【正文】 防止忙亂中出現(xiàn)差錯17．試述蛋白質(zhì)、脂肪。防止發(fā)生醫(yī)療差錯事故兒科門診由于季節(jié)及時間的特點，就診患兒比較集中，護士的班次應根據(jù)具體情況安排。工作人員要衣帽整齊，接觸呼吸道患兒時必須戴口罩，檢查治療后應洗手。除備有必要的消毒隔離設(shè)備物品外，還應有衛(wèi)生消毒隔離制度，醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理專人管理。預防交叉感染小兒抗病能力差，加以寒暖不知自調(diào)，故極易引起各種急性傳染病。答：兒科門診的特點患兒及陪伴的家屬較多，流動量大。⑺小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，對細菌的易感染性較成人高，對感染的抵抗力較弱，發(fā)生創(chuàng)面感染或侵襲性感染時炎癥不易局限。小于1歲以腹式呼吸為主，1歲以后到4歲逐漸轉(zhuǎn)向胸式呼吸，4歲以后以胸式呼吸為主，7歲以后才完全與成人一樣。⑷小兒循環(huán)總血液量較少，但細胞外液含量較大，燒傷后創(chuàng)面較大量的血漿樣滲出液可導致循環(huán)血容量的急劇下降而出現(xiàn)低血容量性休克，并且維持體液平衡及代償?shù)哪芰σ草^成人差。皮膚附件少，汗腺發(fā)育不全，所以小兒皮膚的體溫調(diào)節(jié)功能較差，環(huán)境溫度的變化與皮膚體溫調(diào)節(jié)功能不相適應，容易受涼或發(fā)熱。15．小兒解剖有何特點？答：⑴小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尚不完善，神經(jīng)活動過程也不穩(wěn)定，興奮和抑制在大腦皮質(zhì)很容易擴散泛化，皮層下中樞的興奮性較高。小兒皮膚表皮與真皮之間基底膜連接性不夠緊密。⑵小兒皮膚嫩薄柔軟。但如二維超聲心動圖或冠狀動脈造影查出冠狀動脈瘤或擴張，則四條主要癥狀陽性即可確診。14．列出皮膚粘膜淋巴綜合征皮膚粘膜的病變表現(xiàn)。13．簡述何謂“骨髓外造血”？答：在正常情況下，骨髓外造血極少，當嚴重感染或溶血性貧血等需要增加造血時，易出現(xiàn)骨髓外造血。血清冷凝集試驗陽性。肺部體征不明顯。四季發(fā)病，年長兒及嬰幼兒均可發(fā)病。X線顯示小片浸潤影，多發(fā)生小膿腫、肺大泡或胸腔積液。易并發(fā)膿胸、膿氣胸、肺大泡、肺膿腫等。雙肺有中、細濕啰音。多見新生兒和嬰幼兒，起病急，病情重，進展迅速，弛張熱。高熱4～5d后出現(xiàn)少許水泡音，隨之病變?nèi)诤现聦嵶凅w征，偶有滲出性胸膜炎。多見于6個月～2歲嬰幼兒。呼吸道合胞病毒還可引起另一類型肺炎，稱毛細支氣管炎，臨床表現(xiàn)喘憋重，但全身中毒癥狀不重，常伴有肺氣腫和支氣管周圍炎。起病急，喘憋重，呼氣性呼吸困難，肺部聽診以喘鳴為主。絕對禁忌癥：喉水腫、氣道急性炎癥。經(jīng)鼻氣管插管因不通過咽后三角區(qū)，不刺激吞咽反射，患者較易接受，不影響經(jīng)口進食，而且容易固定 ,便于口腔護理 ；但導管相對小而長，不利于引流和吸痰，易導致痰栓堵塞。臥床休息，減輕心臟負擔，密切觀察心率、呼吸、血壓及貧血的改善狀況，必要時吸氧，控制輸液速度及輸液 總量，必要時紀錄24小時出入量，向家屬講解導致心衰的危險因素，指導家屬掌握預防心衰的方法與措施。9．缺鐵性貧血時為減輕心臟負擔，預防心衰的護理措施有哪些？答：注意休息，適量活動，貧血程度嚴重者應根據(jù)其活動耐力下降程度制定休息方式、活動強度及每次活動持續(xù)時間。不能維持自主呼吸：呼吸正常，無呼吸暫停及青紫。預期目標：體溫調(diào)節(jié)無效：體溫穩(wěn)定在正常范圍營養(yǎng)失調(diào)：獲得所需營養(yǎng)，體重增加。營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量與吸吮、吞咽、消化吸收功能有關(guān)。有窒息的危險，與嗆奶、嘔吐有關(guān)。房間隔缺損胸骨左緣23肋間有噴射性收縮期雜音，特征性的聽診為肺動脈區(qū) 間sigA不足。營養(yǎng)狀況落后于同齡兒。青紫：見于屏氣、劇烈哭鬧或病理情況時。反復呼吸道感染：由于肺循環(huán)血量增加，易患呼吸道感染，且病情反復。4．試比較3種常見的左向右分流型先心病的異同?；純嚎捎蟹磸腕@厥發(fā)作。