【正文】 青春期：A A、90cm B、95cm C、100cm D、105cm E、110cm ：D A、乳牙共24只B、最晚于8個(gè)月開(kāi)始出乳牙 C、 D、乳牙數(shù)=月齡~（4~6)E、8歲開(kāi)始換牙：B A、觀察病人的情況 B、拉上床欄 C、料理用物 D、整理病人床單位 E、以上都不正確，可外搽：E A、氧化鋅油膏 B、鞣酸軟膏C、魚(yú)肝油 D、制霉菌素糊劑 E、1％～2%龍膽紫溶液 ：D A、高危妊娠孕婦分娩的新生兒 B、異常分娩的剖宮產(chǎn)兒 C、有疾病的新生兒D、出生時(shí)Apgar評(píng)分大于7分者 E、孕婦過(guò)去有死胎、死產(chǎn)史，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A A、免疫功能已達(dá)成人水平B、IgM缺乏C、血中IgA不足易發(fā)生消化道與呼吸道感染 D、IgG亞類結(jié)構(gòu)與功能異常也易發(fā)生感染 E、血中IgG和降低，易患GBS感染：CA、使用白蛋白 B、使用血漿 C、光照治療 D、能量合劑 E、以上均錯(cuò)：A A、嗜睡 B、昏迷 C、肌張力低下D、腦性尖叫 E、Moro反射消失：A A、吸吮及吞咽困難 B、苦笑面容 C、角弓反張 D、驚厥 E、發(fā)熱，下述哪項(xiàng)不正確：A A、吐瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食1天，并禁水 B、母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食 C、雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品D、病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品E、人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶 A.、液體張力 B、液體種類 C、脫水程度和大便量 D、大便性質(zhì) E、尿量多少 A、以鼻咽部癥狀為主，鼻塞、流涕、咽痛 B、以呼吸道癥狀為主，咳嗽吐痰，呼吸加快 C、全身癥狀輕，局部癥狀重 D、全身癥狀重，局部癥狀輕E、易引起急性腎炎，風(fēng)濕熱（D）A、喉反射 B、呼吸 C、皮膚顏色 D、血壓 E、心率，男，因生后20天起，進(jìn)食、進(jìn)水均易吐入院。（趾）指(趾)末端軟組織增厚似鼓格狀膨大，呈拱形隆起，甲縱脊和橫脊高度彎曲，表面呈玻璃狀，稱為杵狀指( finger)。以后由于生長(zhǎng)發(fā)育迅速，循環(huán)血量增加較快，而此時(shí)紅細(xì)胞生成素不足，骨髓生紅細(xì)胞功能下降，至2～3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至31012/L左右，血紅蛋白降至110g/L以下，網(wǎng)織紅細(xì)胞亦減少，此所謂“生理性貧血”。包括三個(gè)主要步驟：即開(kāi)放氣道、人工呼吸和胸外心臟按壓。生理性腹瀉的嬰兒除大便次數(shù)增多外，多無(wú)其他癥狀，食欲好，無(wú)嘔吐，生長(zhǎng)發(fā)育不受影響，添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。 若肺炎病程超過(guò)一個(gè)月，則為遷延性肺炎 新生兒顱頂骨發(fā)育尚未完全，被纖維組織膜充填，稱顱囟。：1溶液：1份生理鹽水加一份5%10%的葡萄糖。[1]生理性腹瀉多見(jiàn)于6個(gè)月以下的嬰兒，其外觀虛胖，個(gè)月前會(huì)有生理性增大，6個(gè)月時(shí)開(kāi)始縮小，在12~18個(gè)月時(shí)會(huì)閉合。男女兒童均可得病，與患兒的個(gè)性弱點(diǎn)和對(duì)母親的過(guò)分依戀有關(guān)。多見(jiàn)于2歲以下小兒。為 裸體或穿著已知重量的工作衣稱量得到的身體重量。7．肺炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有（肺氣腫）、（肺大泡）、（肺不張）、（心力衰竭）等。