【正文】 加熱，一般情況下，加熱100℃一分鐘就可使甲肝病毒失去活性。 4.對密切接觸者，可及時給予丙種球蛋白注射。nkāng)教育講座,由乙型肝炎病毒（HBV）引起，是傳播最廣泛，傳播途徑復(fù)雜的肝炎，除血液傳播為其主要傳播途徑外，密切接觸，飲食亦為其傳播途徑，與甲肝相比，有以下特點：起病相對較慢，潛伏期長；急性期可有發(fā)熱、腹瀉、惡心、納差等癥狀，但發(fā)生率低于甲肝；部分患者可變成慢性，反復(fù)發(fā)作(fāzu242。),第五十頁，共八十二頁。 多數(shù)無癥狀，其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。 乙肝疫苗的應(yīng)用是控制和預(yù)防乙型肝炎的根本措施。,ECNU 健康教育(ji224。li225。)講座,76％的患者(hu224。n)及傳播,第五十三頁，共八十二頁。 ●母嬰：50%的由此引起。ngyu225。)講座,乙肝五項（兩對半） ? 表面抗原（HBsAg） 體內(nèi)是否存在乙肝病毒 ? 表面抗體(k224。,ECNU 健康(ji224。,ECNU 健康教育(ji224。)、保育人員、幼托機構(gòu) 2.切斷傳播途徑： （1）血制品： （2）防止醫(yī)源傳播：醫(yī)療器械 （3）阻止母嬰傳播途徑 3.保護易感人群 （1）主動免疫：乙肝疫苗（0，1月，6月） （2）被動免疫：乙肝免疫球蛋白。,ECNU 健康(ji224。)講座,重癥急性呼吸綜合征（SARS）為一種由SARS冠狀病毒（SARSCoV）引起的急性呼吸道傳染病，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其命名為重癥急性呼吸綜合征。i sh249。)講座,2003年4月16日，世界衛(wèi)生組織根據(jù)包括(bāoku242。oy249。起病3～7天后出現(xiàn)干咳、少痰，偶有血絲痰，肺部體征不明顯。,ECNU 健康(ji224。肺部炎癥改變的吸收和恢復(fù)則較為緩慢，體溫正常后仍需2周左右才能完全吸收恢復(fù)正常。有少數(shù)患者不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，尤其是有近期手術(shù)史或有基礎(chǔ)疾病的患者。ngzh236。 ?隔離治療患者 對臨床診斷病例和疑似診斷病例應(yīng)在指定的醫(yī)院按呼吸道傳染病分別進行隔離觀察和治療。f225。 ?保持良好的個人衛(wèi)生習慣 不隨地吐痰，避免在人前打噴嚏、咳嗽、清潔鼻腔，且事后應(yīng)洗手；確保住所或活動場所通風；勤洗手；避免去人多或相對密閉的地方，應(yīng)注意戴口罩(kǒuzh224。f225。)講座,（3）保護易感人群 保持樂觀穩(wěn)定(wěnd236。ng),第六十五頁，共八十二頁。oy249。若能及時診斷(zhěndu224。),第六十七頁，共八十二頁。結(jié)核發(fā)生在什么器官，就叫做這一器官的結(jié)核。oy249。,ECNU 健康教育(ji224。zhōng)傳染性肺肺結(jié)核人1500余例。 ●結(jié)核分支桿菌耐藥率有上升趨勢。nkāng)教育講座,肺結(jié)核流行(linkāng)教育講座,結(jié)核菌屬于放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，為有致病力的耐酸菌。ng)一種抗結(jié)核藥而較快產(chǎn)生對該藥的耐藥性，即獲得耐藥菌。nkāng)教育講座,結(jié)核病是我國重點控制(k242。x237。)講座,在118世紀歐洲工業(yè)革命時期，由于大量人口涌入城市，居住密集，食品匱乏和貧困(p237。直到建國前，結(jié)核病流行仍十分嚴重，在結(jié)核病患病率最高的理發(fā)從業(yè)人員中，每10人中就有2人患病，城市人群中，結(jié)核病死亡率高達200～300人/10萬。,ECNU 健康教育(ji224。 體征 肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異，早期、小范圍的結(jié)核不易查到陽性體征，病變范圍較廣者叩診呈濁音，語顫增強，肺泡呼吸音低和濕啰音。)炎者早期有胸膜(xiōngm243。oy249。)講座,肺結(jié)核的發(fā)病方式與表現(xiàn) 外源性互相傳播。,ECNU 健康(ji224。X線檢查是診斷肺結(jié)核的必要手段。)講座,——如懷疑是肺結(jié)核 1.