【正文】 20xx 年，貴州神奇收購(gòu)永生數(shù)據(jù)，西安步長(zhǎng)入主紅河光明，東盛與太太對(duì)決潛江制藥??這一次輪到羽翼初豐的民營(yíng)資本大顯身手。中醫(yī)藥、保健品、生物工程、化學(xué)制劑、醫(yī)療服務(wù)等領(lǐng)域近幾年相繼成為國(guó)內(nèi)民營(yíng)資本的投資熱點(diǎn)。 太極系。 20xx 年 2 月太極 托管本地區(qū)的另一家上市公司西南藥業(yè)，并不擁有其產(chǎn)權(quán)，只是負(fù)責(zé)向西南藥業(yè)提供新藥報(bào)批的支持，同時(shí)委托西南藥業(yè)加工曲美、睡寶等產(chǎn)品。 以紡織業(yè)起家的中央直屬企業(yè)華源集團(tuán)不斷調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，最終定位于以醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)為核心的“大生命產(chǎn)業(yè)”，涵蓋醫(yī)藥研究、制造、流通和醫(yī)療保健等。 20xx 年 8 月初，華源集團(tuán)出資11 億元人民幣，占有上藥集團(tuán)總股本的 40%，成為上藥集團(tuán)第一大股東。 20xx 年 6 月 18 日，天藥股份在上海證券交易所上市，天津藥業(yè)集團(tuán)為第一大股東。 一系列的收購(gòu)令復(fù)星實(shí)業(yè)成為一個(gè)龐大的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合體 ，而在醫(yī)藥商業(yè)渠道上的擴(kuò)張目前已經(jīng)成為公司的投資重點(diǎn)。此舉奠定了復(fù)星在國(guó)內(nèi)醫(yī)藥連鎖方面的優(yōu)勢(shì)地位。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，未來 5～ 10 年，青蒿素類產(chǎn)品將在全球市場(chǎng)上形成 15～ 20 億美元的銷售額，而我國(guó)目前所占份額很小。華立已經(jīng)將該行業(yè)內(nèi)從上游到中游、下游的實(shí)力最強(qiáng)的企業(yè)收購(gòu)控股，著力打造從種植、培育、提煉、制藥、研發(fā)一直到國(guó)際市場(chǎng)營(yíng)銷的青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈。但是 20 世紀(jì) 80 年代后，遠(yuǎn)大在國(guó)際貿(mào)易、房地產(chǎn)、科技、制藥等領(lǐng)域發(fā)展勢(shì)頭迅猛。主要由于醫(yī)藥資產(chǎn)蜀陽藥業(yè)的功勞，如意集團(tuán)的每股收益由 20xx 年的 元上升至 20xx 年的 元，再到 20xx 年的 元，并推出了 10 配 3 的再融資方案。而太太藥業(yè)花 億元巨資收購(gòu)健康藥業(yè)及麗珠集團(tuán)是實(shí)施其“大醫(yī)藥”發(fā)展戰(zhàn)略的重要一步。 東盛系。 1999年 11 月，東盛集團(tuán)受讓青海同仁鋁業(yè)股份有限公司國(guó)家股股權(quán) ，以 %的股權(quán)成為該公司第一大股東， 20xx 年 3 月，同仁鋁業(yè)更名為東盛科技。 20xx 年 6 月 21 日潛江制藥發(fā)布公告稱，公司將向東盛集團(tuán)、西安風(fēng)華醫(yī)藥科技投資有限公司分別轉(zhuǎn)讓其所持有公司國(guó)有法 人股 2， 150 萬股、 萬股。據(jù)了解，在這場(chǎng)非典戰(zhàn)役中，醫(yī)藥領(lǐng)域的不同環(huán)節(jié)、不同企業(yè)由于在醫(yī)藥流通所處的位置、生產(chǎn)銷售藥品的種類不同，其受益程度也各有差異。 另外一些生產(chǎn)銷售清熱解毒 類及抗病毒藥品的醫(yī)藥企業(yè)在其中也獲利不菲。 還有一類企業(yè)并不生產(chǎn)銷售與非典有關(guān)的藥品，但卻因?yàn)榉堑涓拍疃构蓛r(jià)一路走高。這位業(yè)務(wù)員說，銀花即使?jié)q到 320 元一公斤，依然是有價(jià)無市，他們不多的銀花都是到陜西、河南等地以 10 塊錢一小包抓來的。但一些藥材批發(fā)商早已狠發(fā)了一筆。 另一位民營(yíng)醫(yī)藥流通企業(yè)負(fù)責(zé)人透漏，三四月份他們每天的藥品銷售額有一千多萬元，銷得最好的是清熱解毒的中成藥，再就是抗生素，生意紅火， 20 年不遇。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)藥工業(yè)各項(xiàng)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)均創(chuàng)近年來的新高，超額完成既定目標(biāo)已成定局。 (2)主要生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)增速加快。 (3)效益增長(zhǎng)創(chuàng)出新高。 (4)醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)成本費(fèi)用出現(xiàn)下降。 (5)虧損企業(yè)虧損面、虧損額雙雙減虧。 化學(xué)制藥行業(yè)利潤(rùn)增長(zhǎng)明顯。 中藥行業(yè)增勢(shì)“不溫不火”。 生物制藥業(yè)發(fā)展迅速。 其中：器官植 (介 )入制造業(yè)、病房護(hù)理設(shè)備制造業(yè)利潤(rùn)增 長(zhǎng)超過 50%，是醫(yī)療器械行業(yè)中利潤(rùn)增長(zhǎng)最快的。 20xx 年醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)雖然延續(xù)了持續(xù)快速增長(zhǎng)的勢(shì)頭，但仍存在著一些亟待解決的問題，隨著改革的深化， 新的結(jié)構(gòu)性矛盾有所顯露。 (2)重復(fù)建設(shè)“頑癥”復(fù)發(fā)，一些高水平重復(fù)建設(shè)凸現(xiàn)。同時(shí)也反映出，國(guó)家宏觀管理部門應(yīng)加大調(diào)控力度，盡快建立起符合市場(chǎng)機(jī)制運(yùn) 作的預(yù)警機(jī)制。 年行業(yè)發(fā)展三大趨勢(shì) (1)分化發(fā)展已成必然 從醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)走勢(shì)看，雖然呈現(xiàn)前高后低的運(yùn)行態(tài)勢(shì)，但醫(yī)藥工業(yè)基本面向好，運(yùn)行質(zhì)量有所增強(qiáng)，經(jīng)營(yíng)績(jī)效水平有所提高，為 20xx 年醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)奠定了基礎(chǔ)。醫(yī)藥工業(yè)在這個(gè)“大浪淘沙”的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)和企業(yè)組織結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整中，已經(jīng)出現(xiàn)了一些積極有利的本質(zhì)性變化，對(duì)未來醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)加快實(shí)現(xiàn)“質(zhì)”的飛躍奠定了良好基礎(chǔ)。中國(guó)加人 WTO 所承諾的條款和醫(yī)藥有關(guān)的并不多，主要是：(1)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，實(shí)質(zhì)是嚴(yán)格按照國(guó)際通行的原則尊重人類的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，因?yàn)槲覈?guó) 1992 年公布的專利法基本和國(guó)際是接軌的，關(guān)鍵是要嚴(yán)格執(zhí)行。 (3)3 年內(nèi)開放服務(wù)業(yè)，包括物流業(yè)、藥品批發(fā)業(yè)、零售業(yè)。這些條款的影響，眾說紛紜，有的認(rèn)為，多少年下來了，沒什么了不起；有的擔(dān)心以后日子不好過；有的認(rèn)為外資會(huì)借中國(guó)加入 WTO 的東風(fēng)，大舉迅速占領(lǐng)中國(guó)市場(chǎng)。這一定會(huì)影響一些團(tuán)體的利益。例如，近年暴露的最大問題是企業(yè)、個(gè)人和政府管理部門的誠(chéng)信問題。說明實(shí)際上的市場(chǎng)占有率并沒有因?yàn)橹袊?guó)加入 WTO 而有所改變。 20xx 年中國(guó)經(jīng)歷了 SARS 的考驗(yàn)，藥價(jià)繼續(xù)在下降，醫(yī)療體制改革仍然沿著原來的方向在緩慢前進(jìn)。我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)實(shí)際上沒有真正進(jìn)入市場(chǎng)，仍然是一個(gè)壟斷的事業(yè)，老百姓沒有太多的選擇。 中國(guó)的非專利名藥物的價(jià)格比較低，所以絕大多數(shù)病人的醫(yī)療要依靠非專利名藥物。近年醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備有很大的進(jìn)步，但醫(yī)生的水平并沒有得到很大的提高，一部分醫(yī)患矛盾也因此而產(chǎn)生。 (2)中國(guó)的醫(yī)藥事業(yè)已經(jīng)持續(xù)多年快速發(fā)展，近年的產(chǎn)值增長(zhǎng)率都超過 20%， 20xx 年估計(jì)在 23～ 25%。在銷售增長(zhǎng)中跨國(guó)企業(yè)增長(zhǎng)都在 20%以上，特別是一些在 20 世紀(jì) 90 年代中期投資的企業(yè)經(jīng)過多年市場(chǎng)的努力，增長(zhǎng)都在 25%以上。很多地方集團(tuán)也在做同樣的事情。所以，醫(yī)藥商業(yè)已經(jīng)開始變成多種所有制競(jìng)爭(zhēng)的場(chǎng)地。 在藥品流通過程中的不正之風(fēng)仍然沒有得到完全的遏制，但是已經(jīng)是過街老鼠，人人喊打。實(shí)際上，平價(jià)藥房是一個(gè)市場(chǎng)行為，成功與否決定于企業(yè)本身的運(yùn)作和市場(chǎng)。實(shí)際上，仍然是經(jīng)濟(jì)條件不夠。 (5)中國(guó)的醫(yī)藥物流得到很多企業(yè)的重視，國(guó)債項(xiàng)目正在啟動(dòng)。 總之，中國(guó)加入 WTO 二年的“與狼共舞”，我們獲得了很多經(jīng)驗(yàn)，我們也有了一些準(zhǔn)備，雖然有的地方仍然是我行我素，但是大多數(shù)都在 跟著時(shí)代的進(jìn)步與時(shí)俱進(jìn)。只有做好人力資源、資金準(zhǔn)備 、法律等的準(zhǔn)備，才能真正地成為國(guó)際意義上的航母。其帶來的影響：一是并購(gòu)個(gè)案增多；二是部分生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)明年上半年不得不放慢生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)增長(zhǎng)的步伐；三是部 分生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)條件差的企業(yè)將被淘汰。這意味著藥品分類管理政策在明年將得到進(jìn)一步 的落實(shí)。從政府的意愿看，招標(biāo)購(gòu)藥的目的有二：一是降低藥價(jià)，減輕政府和老百姓的負(fù)擔(dān)，二是引入“公開、公正、公平”的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，糾正購(gòu)銷活動(dòng)中的不正 之風(fēng)。盡管招標(biāo)購(gòu)藥未能達(dá)到預(yù)期目的，但在未有新的解決辦法出臺(tái)之前，暫時(shí)不會(huì)被取消。目前藥價(jià)改革的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到醫(yī)保目錄品種上來。也就是說政策性調(diào)價(jià)已告一段落，藥價(jià)水平大面積、大范圍削價(jià)的時(shí)期已過， 20xx 年政策性降價(jià)的可能性很小。但一旦該改變?cè)圏c(diǎn)有成功的突破，則有可能解決招標(biāo)購(gòu)藥帶來的困難，醫(yī)藥利潤(rùn)分配格局將會(huì)發(fā)生新的變化，同時(shí)也將給零售藥業(yè)帶來新的發(fā)展機(jī)遇。 這些新的變化簡(jiǎn)化了藥品進(jìn)口程序，加快通關(guān)上市速度，降低了進(jìn)口藥品的進(jìn)口成本，對(duì)進(jìn)口藥品的經(jīng)營(yíng)十分有利，特別是會(huì)進(jìn)一步活躍口岸城市的進(jìn)口藥品市場(chǎng)。羥考酮自 1917 年首次應(yīng)用于臨床，至今已有 80多年的歷史。所有進(jìn)口分裝藥品交國(guó)藥集團(tuán)藥業(yè)股份有限公司按麻醉藥品經(jīng)營(yíng)渠道經(jīng)營(yíng)。用于非癌癥慢性疼痛治療 時(shí)，應(yīng)遵循國(guó)家藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于芬太尼透皮貼劑 (多瑞吉 )增加適應(yīng)癥的通知》 (國(guó)藥監(jiān)安 [20xx]194 號(hào) )附件 1 中第四條“強(qiáng)阿片類藥物在慢性非癌痛治療中的指導(dǎo)原則”的各項(xiàng)規(guī)定。 20xx 年 4 月，該藥 獲國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的一類新藥物證書。麥冬多 糖注射劑可望成為中藥治療冠心病心絞痛升級(jí)換代的良藥。 (五 )首批綠色中藥年底誕生 據(jù)悉，今后中藥和保健品將陸續(xù) 進(jìn)行綠色藥品的認(rèn)證，沒有通過綠色認(rèn)證的將逐漸被淘汰。 