21．4：3：2是指(4分生理鹽水)、(3份5%10%葡萄糖)和(%碳酸氫鈉)的混合液。25．造成營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是（長(zhǎng)期攝入不足）和（消化吸收障礙）。32．小兒出生后正常情況下主要是（骨髓）造血，某些異常情況下可出現(xiàn)（肝脾）造血。36．新生兒窒息可用Apgar評(píng)分進(jìn)行判斷和評(píng)估，（47）分為輕度窒息，（03）分為重度窒息。42．根據(jù)病程嬰兒腹瀉可分為（急性腹瀉）、（遷延性腹瀉）、（慢性腹瀉）；根據(jù)病情可分為（輕型腹瀉）、（中型腹瀉）、（重型腹瀉）43．心衰患兒有氣促紫紺者應(yīng)吸氧，年長(zhǎng)兒每分鐘（35）升，嬰幼兒每分鐘（24）升，或根據(jù)（血氧分壓）調(diào)節(jié)給氧流量。48．小兒最常見(jiàn)的貧血是嬰幼兒時(shí)期的（營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血和 巨幼細(xì)胞性貧血）其中（營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血）更為多見(jiàn)。51．護(hù)士應(yīng)根據(jù)傳染病的（臨床特點(diǎn)），及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒并及早（隔離），避免患兒之間的（交叉感染），還應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行（消毒 隔離）及（預(yù)診）制度。56．如糞便（酸臭味）表示蛋白質(zhì)消化不良，如糞便（多泡沫,酸臭味）表示碳水化物消化不良，如糞便（皂塊多多有脂肪顆粒）表示脂肪消化不良。62．急性腎炎的預(yù)防重點(diǎn)是（預(yù)防感染）。最適用于（急癥），小兒一次最多不超過(guò)（10mg）。（）2．綜合醫(yī)院的兒科病房除收治小兒內(nèi)科患兒外，還可收治傳染病患兒。（）6．腹瀉患兒的護(hù)理診斷之一是有皮膚粘膜完整性受損的可能。（）10．左向右分流型先心病患兒可做根治手術(shù)，手術(shù)適宜年齡為8一9歲。（）14．3歲以后是小兒成長(zhǎng)過(guò)程中的一個(gè)重要時(shí)期，也是人生 、鈉鹽的攝入，食物中氯化鈉每日2～3g，水腫消退后每日5～6g鈉鹽。（二）業(yè)務(wù)技術(shù)和科學(xué)文化素質(zhì)掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論和先進(jìn)的專科護(hù)理知識(shí)，有精湛的護(hù)理實(shí)踐技能。具有與小兒及家庭進(jìn)行有效溝通的能力。3．簡(jiǎn)述化膿性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)?；純嚎捎蟹磸?fù)驚厥發(fā)作。反復(fù)呼吸道感染：由于肺循環(huán)血量增加，易患呼吸道感染，且病情反復(fù)。營(yíng)養(yǎng)狀況落后于同齡兒。有窒息的危險(xiǎn)，與嗆奶、嘔吐有關(guān)。預(yù)期目標(biāo)：體溫調(diào)節(jié)無(wú)效：體溫穩(wěn)定在正常范圍營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：獲得所需營(yíng)養(yǎng)，體重增加。9．缺鐵性貧血時(shí)為減輕心臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防心衰的護(hù)理措施有哪些？答：注意休息，適量活動(dòng)，貧血程度嚴(yán)重者應(yīng)根據(jù)其活動(dòng)耐力下降程度制定休息方式、活動(dòng)強(qiáng)度及每次活動(dòng)持續(xù)時(shí)間。