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正文內(nèi)容

論離體病理組織、病理切片和組織塊的歸屬(文件)

2025-10-25 15:29 上一頁面

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【正文】 毛筆展片時(shí)要防止筆絲進(jìn)入刀口,因?yàn)槊壳械揭桓P絲,就會(huì)增加一個(gè)缺口。(2)切片卷起,可能是刀不鋒利,或刀鋒在另一面,或刀角度過大,切片太厚等等。(7)切片不連片,切不下片,切片很厚,或者切片后蠟塊發(fā)白,內(nèi)陷:組織脫水不佳。而用一次性刀片切的片子,一碰到熱水,片子上的皺摺就無法再展開,這有二個(gè)方法可以解決:第一、可以在切片時(shí)邊切邊向蠟片吹氣,這樣的片子就會(huì)非常平整,放到熱水里就會(huì)自然展開,比較方便快捷,但這樣的片子會(huì)略微厚一點(diǎn);第二、在切完片子后,先把切片放在30%酒精水溶液中,讓酒精的張力自動(dòng)把皺摺展開,然后再將切片移到熱水,這樣的片子會(huì)較薄。脫蠟也相當(dāng)重要,如果脫蠟不干凈,切片不易著色或著色不勻,所以,脫蠟用的二甲苯要經(jīng)常更換,一般用3道二甲苯,每500ml液體,處理500張切片后更換一次為宜。經(jīng)水略洗后,用鹽酸酒精分化,分化程度必須用顯微鏡控制。HE染色的關(guān)鍵在于深淺適度,對(duì)比鮮明,一般有經(jīng)驗(yàn)的,肉眼就能判斷,但偶而也會(huì)出現(xiàn)失誤,所以用顯微鏡控制是最保險(xiǎn)的方法。濃度低的酒精比濃度高的酒精更容易脫水,但也容易使伊紅退色,故脫水時(shí)間可短一點(diǎn),每道3-5分鐘,純酒精每道10分鐘。所以我們規(guī)定切片必須濕封,不得用溫箱烤干或電吹風(fēng)吹干后干燥封片。封片樹膠不能過稀,封片時(shí)樹膠要均勻充滿蓋玻片且樹膠不及外溢為佳。取材者需要掌握解剖學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)的基本理論知識(shí),還要掌握實(shí)際操作技術(shù),每個(gè)組織器官的取材都有一定的部位和方法,不能任意切取組織作為制片材料,不然,無法達(dá)到教學(xué)、科研和臨床診斷的目的,具體要求如下:(1)材料新鮮:取材組織愈新鮮愈好,人體組織一般在離體后,動(dòng)物組織在處死后迅速固定,以保證原有的形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)。(4)規(guī)范取材部位: 要準(zhǔn)確地按解剖部位取材,病理標(biāo)本取材按照各病變部位、性質(zhì)的不同,根據(jù)要求規(guī)范化取材。(7)保持組織的原有形態(tài):新鮮組織固定后,或多或少會(huì)產(chǎn)生收縮現(xiàn)象,有時(shí)甚至完全變形。這時(shí)宜采用注射固定或灌注固定法。最常用的固定液有10%甲醛固定液和95%乙醇固定液。丙酮也是一種脫水能力很強(qiáng)的脫水劑,但因其脫水能力很強(qiáng),對(duì)組織有劇烈收縮作用,在制作科研、教學(xué)切片時(shí)一般不用該試劑。這些特點(diǎn)需要偵辦此類案件偵查人員具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)和法律意識(shí),能夠全面了解辦案的具體程序,熟練掌握運(yùn)用偵辦類似案件的具體措施。公安機(jī)關(guān)對(duì)賣淫嫖娼類案件急需新的指導(dǎo)思想和解決辦法。但在罪質(zhì)、量刑情節(jié)和幅度等方面又存在很大差異。第二,內(nèi)部分工細(xì)致,相互之間上通下達(dá),銜接無縫。第二,招嫖方式以網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)通信、即時(shí)聊天工具為主。并且,組織、強(qiáng)迫、引誘、容留、介紹賣淫案件往往是“案中案”。公安機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)、打擊的知識(shí)很少的一部分。