20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)與工作(文件)
【正文】 間歇指令通氣（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV）：屬于輔助通氣方式，呼吸機(jī)管道中有持續(xù)氣流，（可自主呼 吸）若干次自主呼吸后給一次正壓通氣，保證每分鐘通氣量，呼吸機(jī)在每分鐘內(nèi)，按事先設(shè)置的呼吸參數(shù)（頻率，流量，容量，吸/呼比等給予指令性呼吸，在此期間患者可以自主呼吸，但自主呼吸的頻率，流量，容量，吸/呼I等）給予指令性呼吸。o)強(qiáng)調(diào)的是PSV劑可以作為獨(dú)立的一種通氣模式，也可以作為一種通氣)模式,6.指令分鐘通氣(MMV):通氣方式最早由Hewlett于1977年首先介紹。ngl236。)模式,7.容量(r243。,呼吸機(jī)工作(gōngzu242。,第十六頁，共二十九頁。n chu225。 主要副作用：（1)：對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響。 3.最佳呼氣末正壓（PEEP):根據(jù)情況具體選擇，以往多主張不大于15cm，目前越來越多證據(jù)提示高PEEP,低Vt是重要的保護(hù)性肺通氣策略。,鳥牌呼吸機(jī)，鳥牌vela，智能的模式(m243。 技術(shù)特點(diǎn): 容量切換（VCV）、壓力切換（PCV）、壓力調(diào)節(jié)容量控制（PRVC）、流速同步容量控制（Vsync）； 容量保證壓力支持（VAPS）、無創(chuàng)通氣（NPPV）、雙正壓通氣（APRV）； 模式： 控制、輔助控制、SIMV、SIMV+CPAP、SIMV+CPQP+PSV、SIMV+PSV、CPAP+PSV+CPAP、PSV； 潮氣量：502000ml(容量，PRVC，Vsync，VAPS）； 呼吸頻率：280bpm； 送氣流速：10140L/min，最大180L/min； 吸氣靈敏度：off,120L/min； PEEP/CPAP：035cmH（2下標(biāo)）O； 壓力支持：off,160cmH（2下標(biāo)）O(PSV)切換：530%（PSV）切換時(shí)間：0.33.0秒； 氧濃度：21100%； 基本流速：1020L/min； 大嘆氣：開/關(guān)，每100次或7分鐘加一次，送出的潮氣量是設(shè)定潮氣量的150%； 手動(dòng)呼吸：1； 吸氣平臺(tái)：最大6秒鐘（可測(cè)肺的靜態(tài)順應(yīng)性）； 3分鐘純氧：開/關(guān)，最大3分鐘； 過高壓力釋放：20130cmH（2下標(biāo)）O； 吸氣末停頓：開/關(guān)，0.12.0秒； 方波：開/關(guān)；,第十八頁，共二十九頁。)輸入壓力：38psig(2.62bar）； 高氧氣(yǎngq236。,第二十二頁，共二十九頁。,第二十六頁，共二十九頁。ir243。ngw233。,。以后由加以改進(jìn)，于1948年研制成功間歇正壓呼吸機(jī)tv2p，以治療急、慢性呼吸衰竭。當(dāng)嬰幼兒并發(fā)急性呼吸衰竭時(shí)，經(jīng)過積極的保守治療無效，呼吸減弱和痰多且稠，排痰困難，阻塞氣道或發(fā)生肺不張，應(yīng)考慮氣管插管及呼吸機(jī)。,第二十八頁，共二十九頁。,第二十四頁，共二十九頁。,第二十頁，共二十九頁。 n233。)切換,鳥牌呼吸機(jī)，鳥牌vela，智能的模式切換； 主屏幕與輔助屏幕切換； 9種有用的
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