定的開展遺傳性疾病診斷的醫(yī)療保健機構進行。凡政策外妊娠婦女須施行終止妊娠手術者，須報經(jīng)鄉(xiāng)級計劃生育行政管理部門批準后，憑《批準終止妊娠證明》到技術服務單位施行終止妊娠手術。凡屬醫(yī)學需要鑒定胎兒性別者，必須在省級指定的開展遺傳性疾病診斷的醫(yī)療保健機構進行。B超診斷是康檢工作主要技術，也是臨床輔助診斷技術，要加強對B超技術服務的管理工作，禁止利用B超進行非醫(yī)學需要的性別鑒定。任何人不得出具不符合規(guī)定的計劃生育手術證明；嚴禁弄虛作假、出具假證明。計劃生育手術證明管理制度鄉(xiāng)所計劃生育手術證明實行專人管理登記。制訂診治計劃，掌握診治要點及原則，對婦女常見的疾病，在普查時應及時進行治療（包括給口服藥、外用藥、紅外光治療人本所不能處理的，建議到市站或上級醫(yī)療機構治療）。明確普查工作的意義，摸清普查對象的底數(shù)，采取多種喜聞樂見的宣傳方式，使普查對象了解普查的重要性和必要性，并能積極地配合工作。積極提倡推廣正確使用安全套，阻斷艾滋病相關傳播途徑。隨訪中發(fā)現(xiàn)異常情況應及時向施術單位反饋，以便得到及時處理。結合康檢，認真做好“四術”和使用避孕藥具對象的隨訪、婦科病普查、生殖保健知識普及工作?？禉z醫(yī)生要以高度負責的態(tài)度為育齡婦女服務，認真做好查環(huán)。向受術者展示擬選用避孕工具樣本，交待術后注意事項。計劃生育技術服務工作制度術前宣教制度由接診醫(yī)生負責向來鄉(xiāng)所實施節(jié)育手術的對象開展宣傳教育咨詢活動。每次滅菌時對滅菌情況進行監(jiān)測，包括物品的包裝、裝放、排氣的情況、滅菌溫度、時間、壓力等，并做好記錄。為了弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見。差錯事故責任者應及時提交有關書面材料。所長要經(jīng)常檢查、定期組織討論和總結。檢驗室：（1）采取標本時，查對姓名、檢驗目的；（2）收集標本時，查對姓名、標本數(shù)量和質量；（3）檢驗時，查對試劑、項目、檢驗單與標本是否相符；（4）檢驗后，查對目的、結果；（5）發(fā)報告時，查對姓名。如不符合要求，禁止使用；（4）給藥前注意詢問有無過敏史。工作人員定時對康檢對象進行觀察、體檢，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。一般處方保存一年，限、劇藥處方保存二年，麻醉藥處方保存三年，到期登記后由所長批準銷毀。藥房不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫(yī)師更改后配發(fā)。藥品用量單位以克（g）毫克（mg）、毫升（ml）國際單位（IU）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。處方應寫明患者實足年齡。采取多種形式對全鄉(xiāng)所職工、服務對象進行衛(wèi)生宣傳，增強衛(wèi)生知識和衛(wèi)生意識，提高愛衛(wèi)生、講衛(wèi)生的自覺性。設置三種以上顏色的污物袋，黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫(yī)用垃圾，直接焚燒的污物和其他特殊的廢棄物使用特殊標志的污物袋進行收集。鄉(xiāng)所內(nèi)的清掃工作應在上班前和下班后進行，要做到垃圾當日清除，廁所干凈衛(wèi)生，減少人為污染。鄉(xiāng)所內(nèi)醫(yī)源性垃圾和生活垃圾應分開。鄉(xiāng)所內(nèi)高壓滅菌，均采用化學指示劑或生物指示劑，并有消毒記錄。檢驗室采血針、吸管、尿杯、注射器要使用一次性器械，保證一人一針一管，治療、皮試、注射必須做到一人一針一管。各種滅菌的物品放置達1周，雖然未使用，亦重新處理并滅菌。各種器材應按性質分類，常規(guī)處理、包裝、滅菌和保管。無菌持物鉗浸泡液（器械消毒液）定期更換。各種處理必須按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，患者自帶藥品，未經(jīng)本鄉(xiāng)所醫(yī)生批準，不予注射或處置。按申請單要求及時正確地出具診斷報告并做好登記。按規(guī)定做好病歷總結，及時整理歸檔。病歷的書寫要簡明扼要。軸轉動靈活、功能是否完善；若有不適用者立即更換；（3）上油：打開器械關節(jié)，將器械各部位、各面上油；（4）查對、整理器械：將各器械擺放整齊，照單清點品種數(shù)量；（5）打包：清點無誤后，將器械按標準雙層平膠布或一次性包布包裹，內(nèi)放化學指示卡或生物指示劑；（6）標記：打包者將器械包名稱、滅菌日期、失效日期。手術室物品管理制度：（1）有專人全面負責物品的清領、報銷