還應(yīng)該對(duì)城鄉(xiāng)結(jié)合部、公園等地區(qū)進(jìn)行巡查管理。最后結(jié)合網(wǎng)監(jiān)部門、秘密力量搜集到有效的信息。記下舉報(bào)人、控告人、報(bào)案人的通訊方式等聯(lián)系方式以及家庭地址。(2)同時(shí)制定暗訪工作的預(yù)案。還有暗訪工作中的具體分工以及行動(dòng)流程。(6)調(diào)查涉案場所和組織行為人的資產(chǎn)和賬戶。(3)通信聯(lián)絡(luò)器材、移動(dòng)終端、聯(lián)絡(luò)暗號(hào)。準(zhǔn)備充分。包括適用法律的條件、法律的相關(guān)手續(xù)以及法定程序。取證方向是,控制涉案人員、控制重點(diǎn)位置、控制重點(diǎn)物品以及凍結(jié)賬戶。注意暗訪資料向合法證據(jù)的合理轉(zhuǎn)化。聯(lián)系的電話記錄、通信記錄。其次,告知犯罪嫌疑人的法律權(quán)利。必要時(shí)可以要求犯罪嫌疑人自行書寫供詞或犯罪嫌疑人自己提出書寫供詞。賣淫行為是否存在、時(shí)間、地點(diǎn)和手段以及造成的嚴(yán)重后果。再而,案件性質(zhì)和罪名認(rèn)定正確。(2)對(duì)偵查終結(jié)的案件處理。其次,對(duì)扣押武平的處理。與案件無關(guān)的物品應(yīng)當(dāng)發(fā)還給當(dāng)事人。如搶劫、強(qiáng)奸、傷害、介紹賣淫等犯罪行為。其罪的主觀方面是否以牟利為目的,不影響罪的成立。二是根據(jù)本人的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),能夠知道自己患有嚴(yán)重性病的。在近年來,公安部門所發(fā)現(xiàn)的組織、強(qiáng)迫、引誘、容留、介紹賣淫案件,如東莞打丑、北京“天上人間”鄭州的“皇家一號(hào)”等案件。開展各項(xiàng)專項(xiàng)行動(dòng)。參考文獻(xiàn)《治安部門管轄刑事案件偵查教程》 商小平主編《治安案件查處》 商小平主編《中華人民共和國刑事訴訟法注釋本》 夏紅主編《治安部門管轄刑事案件偵查》 彭文主編《偵查理論與實(shí)務(wù)研究》 程小白主編。結(jié)語,組織、強(qiáng)迫、引誘、容留、介紹賣淫案件的執(zhí)法理念應(yīng)該緊隨時(shí)代潮流。這就需要我們公安機(jī)關(guān)能夠建立相對(duì)應(yīng)的警務(wù)決策機(jī)制、執(zhí)行機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制、反饋機(jī)制。(六)在嫖宿幼女案件中,主觀上必須是知道或可能是不滿十四周歲幼女而嫖宿的。其中,犯罪嫌疑人必須是明知自己有性病的。(三)在引誘、容留、介紹賣淫案件中要注意與拐賣人口販毒賣淫嫖娼案件之間的聯(lián)系。這幾種情節(jié)特別嚴(yán)重的情況。移送時(shí),偵查人員應(yīng)當(dāng)制作隨案移交物品清單,注明物品的名稱、數(shù)量、特征等。對(duì)偵查終結(jié)的案件,偵查人員應(yīng)提起訴訟意見,并制作起訴意見書,經(jīng)縣級(jí)公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,連同案卷材料。最后,法律手續(xù)完備。要把關(guān)于賣淫案件的書證、物證、證人證言等各項(xiàng)證據(jù)收起。(1)偵查終結(jié)的條件。問清犯罪嫌疑人是否屬于未成年人、精神病人和懷孕或正在哺乳自己的未滿一周歲嬰兒的婦女。押金和票據(jù)。(1)收集關(guān)于犯罪主體方面的證據(jù),包括犯罪嫌疑人的居民身份證和旅店的營業(yè)執(zhí)照(2)收集關(guān)于組織賣淫的客觀方面的證據(jù),包括現(xiàn)場勘查筆錄和現(xiàn)場照片(暗道、報(bào)警設(shè)備等)廣告、宣傳冊(cè)(服務(wù)項(xiàng)目表,價(jià)格表)發(fā)票、收據(jù)、賬單。重點(diǎn)人物是指“媽咪”和“領(lǐng)班”(8)慎用技術(shù)偵查措施,使用技術(shù)偵查手段要嚴(yán)格履行審批手續(xù)??垩何锲芬?jīng)過指揮員決定,開具《扣押物品清單》同時(shí)要有見證人見證。