感染中毒癥狀 起病急，高熱，煩躁不安及進行性意識障礙。3．簡述化膿性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)。答：換血療法是搶救嚴重溶血患兒的重要措施。具有與小兒及家庭進行有效溝通的能力。有護理科研意識，掌握一定的護理科研方法。（二）業(yè)務(wù)技術(shù)和科學文化素質(zhì)掌握基礎(chǔ)護理理論和先進的?？谱o理知識，有精湛的護理實踐技能。有較高的“慎獨”修養(yǎng)，高尚的職業(yè)道德，以品等、真誠和友善的心態(tài)，為小兒及家庭提供幫助。（）14．3歲以后是小兒成長過程中的一個重要時期，也是人生 、鈉鹽的攝入，食物中氯化鈉每日2～3g，水腫消退后每日5～6g鈉鹽。（√）12．兒科護理學不僅包括兒童保健醫(yī)療護理內(nèi)容，更有兒童心理及兒童教養(yǎng)任務(wù)。（）10．左向右分流型先心病患兒可做根治手術(shù)，手術(shù)適宜年齡為8一9歲。（）8．小兒肺炎時重要體征之一為呼吸加速，每分鐘可達80~100次，并有鼻翼扇動，重者出現(xiàn)三凹征。（）6．腹瀉患兒的護理診斷之一是有皮膚粘膜完整性受損的可能。（√）4．游戲是小兒生活的重要組成部分，患兒游戲?qū)δ承┘膊〕Ｓ兄委焹r值。（）2．綜合醫(yī)院的兒科病房除收治小兒內(nèi)科患兒外，還可收治傳染病患兒。70．小兒造血可分為（骨髓造血）和（骨髓外造血）71．先天性甲狀腺功能減低癥患兒的典型癥狀為（特殊面容）、（生長發(fā)育落后）和（生理功能低下）。最適用于（急癥），小兒一次最多不超過（10mg）。64．對早產(chǎn)兒應在(保暖)、(喂養(yǎng))、(護理)和(預防感染)4個方面進行重點隨訪和指導(輪狀病毒)66．疤疹性口腔炎由（皰疹性病毒）引 起，患（急性感染）、（腹瀉）時，因抵抗力降低易患本病，多見于（13歲小兒）、（傳染性）較強，常在托幼機構(gòu)引起（小流行）。62．急性腎炎的預防重點是（預防感染）。60．1歲以內(nèi)嬰兒每日每公斤體重約需總能量（110）kcal/kg，總液量為（150）ml/kg。56．如糞便（酸臭味）表示蛋白質(zhì)消化不良，如糞便（多泡沫,酸臭味）表示碳水化物消化不良，如糞便（皂塊多多有脂肪顆粒）表示脂肪消化不良。53．新生兒呼吸窘迫綜合征，與（肺泡表面活性物質(zhì)(PS)缺乏）和（缺氧）密切相關(guān)以生后不久即出現(xiàn)（進行性呼吸困難）、（發(fā)紺）和（呼吸衰竭）為特征。51．護士應根據(jù)傳染病的（臨床特點），及時發(fā)現(xiàn)傳染病患兒并及早（隔離），避免患兒之間的（交叉感染），還應嚴格執(zhí)行（消毒 隔離）及（預診）制度。身長平均為（50）crn，體重平均為（3）kg。48．小兒最常見的貧血是嬰幼兒時期的（營養(yǎng)性缺鐵性貧血和 巨幼細胞性貧血）其中（營養(yǎng)性缺鐵性貧血）更為多見。45．蟯蟲病，兒童發(fā)病率高，容易在（托兒所）和（幼兒園）集體機構(gòu)中傳播。42．根據(jù)病程嬰兒腹瀉可分為（急性腹瀉）、（遷延性腹瀉）、（慢性腹瀉）；根據(jù)病情可分為（輕型腹瀉）、（中型腹瀉）、（重型腹瀉）43．心衰患兒有氣促紫紺者應吸氧，年長兒每分鐘（35）升，嬰幼兒每分鐘（24）升，或根據(jù)（血氧分壓）調(diào)節(jié)給氧流量。40．用鼻飼法喂乳時，一般插管長度為新生兒約（10cm），l歲約（1012cm），5歲約（16cm），學齡兒童約（2025cm）。36．新生兒窒息可用Apgar評分進行判斷和評估，（47）分為輕度窒息，（03）分為重度窒息。34．采集兒科護理病歷的現(xiàn)病史包括（起病情況）、（主要癥狀的發(fā)生和發(fā)展情況）、（伴隨癥狀)、（診治經(jīng)過）、及（患兒病后的一般情況）等。32．小兒出生后正常情況下主要是（骨髓）造血，某些異常情況下可出現(xiàn)（肝脾）造血。30．室間隔缺損出現(xiàn)（肺動脈高壓）而形成（自右向左）分流時，即稱為（艾森曼格綜合征）。25．造成營養(yǎng)不良的主要原因是（長期攝入不足）和（消化吸收障礙）。23．喂乳法有3種，即①（乳瓶喂乳）法，適用于既有（吸吮）又有（吞咽）的小兒；②（滴管喂乳）法適用于有（吞咽能力）而（吸吮能力）低下的衰弱患兒；③（鼻飼）法，適用于既（無吸吮能力）又（無吞咽能力）者。21．4：3：2是指(4分生理鹽水)、(3份5%10%葡萄糖)和(%碳酸氫鈉)的混合液。9．