目前，藥品流通市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)主體有：生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè) (包括醫(yī)院、連鎖藥店、單體藥店 )以及包括藥品超市 (平價(jià)藥店 )在內(nèi)的及正準(zhǔn)備進(jìn)入藥品流通市場(chǎng)的企業(yè)和等待中國(guó)藥品流通市 場(chǎng)的外資醫(yī)藥流通企業(yè)。 (3)藥品零售市場(chǎng)的區(qū)域壟斷在形式上被打破，藥品零售企業(yè)可以在全國(guó)跨省連鎖。從而生產(chǎn)企業(yè)的市場(chǎng)地位在不斷加強(qiáng)，正改變其在流通市場(chǎng)中的弱勢(shì)地位。 (6)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)對(duì)藥品的流通產(chǎn)生了巨大的影響，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品流通中的強(qiáng)勢(shì)地位，加劇了生產(chǎn)企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)程度。在“藥品超市”進(jìn)來之前，由于地方保護(hù)以及其他政策上的限制，如距離的限制、稅收政策的限制等形成了局部區(qū)域市場(chǎng)的壟斷，市場(chǎng)保持相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定，如上海的市區(qū)藥品零售市場(chǎng)，基本由十幾家大型國(guó)營(yíng)連鎖藥店所共享，在各區(qū)均有一到二家連鎖藥店處于相對(duì)優(yōu)勢(shì)地位。在南昌，開心人大藥房開業(yè)，對(duì)黃慶仁棧華氏大藥房的影響很大，由于被迫降價(jià)，公司 3 個(gè)月?lián)p失 1000 萬。隨著“藥品超市”以低價(jià)進(jìn)入市場(chǎng)，各大媒體競(jìng)相報(bào)道，使得包括醫(yī)院在內(nèi)的零售單位經(jīng)受了相當(dāng)?shù)纳鐣?huì)輿論壓力。據(jù)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)， 20xx 年上海區(qū)縣批發(fā)公司首次出現(xiàn)虧損，虧損的有 4～ 5 家，而利潤(rùn)負(fù)增長(zhǎng)的有十幾家，兩者合計(jì)共有 20 多家，占統(tǒng)計(jì)企業(yè)的 66%。 對(duì)其影響較大的是醫(yī)藥分離的潛在趨勢(shì)，目前，有不少醫(yī)院和地方已經(jīng)開始醫(yī)藥分開的試點(diǎn)。這對(duì)生產(chǎn)企業(yè)來說可以獲取最大的利潤(rùn)，然而，隨著現(xiàn)代通信工具的發(fā)達(dá)，交通運(yùn)輸工具的快捷，這種價(jià)格體系給了市場(chǎng)潛在進(jìn)入者以進(jìn)入市場(chǎng)的機(jī)會(huì)，如，杭州民生藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的“ 21 金維他”，在杭州老百姓大藥房出售的價(jià)格比本地的批發(fā)價(jià)格還要低。 生產(chǎn)企業(yè)： 當(dāng)前藥品流通市場(chǎng)變革極大地影響了生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品的價(jià)格體系。原因可能一是消費(fèi)者的消費(fèi)習(xí)慣，不習(xí)慣在藥店配藥；二是由于醫(yī)保政策的限制，醫(yī)保定點(diǎn)藥店的數(shù)量太少；三是醫(yī)院采取的控制措施，如電子處方、暗語處方，或銷售不同于“藥品超市”的藥品等。“藥品超市”的進(jìn)入將加速醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的整合，以后的藥品流通市場(chǎng)將會(huì)向少數(shù)的幾個(gè)大的能覆蓋全國(guó)的批發(fā)企業(yè)集中，大量的中小批發(fā)企業(yè)將被迫轉(zhuǎn)型，或進(jìn)人零售領(lǐng)域，或定位于醫(yī)藥物流，或被兼并。 三是社會(huì)輿論的壓力。 二是效益下降。 (7)醫(yī)藥分開的政策趨向是：有不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方面成立藥品銷售企業(yè)，涉及藥品經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)，另一方面開始醫(yī)藥分開的試點(diǎn)。 (5)消費(fèi)者的選擇自 主權(quán)以及對(duì)藥價(jià)的敏感程度在不斷加強(qiáng)。 (4)上游生產(chǎn)企業(yè)的市場(chǎng)地位在不斷加強(qiáng)。 