(6)準(zhǔn)備好搜查場所、人身的法律工具、行動(dòng)要走法律程序。(4)參加清查、搜查隊(duì)伍自身要強(qiáng)化自身防范意識(shí)、安全意識(shí)。(2)部署充分、精干的警力。并且詳細(xì)繪制現(xiàn)場平面圖。(3)宣布和遵守暗訪紀(jì)律,包括暗訪人數(shù)的要求、人員性別年齡要求、化妝的標(biāo)準(zhǔn)。(三)初查(明查暗訪)1,暗訪。全面把握案件的具體情況。并且,發(fā)揮好治安聯(lián)防組織和治保組織的作用,了解轄區(qū)的治安狀況。因此要注重對(duì)于賣淫嫖娼案件的線索搜集。最后,組織、強(qiáng)迫、引誘、容留、介紹賣淫案件具有腐蝕性的特點(diǎn)在此類案件中組織賣淫行為人為了更順利地實(shí)施犯罪、逃避法律制裁,會(huì)收買一些國家工作人員給予保護(hù),特別是向公安民警行賄,為自己尋求“保護(hù)傘”三,組織、強(qiáng)迫、引誘、容留、介紹賣淫案件的具體辦案程序(一)線索搜集隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,賣淫嫖娼現(xiàn)象也是日益嚴(yán)重,分布廣泛。然后,組織、強(qiáng)迫、引誘、容留、介紹賣淫案件具有暴利性的特點(diǎn)。其次,組織、強(qiáng)迫、引誘、容留、介紹賣淫案件具有活動(dòng)隱蔽的特點(diǎn)。其表現(xiàn)在三個(gè)方面。一,組織、強(qiáng)迫、引誘、容留、介紹賣淫案件的內(nèi)容我國刑法第六章第八節(jié)規(guī)定了組織賣淫、強(qiáng)迫賣淫、協(xié)助組織賣淫、引誘、容留、介紹賣淫、引誘幼女賣淫、傳播性病、嫖宿幼女等七個(gè)賣淫相關(guān)聯(lián)的犯罪行為。本文根據(jù)對(duì)偵辦組織、強(qiáng)迫、引誘、容留、介紹賣淫案件的辦案程序、注意問題、啟示等方面對(duì)其執(zhí)法理念進(jìn)行分析、探究。常用的透明劑有二甲苯、三氯甲烷、水楊酸甲酯等。無論是用石蠟切片,還是用火棉膠切片,都必須除去組織中所含水分,因含水組織與石蠟、火棉膠等包埋材料不相容,常用的脫水劑為一系列不同濃度的乙醇。(3)蒸汽固定法:比較小而厚的標(biāo)本,可采用鋨酸或甲醛蒸汽固定法。2.固定(1)小塊組織固定法:這是最常用的方法,從人體或動(dòng)物體取下的小塊組織,須立即置入液態(tài)固定劑中進(jìn)行固定,通常,標(biāo)本與固定液的比例為1:4~20,但組織塊不宜過大過厚,否則固定液不能迅速滲透??v切或橫切往往是顯示組織形態(tài)結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵,如長管狀器官以橫切為好。(3)勿擠壓組織塊: 切取組織塊用的刀剪要鋒利,切割時(shí)不可來回銼動(dòng)。最后,粘貼標(biāo)簽,標(biāo)簽必須貼于玻片左側(cè),編號(hào)書寫清楚,最好能打印。脫水劑的更換也應(yīng)有一定的時(shí)間規(guī)定。切片經(jīng)二甲苯透明后,用中性樹膠封固。染色理想的切片在顯微鏡下應(yīng)是:細(xì)胞核與細(xì)胞漿應(yīng)藍(lán)紅相映,鮮艷美麗;核漿對(duì)比明顯,核膜及核染色質(zhì)顆粒清晰可見。我們不提倡使用堿性溶液(釋氨水、肥皂水等)促藍(lán),盡管藍(lán)化效果很好,但從實(shí)踐的結(jié)果來看,用堿性溶液促藍(lán)的切片不能長期保存,容易褪色。然后經(jīng)高濃度的酒精到低濃度的酒精洗去二甲苯,至水。最后撈片時(shí)玻片要干凈,要選擇那些完整、無皺摺的切片,粘貼于玻片中1/3和下1/3的中間。展片水溫應(yīng)在42℃至47℃之間,這主要和包埋蠟的熔點(diǎn)有關(guān),水溫過高,會(huì)引起組織細(xì)胞散開,水溫過低,切片皺摺無法攤平。(4)透明、浸蠟時(shí)間過長、溫度過高,并與組織本身質(zhì)地也有關(guān)(5)厚薄不均:可能是刀、刀座及蠟塊未夾緊,組織太硬,或切片機(jī)主軸太向前,或切片機(jī)已磨損。其實(shí)不然,當(dāng)切片刀不鋒利,或切片時(shí)速度不勻,或切的較慢時(shí),切的片子都會(huì)變厚,只有在切片刀十分鋒利、切片勻速的情況下,才能真正保證其厚度。