20xx年醫(yī)學(xué)專題—cjd介紹及病例(文件)
【正文】 蛋白病。,第二十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。) 診斷標(biāo)準(zhǔn) 鑒別診斷 治療和預(yù)后 CJD患者一例,第三十頁(yè)，共四十八頁(yè)。)，并對(duì)患者使用過(guò)的生活用品和醫(yī)療用品進(jìn)行銷毀。,病史資料 主訴：急起反應(yīng)遲鈍伴視幻覺(jué)20余天 現(xiàn)病史：患者2015年11月02日無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)視幻覺(jué)，如看見(jiàn)異物在衣服上，用手去摸、晚上睡覺(jué)時(shí)看到黃鼠狼等；伴有頭暈、行走不穩(wěn)、右手不自主抖動(dòng)，家屬觀察其生活自理能力下降，如不知怎樣吃飯，需示范；上廁所后不知擦屁股等，言語(yǔ)減少，有時(shí)不認(rèn)識(shí)家人，不和家屬交流，不能干家務(wù)。,第三十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。)鉛管樣強(qiáng)直，左側(cè)肌張力正常 反射：四肢腱反射（++），右側(cè)巴氏征（177。為求進(jìn)一步診治，患者于2015年11月28日于我院就診，門診擬“行為異常原因待查”收住入院。)系統(tǒng)：不配合 腦膜刺激征：頸軟，腦膜刺激征（）,第三十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。)： 血、腦脊液檢查 腦電圖 影像學(xué) 1433蛋白及s100蛋白 腦活檢,第三十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。,輔助檢查： 血、腦脊液查 腦電圖 影像(yǐnɡ xi224。,輔助檢查： 血、腦脊液查 腦電圖 影像學(xué) 1433蛋白(d224。nɡ)學(xué) 1433蛋白及s100蛋白 腦活檢,第四十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。,① 在2年內(nèi)發(fā)生的進(jìn)行性癡呆 ② 肌陣攣、視力障礙、小腦癥狀、無(wú)動(dòng)性緘默(jiānm242。ir243。中期：首發(fā)為視覺(jué)癥狀，特征為肌陣攣。o)，皮層異常高信號(hào)(x236。,。o)被稱為“花邊征”。早期CJD患者可以在DWI上出現(xiàn)皮層或/和基底節(jié)區(qū)的異常高信號(hào)(x236。一種特殊的具有感染性的蛋白質(zhì)，簡(jiǎn)稱PrP。,Thanks~,第四十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。nb225。i)及s100蛋白 腦活檢,第四十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。,輔助(fǔzh249。nɡ)學(xué) 1433蛋白及s100蛋白 腦活檢,廣泛(guǎngf224。yǎng)家禽死亡 家族史：否認(rèn)家族遺傳病史,？,第三十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。,神經(jīng)系統(tǒng)查體： 高級(jí)：神志清，反應(yīng)遲鈍，簡(jiǎn)單對(duì)答，查體不太配合，言語(yǔ)減少，高級(jí)智能不能合作 顱神經(jīng)（） 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)： 肌力：右側(cè)肢體肌力5級(jí)，左側(cè)肢體肌力5級(jí) 肌張力：右側(cè)肢體肌張力輕度鉛管樣強(qiáng)直，左側(cè)肌張力正常 反射：四肢腱反射（++），右側(cè)巴氏征（177。,病史資料 主訴：急起反應(yīng)遲鈍伴視幻覺(jué)20余天 現(xiàn)病史：患者201
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