經(jīng)鼻氣管插管因不通過(guò)咽后三角區(qū)，不刺激吞咽反射，患者較易接受，不影響經(jīng)口進(jìn)食，而且容易固定 ,便于口腔護(hù)理 ；但導(dǎo)管相對(duì)小而長(zhǎng)，不利于引流和吸痰，易導(dǎo)致痰栓堵塞。起病急，喘憋重，呼氣性呼吸困難，肺部聽(tīng)診以喘鳴為主。多見(jiàn)于6個(gè)月～2歲嬰幼兒。多見(jiàn)新生兒和嬰幼兒，起病急，病情重，進(jìn)展迅速，弛張熱。易并發(fā)膿胸、膿氣胸、肺大泡、肺膿腫等。四季發(fā)病，年長(zhǎng)兒及嬰幼兒均可發(fā)病。血清冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。14．列出皮膚粘膜淋巴綜合征皮膚粘膜的病變表現(xiàn)。⑵小兒皮膚嫩薄柔軟。15．小兒解剖有何特點(diǎn)？答：⑴小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尚不完善，神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程也不穩(wěn)定，興奮和抑制在大腦皮質(zhì)很容易擴(kuò)散泛化，皮層下中樞的興奮性較高。⑷小兒循環(huán)總血液量較少，但細(xì)胞外液含量較大，燒傷后創(chuàng)面較大量的血漿樣滲出液可導(dǎo)致循環(huán)血容量的急劇下降而出現(xiàn)低血容量性休克，并且維持體液平衡及代償?shù)哪芰σ草^成人差。⑺小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，對(duì)細(xì)菌的易感染性較成人高，對(duì)感染的抵抗力較弱，發(fā)生創(chuàng)面感染或侵襲性感染時(shí)炎癥不易局限。預(yù)防交叉感染小兒抗病能力差，加以寒暖不知自調(diào)，故極易引起各種急性傳染病。工作人員要衣帽整齊，接觸呼吸道患兒時(shí)必須戴口罩，檢查治療后應(yīng)洗手。防止忙亂中出現(xiàn)差錯(cuò)17．試述蛋白質(zhì)、脂肪。防止發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故兒科門診由于季節(jié)及時(shí)間的特點(diǎn)，就診患兒比較集中，護(hù)士的班次應(yīng)根據(jù)具體情況安排。除備有必要的消毒隔離設(shè)備物品外，還應(yīng)有衛(wèi)生消毒隔離制度，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理專人管理。答：兒科門診的特點(diǎn)患兒及陪伴的家屬較多，流動(dòng)量大。小于1歲以腹式呼吸為主，1歲以后到4歲逐漸轉(zhuǎn)向胸式呼吸，4歲以后以胸式呼吸為主，7歲以后才完全與成人一樣。皮膚附件少，汗腺發(fā)育不全，所以小兒皮膚的體溫調(diào)節(jié)功能較差，環(huán)境溫度的變化與皮膚體溫調(diào)節(jié)功能不相適應(yīng)，容易受涼或發(fā)熱。小兒皮膚表皮與真皮之間基底膜連接性不夠緊密。但如二維超聲心動(dòng)圖或冠狀動(dòng)脈造影查出冠狀動(dòng)脈瘤或擴(kuò)張，則四條主要癥狀陽(yáng)性即可確診。13．簡(jiǎn)述何謂“骨髓外造血”？答：在正常情況下，骨髓外造血極少，當(dāng)嚴(yán)重感染或溶血性貧血等需要增加造血時(shí)，易出現(xiàn)骨髓外造血。肺部體征不明顯。X線顯示小片浸潤(rùn)影，多發(fā)生小膿腫、肺大泡或胸腔積液。雙肺有中、細(xì)濕啰音。高熱4～5d后出現(xiàn)少許水泡音，隨之病變?nèi)诤现聦?shí)變體征，偶有滲出性胸膜炎。呼吸道合胞病毒還可引起另一類型肺炎，稱毛細(xì)支氣管炎，臨床表現(xiàn)喘憋重，但全身中毒癥狀不重，常伴有肺氣腫和支氣管周圍炎。絕對(duì)禁忌癥：喉水腫、氣道急性炎癥。臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，密切觀察心率、呼吸、血壓及貧血的改善狀況，必要時(shí)吸氧，控制輸液速度及輸液 總量，必要時(shí)紀(jì)錄24小時(shí)出入量，向家屬講解導(dǎo)致心衰的危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)家屬掌握預(yù)防心衰的方法與措施。