痰涂片找抗酸桿菌及培養(yǎng)，痰中結(jié)核桿菌的核酸檢測； 2.結(jié)核菌素皮試。,第七十九頁，共八十二頁。)患者咳嗽、打噴嚏、談話、大笑時，從口腔、鼻腔中噴射出很小的含有結(jié)核(ji233。,第八十頁，共八十二頁。f225。對于有結(jié)核菌新近感染或有密切接觸史的個體可考慮預(yù)防性治療。ir243。? 甲肝HAV無慢性攜帶,有疫苗,用丙球增加免疫。,。發(fā)展中國家發(fā)病率高，據(jù)統(tǒng)計全世界無癥狀攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億,我國占1億以上。5歲以下兒童死亡病因中，霍亂占1/5。,第八十一頁，共八十二頁。通過加強營養(yǎng)，參加適當?shù)捏w育鍛煉，可以提高身體的自然抵抗力。oy249。)分支桿菌的飛沫，人離患者很近，就可能把含菌的飛沫吸入肺內(nèi)而受到傳染。nkāng)教育講座,肺結(jié)核的傳播途徑 結(jié)核菌通過呼吸道傳播主要有兩種方式 （1）飛沫傳播 有傳染性肺結(jié)核(ji233。 4.血液學檢查，包括(bāoku242。,ECNU 健康教育(ji224。shū)檢查如免疫血清學、纖維支氣管鏡活檢與其他病理檢查等。 但是：感染≠發(fā)病 肺結(jié)核早期或輕度(qīnɡ d249。,ECNU 健康教育(ji224。,臨床表現(xiàn),第七十五頁，共八十二頁。)塌陷和縱隔移位。)講座,癥狀 （1）發(fā)執(zhí)：午后低熱，下午體溫升高，一般為37℃~38℃之間。x237。n)，造成結(jié)核病的廣泛流行，曾被稱為“白色瘟疫”，當時記載到每38個死亡者中就有1人死于結(jié)核病。,ECNU 健康教育(ji224。)的重大傳染病之一。,傳染源,第七十二頁，共八十二頁。對人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。ng)情況,第七十一頁，共八十二頁。,第七十頁，共八十二頁。 ●外來流動人口肺結(jié)核呈上升趨勢。)講座,肺結(jié)核的基本情況 ●上海：每年因肺結(jié)核死亡200余例。 ? 每年新發(fā)肺結(jié)核人800萬 ? 每年因肺結(jié)核死亡約200萬 世界防治肺結(jié)核日:世界衛(wèi)生組織將每年的3月24日定為“世界防治肺結(jié)核日”。,第六十八頁，共八十二頁。nkāng)教育講座,肺結(jié)核的基本情況 肺結(jié)核的“罪魁禍首”即病原，是一種細菌，叫做結(jié)核分支桿菌。,概述(ɡ224。排菌者為其重要的傳染源。nkāng)教育講座,六、肺結(jié)核,第六十六頁，共八十二頁。,預(yù)防(y249。,ECNU 健康教育(ji224。 ?醫(yī)院應(yīng)設(shè)立發(fā)熱門診，建立本病的專門通道。,ECNU 健康(ji224。在家中接受隔離觀察時應(yīng)注意通風，避免與家人密切接觸，并由衛(wèi)生防疫部門進行醫(yī)學觀察，每天測量體溫。發(fā)現(xiàn)或懷疑本病時，應(yīng)盡快向衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告。,ECNU 健康(ji224。重癥患者病情重，易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。nr249。這個時期易發(fā)生呼吸道的繼發(fā)感染。起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可有畏寒，體溫常超過(chāogu242。,病原體,第六十頁，共八十二頁。,ECNU 健康教育(ji224。)傳播或接觸患者呼吸道分泌物。,ECNU 健康教育(ji224。f225。)講座,1.管理傳染源：醫(yī)源單位、飲食行業(yè)(h225。ngyu225。nɡ y242。,ECNU 健康教育(ji224。)、初乳、汗液、血性分泌液（月經(jīng)）。nkāng)教育講座,傳播途徑： ●血液:全血、血漿、血制品、血透。 致命原因：乙肝病毒感染及持續(xù)復(fù)制引起的肝細胞的炎癥損害 傳染源：1.急性患者；2.慢性患者；3.病毒攜帶者,病原(b236。,ECNU 健康教育(ji224。)講座,許多保健食品和沒有藥審批號的中西藥或治療方法聲稱具抗病毒與免疫調(diào)節(jié)作用 ? 某些聲稱有抗病毒作用的藥物實際上只有降酶作用 ? 許多聲稱有效的藥物經(jīng)不起時間與科學(kēxu233。x