當(dāng)前藥品流通市場(chǎng)存在如下幾種藥品流通模式并存的局面：生產(chǎn)企業(yè)→醫(yī)院 /藥店→消費(fèi)者；生產(chǎn)企業(yè)→代理→醫(yī)院 /藥店→消費(fèi)者；生產(chǎn)企業(yè)→總代理→地區(qū)代理→醫(yī)院 /藥店→消費(fèi)者。 四、上下游行業(yè)影響 (一 )藥品流通市場(chǎng)的現(xiàn)狀 當(dāng)前醫(yī)藥流通市場(chǎng)正處于由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)軌過程之中，尤其是 1998 年以來，藥品分類管理辦法的推行、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度等政策的影響，當(dāng)前醫(yī)藥流通體制正經(jīng)歷著一系列重大變化： (1)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體迅速增加，打破了原醫(yī)藥站、醫(yī)院分別對(duì)醫(yī)藥批發(fā) 、零售市場(chǎng)的壟斷。 (四 )全新理論催生新一代中藥助眠藥 中國(guó)中醫(yī)研究院中藥研究所研制出純中藥植物制劑“一身清晚安顆粒”。 (二 )中醫(yī)藥治療心血管疾病有新方 上海中醫(yī)藥大學(xué)的研究人員首次發(fā)現(xiàn)：麥冬多糖注射劑可以抗心肌缺血，增加心肌營(yíng)養(yǎng)血流量，使缺血氧的心肌細(xì)胞較快獲得恢復(fù)與保護(hù)，減少心肌細(xì)胞的受損。這標(biāo)志著我國(guó)在抗腫瘤基因工程藥物研 制領(lǐng)域已步入世界先進(jìn)行列。醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療疼痛使用鹽酸羥考酮控釋片，每張?zhí)幏搅繎?yīng)不超過 15 日量，處方留存 3 年備查。北京萌蒂制藥有限公司于 1998 年申請(qǐng)從英國(guó)進(jìn)口鹽酸羥考酮控釋片， 經(jīng)審核，我局現(xiàn)已批準(zhǔn)該藥品在臨床使用。 據(jù)測(cè)算，平均出口退稅率下調(diào) 1 個(gè)百分點(diǎn)，中國(guó) 出口增速將下降 個(gè)百分點(diǎn)：受該政策影響， 20xx 年中國(guó)醫(yī)藥出口貿(mào)易的增長(zhǎng)速度將比今年有所下降。該《辦法》主要改進(jìn)了通關(guān)程序，變先藥檢后施行為先由藥監(jiān)局備案出具通知單放行流通，后由口岸藥檢所抽檢。 醫(yī)藥分開核算已于 20xx 年起正式實(shí)施，結(jié)果是不少醫(yī)院與商業(yè)默契轉(zhuǎn)移利潤(rùn)，搞“小金庫”；衛(wèi)生行政部門直接介 入利益再分配，難免滋生新的腐敗現(xiàn)象。 20xx 年上半年，國(guó)家計(jì)委又對(duì)西藥 199 種、2200 個(gè)規(guī)模，中成 藥 267 個(gè)品種，進(jìn)行了調(diào)價(jià)，平均降價(jià)幅度為 1520%。 自 1999 年起，國(guó)家計(jì)委先后出臺(tái)了一系列藥價(jià)改革政策，歷經(jīng)幾年調(diào)整，將藥品價(jià)格降至較低的水平。原因是：如果醫(yī)院根據(jù)實(shí)際進(jìn)價(jià)順加 15%作零售價(jià)銷售，則招標(biāo)藥品因醫(yī)院及醫(yī)生自身利益的損失處方量必將下降轉(zhuǎn)向其他非招標(biāo)的代替品種；如果物價(jià)部門監(jiān)管不到位，則往往會(huì)按原零售價(jià)出售 (實(shí)際上不少醫(yī)院是這樣做 )，因而消費(fèi)者未能真正得到招標(biāo)帶來的實(shí)惠。 自 20xx 年國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦出臺(tái)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法》、衛(wèi)生部出臺(tái)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品招標(biāo)采購(gòu)工作規(guī)范》以來，招標(biāo)購(gòu)藥在全國(guó)范圍內(nèi)廣泛推行。該規(guī)定實(shí)施一年后，一批靠大眾媒體廣告拉動(dòng)銷售的處方藥品種市場(chǎng)份額急劇下降，而新的 OTC 強(qiáng)勢(shì)品牌正在逐步形成。 二、行業(yè)政策分析 (一 ) 相關(guān)政策分析 、 GSP 的認(rèn)證 GMP、 GSP 認(rèn)證期限迫近，截至 20xx 年 5 月底，通過 GMP 認(rèn)證的藥廠只有 1821 家，通過GSP 認(rèn)證的商業(yè)企業(yè) 252 家。印度在歐洲的企業(yè)進(jìn)行了兼并，使其規(guī)模壯