不能維持自主呼吸：呼吸正常，無(wú)呼吸暫停及青紫。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量與吸吮、吞咽、消化吸收功能有關(guān)。房間隔缺損胸骨左緣23肋間有噴射性收縮期雜音，特征性的聽(tīng)診為肺動(dòng)脈區(qū) 間sigA不足。青紫：見(jiàn)于屏氣、劇烈哭鬧或病理情況時(shí)。4．試比較3種常見(jiàn)的左向右分流型先心病的異同。感染中毒癥狀 起病急，高熱，煩躁不安及進(jìn)行性意識(shí)障礙。答：換血療法是搶救嚴(yán)重溶血患兒的重要措施。有護(hù)理科研意識(shí)，掌握一定的護(hù)理科研方法。有較高的“慎獨(dú)”修養(yǎng)，高尚的職業(yè)道德，以品等、真誠(chéng)和友善的心態(tài)，為小兒及家庭提供幫助。（√）12．兒科護(hù)理學(xué)不僅包括兒童保健醫(yī)療護(hù)理內(nèi)容，更有兒童心理及兒童教養(yǎng)任務(wù)。（）8．小兒肺炎時(shí)重要體征之一為呼吸加速，每分鐘可達(dá)80~100次，并有鼻翼扇動(dòng)，重者出現(xiàn)三凹征。（√）4．游戲是小兒生活的重要組成部分，患兒游戲?qū)δ承┘膊〕Ｓ兄委焹r(jià)值。70．小兒造血可分為（骨髓造血）和（骨髓外造血）71．先天性甲狀腺功能減低癥患兒的典型癥狀為（特殊面容）、（生長(zhǎng)發(fā)育落后）和（生理功能低下）。64．對(duì)早產(chǎn)兒應(yīng)在(保暖)、(喂養(yǎng))、(護(hù)理)和(預(yù)防感染)4個(gè)方面進(jìn)行重點(diǎn)隨訪和指導(dǎo)(輪狀病毒)66．疤疹性口腔炎由（皰疹性病毒）引 起，患（急性感染）、（腹瀉）時(shí)，因抵抗力降低易患本病，多見(jiàn)于（13歲小兒）、（傳染性）較強(qiáng)，常在托幼機(jī)構(gòu)引起（小流行）。60．1歲以內(nèi)嬰兒每日每公斤體重約需總能量（110）kcal/kg，總液量為（150）ml/kg。53．新生兒呼吸窘迫綜合征，與（肺泡表面活性物質(zhì)(PS)缺乏）和（缺氧）密切相關(guān)以生后不久即出現(xiàn)（進(jìn)行性呼吸困難）、（發(fā)紺）和（呼吸衰竭）為特征。身長(zhǎng)平均為（50）crn，體重平均為（3）kg。45．蟯蟲(chóng)病，兒童發(fā)病率高，容易在（托兒所）和（幼兒園）集體機(jī)構(gòu)中傳播。40．用鼻飼法喂乳時(shí)，一般插管長(zhǎng)度為新生兒約（10cm），l歲約（1012cm），5歲約（16cm），學(xué)齡兒童約（2025cm）。34．采集兒科護(hù)理病歷的現(xiàn)病史包括（起病情況）、（主要癥狀的發(fā)生和發(fā)展情況）、（伴隨癥狀)、（診治經(jīng)過(guò)）、及（患兒病后的一般情況）等。30．室間隔缺損出現(xiàn)（肺動(dòng)脈高壓）而形成（自右向左）分流時(shí)，即稱為（艾森曼格綜合征）。23．喂乳法有3種，即①（乳瓶喂乳）法，適用于既有（吸吮）又有（吞咽）的小兒；②（滴管喂乳）法適用于有（吞咽能力）而（吸吮能力）低下的衰弱患兒；③（鼻飼）法，適用于既（無(wú)吸吮能力）又（無(wú)吞咽能力）者。9．脾臟從（胚胎 19．兒科護(hù)理學(xué)的范圍包括兒科（臨床）工作，兒童時(shí)其（衛(wèi)生保?。┕ぷ骷埃▋嚎谱o(hù)理科學(xué)研究）等。4．正常足月新生兒皮膚薄嫩，血管豐富，易擦傷而引起（皮膚感染），兩頰部有（隆起的脂肪墊），對(duì)吸吮有利，臍帶經(jīng)正確處理后一般在（7）天內(nèi)脫落5．液體療法的目的是糾正（水）、（電解質(zhì)）、（酸堿）平衡紊亂，以便恢復(fù)機(jī)體的正常生理功能。通常情況下是從“前額的鼻根”到“后腦的枕骨隆突”的距離最長(zhǎng)，所以一般頭圍就是從“前額的鼻根”到“后腦的枕骨隆突”繞一周的長(zhǎng)度。