質(zhì)控小組職責(文件)
【正文】 時記錄。2)病房的檢查項目包括：無菌技術操作、治療室、病房單位，根據(jù)科室 的特點制定相應的檢查內(nèi)容。2)檢查項目包括：氧氣裝置、吸痰器、搶救制度、程序是否健全，工作 人員對搶救制度、程序的熟練程度。2)檢查項目包括：新入院患者的護理，按級別護理是否達到規(guī)定標準，病床單位的質(zhì)量，晨晚間護理的質(zhì)量，患者體位是否舒適、有無發(fā)生 褥瘡，各種引流管及輸液患者的護理、觀察、記錄是否及時、準確，生活護理情況。2)技術考核小組每月對工作人員進行護理技術的抽查考試，技術考核小 組應對考核中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行指正，并進行分析、總結，記錄內(nèi)容及時間，上報科室護理質(zhì)量管理小組，由護理質(zhì)量管理小組 進行全面總結后，將結果反饋。4)危重患者護理質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出改進措施，記錄內(nèi)容及時間，上報科室護理質(zhì)量管理小組，由護 理質(zhì)量管理小組進行全面總結后，將結果反饋。4)護理文書質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析、總 結，提出改進措施，記錄時間、內(nèi)容。4)病房管理質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提 出改進錯，記錄內(nèi)容及時間，上報護理質(zhì)量管理小組，由護理質(zhì)量管 理小組進行全面總結后，將結果反饋。4）有完善的健康教育檢查標準，定期檢查健康教育落實效果，進行分析，評價及反饋。3)認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，保障病人的治療護理安全。7)進行無菌技術操作時，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。11)按規(guī)定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然 發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。二、繼續(xù)實行以護理部——護士長——科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實行全員質(zhì)控的目標。做到每月有重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時反饋整改，在科室護士例會上通報，分析產(chǎn)生原因提出解決辦法。六、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的合法權利。依據(jù)有關政策法規(guī)進行修改、完善、補充護理質(zhì)控檢查標準。（2）安全管理組：職責：根據(jù)護理部制定的考核標準，每月一次檢查患者的交接、口頭醫(yī)囑的執(zhí)行、查對制度、患者身份識別、危急值管理、跌倒墜床、壓瘡的管理、重點環(huán)節(jié)、不良事件管理的質(zhì)量檢查。如仍不符記錄存檔。并根據(jù)具體情況，不斷完善考核標準（4）科室管理組：職責：根據(jù)護理部制定的考核標準每季度檢查一次護士素質(zhì)、護士長的管理，并根據(jù)具體情況，不斷完善考核標準（5）特殊科室管理組：職責：根據(jù)護理部制定的特殊科室考核標準，每月一次檢查特殊科室（手術室、急診、ICU、產(chǎn)房、供應室）的護理工作質(zhì)量，及時評價科室整改效果，并根據(jù)具體情況，不斷完善考核標準，提高護理質(zhì)量。不參加者扣績效2分；組長未按時組織檢查者扣績效5分；每組活動護理部人員無特殊情況全部參加，若有特殊情況，亦必須最少有一人參加，、針對臨床護理質(zhì)量存在的問題，采取不定期的研究討論，找出原因，提出整改措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進和提高，并每月向各科護士長反饋檢查結果和改進措施。各質(zhì)控小組人員名單 ：護理安全管理小組：病房管理質(zhì)量檢查小組：急救藥品器械檢查小組：基礎護理質(zhì)量檢查小組：危重患者護理質(zhì)量檢查小組：護理文書質(zhì)量檢查小組：技術考核小組：健康教育管理標準小組：消毒隔離質(zhì)量小組：第五篇：護理質(zhì)控小組職責護理質(zhì)量管理組及職責（2016年1月修訂）組長： 副組長： 成員：職責：在護理部主任的直接領導下開展工作負責全院護理質(zhì)量監(jiān)督、控制和管理工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、小兒靜脈穿刺小組、老年病小組。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。綜合病區(qū)護理質(zhì)控管理小組責任劃分護理質(zhì)量管理重要性：護理的服務對象決定了護理質(zhì)量的重要性、高質(zhì)量的護理質(zhì)量管 理，有助于提高病人的生命質(zhì)量、護理質(zhì)量管理是在提高醫(yī)療水平方面占有重要地位、護 理質(zhì)量管理內(nèi)涵的多樣性和復雜性要求全面管理抓好全過程的質(zhì)量關。9)如出現(xiàn)護理差錯或護理投訴按規(guī)定及時上報科室領導及醫(yī)院領導，不 得隱瞞，并保存好病歷。5)觀察患者病情變化，按要求及時書寫護理記錄。護理安全管理小組1)加強對護士執(zhí)業(yè)資格和新技術、新業(yè)務準入管理，為患者安全護理服 務提供保障。2）護理人員應人人參與健康教育，運用溝通技巧。2)檢查項目包括：病房環(huán)境、服務質(zhì)量。2)檢查項目包括：護士交班報告、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單的書寫 質(zhì)量。2)檢查項目包括：特級護理是否做到專人護理并有護理計劃，對病情了 解程度，是否做到了“八知道”，病床單位的質(zhì)量及患者的頭發(fā)、口腔 及皮膚護理質(zhì)量，是否發(fā)生褥瘡，患者的臥位是否舒適、安全，各種 導管、引流管、輸液的觀察、記錄、護理、生活護理情況。4)基礎護理質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分
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