操作切片機(jī)時(shí)應(yīng)用力均勻,避免用力過重。切片厚度一般為3~5微米。粗切的厚度大約在50~100微米左右,質(zhì)地較硬的組織或較小的組織應(yīng)再薄一些,粗切致組織全部暴露后,才進(jìn)行細(xì)切。一次性刀片在很大程度上解決了這個(gè)問題。切片刀應(yīng)用一次磨一次,每次僅需10~15分鐘,過長時(shí)間的磨刀,容易把已經(jīng)磨出的鋒刃磨掉,檢查切片刀是否鋒利,用手試摸刀口的方法并不十分科學(xué),不僅不能證明切片刀是否真正鋒利,而且容易損害刀口,最簡單的辦法是每次磨好后拿一個(gè)蠟塊試切一下。因?yàn)橛?軟蠟包埋的蠟塊,到了夏天,會(huì)粘在一起,不利于資料的保存,而且即使在冬天,用硬蠟包埋的蠟塊也比用軟蠟包埋的蠟塊要好切。包埋時(shí)還應(yīng)注意有無縫線,紙絮,如有一定要去除。要求在包埋時(shí),應(yīng)采用鑷子輕壓組織塊拱起部份,使之平貼于底部,通常采用組織的最大面包埋。浸蠟所用的石蠟如有雜質(zhì)盡可能過濾,以防附在組織上,造成切片刀刀口受損,或切片破碎和劃痕增多。浸蠟溫度過高(超過60℃),在蠟內(nèi)加入二甲苯蠟或由于透明時(shí)帶進(jìn)的二甲苯過多,都會(huì)導(dǎo)致組織發(fā)硬,還會(huì)使組織內(nèi)的抗原受到破壞;所以作者主張浸蠟用的石蠟熔點(diǎn)在56℃(三道),第一道:石蠟30分鐘;第二道:石蠟90分鐘;第三道:石蠟,90分鐘。否則,至少會(huì)有2~3批組織切片不好。脫水時(shí)間長短,與室溫高低有密切的相關(guān)。為了使石蠟浸入到組織塊內(nèi),必須經(jīng)過一種既能與脫水劑混合,又能與石蠟相溶的媒介物質(zhì),這個(gè)過程稱透明。所謂脫水就是利用脫水劑將組織內(nèi)的水分置換出來,以利于有機(jī)溶劑的滲入,這一過程稱為脫水。骨髓、結(jié)締組織固定以Bouin液為佳,經(jīng)Bouin液固定后的組織必須流水沖洗4小時(shí)以上。通過實(shí)踐,本人認(rèn)為以酸性12~15%的福爾馬林最佳。所以組織一旦離體必需及時(shí)固定,固定液的量應(yīng)為組織的5倍。固定是技術(shù)室工作的第一步,也是在整個(gè)制片過程中無法補(bǔ)救的一步。伊紅為染胞質(zhì)、膠原纖維、肌纖維、嗜酸性顆粒等常用的染料。6.染色和封片常用的染色方法是蘇木素伊紅(HematoxylinEosin)染色法。(4)安裝切片刀:將切片刀安裝在切片機(jī)的刀臺(tái)上,把刀臺(tái)上的緊固螺絲旋緊,使切片時(shí)不產(chǎn)生振動(dòng),能保持一定的切片厚度。4.浸蠟、包埋(1)使石蠟浸入組織中,取代組織中含有的透明劑。脫水的步驟是:80%、90%、95%、100%各種濃度乙醇2小時(shí),此過程可用脫水機(jī)自控完成。如血液涂片,則應(yīng)在血片未干燥前采用鋨酸或甲醛蒸汽接觸固定。(2)注射、灌注固定法:某些組織塊由于體積過大或固定液極難滲入內(nèi)部,或需要對(duì)整個(gè)臟器或整個(gè)動(dòng)物體進(jìn)行固定。(6)保持材料的清潔:組織塊上如有血液、污物、粘液、食物、糞便等,可用水沖洗干凈后再放入固定液中。夾取組織時(shí)切勿過緊,以免因擠壓而使組織、細(xì)胞變形。第三篇:組織病理切片的制作流程組織病理切片的制作流程1. 取材組織取材的方法是制作切片的一個(gè)重要程序,根據(jù)教學(xué)、科研及外檢的具體要求取自人體(外科手術(shù)切除標(biāo)本、活檢標(biāo)本、尸檢標(biāo)本)或動(dòng)物,并確定取材的部位和方法。為保證工作順利進(jìn)行,請(qǐng)需做快速石蠟病理切片的標(biāo)本,離體后立即用福爾馬林固定,并由專人快速送到病理科檢查。該項(xiàng)目按淄博市物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),如科室病人有需要做快速石蠟病理檢查,請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)將其標(biāo)本送到病理科。最新超聲波快速石蠟制片機(jī),
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