維生素D缺乏性手足搐搦癥（Tetany of vitamin D deficiency）又稱佝僂病性低鈣驚厥或嬰兒手足搐搦癥。前囟飽滿隆起，表明顱內(nèi)壓增高，常見(jiàn)于嬰兒腦膜炎、腦炎和腦積水等患兒；前囟凹陷，見(jiàn)于脫水、營(yíng)養(yǎng)不良和極度消瘦的孩子。病原體主要通過(guò)消化道傳播，主要發(fā)生在嬰幼兒，常由A組輪狀病毒引起，發(fā)病高峰在秋季，故名嬰兒秋季腹瀉。[1]在寶寶頭顱頂部有一個(gè)菱形間隙，稱為前囟，（兩對(duì)邊中點(diǎn)連線），摸上去有搏動(dòng)感。生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀。 主動(dòng)免疫（active immunity）也稱自動(dòng)免疫。糖尿病酮癥酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，生糖激素不適當(dāng)升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的征候群，系內(nèi)科常見(jiàn)急癥之一。由于生后建立了自主呼吸，血氧含量增高，再加胎兒期生成的紅細(xì)胞壽命較短等因素，在生后幾天內(nèi)有較多紅細(xì)胞自行破壞(生理性溶血），同時(shí)血容量增加。是因喂養(yǎng)不當(dāng)或疾病引起能量和蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙所致的一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。四、論述題1．預(yù)防接種的一般反應(yīng)有哪些？如何護(hù)理？2．母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有哪些？ 3．新生兒窒息的復(fù)蘇方案。7．維生素D缺乏性佝僂病的病因。3．住院兒童主要的壓力來(lái)源。此患兒入院時(shí)最重要的處理是()A．給消化藥 B．給止吐藥 C．控制腸內(nèi)、外感染 D．調(diào)整和適當(dāng)控制飲食 E．糾正水、電解質(zhì)紊亂 63．急性壞死性小腸炎最易發(fā)生的病變部位()A．十二指腸 B．空腸 C．回腸 D．升結(jié)腸 E．降結(jié)腸 64．小兒腹瀉飲食管理，下列哪項(xiàng)不正確()A．嚴(yán)重嘔吐者暫時(shí)禁食 B．嚴(yán)重脫水患兒禁食2天 C．母乳喂養(yǎng)者暫停輔食 D．人工喂養(yǎng)者禁食4~6小 時(shí) E．恢復(fù)人工喂養(yǎng)，奶可由稀到稠65．關(guān)于小兒腹瀉治療原則，哪項(xiàng)不正確()A．加強(qiáng)皮膚清潔衛(wèi)生，防止臂紅 B．調(diào)整飲食 C．控制腸道內(nèi)、外感染 D．盡早使用止瀉劑 E．糾正水、電解質(zhì)紊亂 66．目前認(rèn)為先心病的病因主要是()A．胎盤早剝 B．前置胎盤 C．宮內(nèi)病毒感染 D．宮內(nèi)支原體感染 E．宮內(nèi)細(xì)菌感染67．法洛四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐的原因是()A．長(zhǎng)期腦缺氧 B．合并腦血栓 C．合并腦膿腫 D．合并腦膜炎 E．肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣 68．小兒生后何時(shí)卵圓孔解剖上閉合()A．生后1~2個(gè)月 B．生后3~4個(gè)月 C．生后5~7個(gè)月D．生后7~8個(gè)月 E．生后10~11個(gè)月69．95%的小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合的年齡是()A．3個(gè)月 B．6個(gè)月 C．12個(gè)月 D．24個(gè)月 E．3歲 70．1個(gè)男童4歲，正常血壓應(yīng)為()A．12/10kPa B．14/ C．15/10kPa D．．．最常見(jiàn)的先天性心臟病