脾臟從（胚胎 19．兒科護理學的范圍包括兒科（臨床）工作，兒童時其（衛(wèi)生保健）工作及（兒科護理科學研究）等。7．肺炎常見的并發(fā)癥有（肺氣腫）、（肺大泡）、（肺不張）、（心力衰竭）等。4．正常足月新生兒皮膚薄嫩，血管豐富，易擦傷而引起（皮膚感染），兩頰部有（隆起的脂肪墊），對吸吮有利，臍帶經(jīng)正確處理后一般在（7）天內(nèi)脫落5．液體療法的目的是糾正（水）、（電解質(zhì)）、（酸堿）平衡紊亂，以便恢復機體的正常生理功能。為 裸體或穿著已知重量的工作衣稱量得到的身體重量。通常情況下是從“前額的鼻根”到“后腦的枕骨隆突”的距離最長，所以一般頭圍就是從“前額的鼻根”到“后腦的枕骨隆突”繞一周的長度。多見于2歲以下小兒。維生素D缺乏性手足搐搦癥（Tetany of vitamin D deficiency）又稱佝僂病性低鈣驚厥或嬰兒手足搐搦癥。男女兒童均可得病，與患兒的個性弱點和對母親的過分依戀有關(guān)。前囟飽滿隆起，表明顱內(nèi)壓增高，常見于嬰兒腦膜炎、腦炎和腦積水等患兒；前囟凹陷，見于脫水、營養(yǎng)不良和極度消瘦的孩子。[1]生理性腹瀉多見于6個月以下的嬰兒，其外觀虛胖，個月前會有生理性增大，6個月時開始縮小，在12~18個月時會閉合。病原體主要通過消化道傳播，主要發(fā)生在嬰幼兒，常由A組輪狀病毒引起，發(fā)病高峰在秋季，故名嬰兒秋季腹瀉。：1溶液：1份生理鹽水加一份5%10%的葡萄糖。[1]在寶寶頭顱頂部有一個菱形間隙，稱為前囟，（兩對邊中點連線），摸上去有搏動感。 若肺炎病程超過一個月，則為遷延性肺炎 新生兒顱頂骨發(fā)育尚未完全，被纖維組織膜充填，稱顱囟。生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。生理性腹瀉的嬰兒除大便次數(shù)增多外，多無其他癥狀，食欲好，無嘔吐，生長發(fā)育不受影響，添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。 主動免疫（active immunity）也稱自動免疫。包括三個主要步驟：即開放氣道、人工呼吸和胸外心臟按壓。糖尿病酮癥酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，生糖激素不適當升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的征候群，系內(nèi)科常見急癥之一。以后由于生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量增加較快，而此時紅細胞生成素不足，骨髓生紅細胞功能下降，至2～3個月時紅細胞數(shù)降至31012/L左右，血紅蛋白降至110g/L以下，網(wǎng)織紅細胞亦減少，此所謂“生理性貧血”。由于生后建立了自主呼吸，血氧含量增高，再加胎兒期生成的紅細胞壽命較短等因素，在生后幾天內(nèi)有較多紅細胞自行破壞(生理性溶血），同時血容量增加。（趾）指(趾)末端軟組織增厚似鼓格狀膨大，呈拱形隆起，甲縱脊和橫脊高度彎曲，表面呈玻璃狀，稱為杵狀指( finger)。是因喂養(yǎng)不當或疾病引起能量和蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙所致的一種慢性營養(yǎng)缺乏癥。奶粉與水的比例按容量計算一般為（B）A、1：2 B、1：4 C、1：5 D、1：6 E、1：8（A）A、基礎(chǔ)代謝率低 B、特殊面容 C、生長發(fā)育落后 D、心音低鈍 E、智力正常（B）A、通貫掌 B、atd角度縮小 C、A、上呼吸道感染 B、化膿性扁桃體炎 C、急性顱內(nèi)壓增高 D、急性心力衰竭 E、急性食物中毒（A）A、表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱 B、生后2~3d開始出現(xiàn)黃疸 C、一般7~14d自然消退 D、早產(chǎn)兒可延遲三周消退 E、血清膽紅素濃度，網(wǎng)織紅細胞應于給藥后：C A、1～2天開始升高 B、3～4天后開始升高 C、7～10天開始升高 D、2～3周開始升高 E、4周開始升高,4歲，因輕度水腫、尿量減少，診斷為急性鏈球菌感染后腎炎，下列哪項最相符：A A、大量尿蛋白 B、低白蛋白血癥、C、明顯水腫 D、高膽固醇血癥E、血清尿素氮、肌醉在正常范圍？B A、發(fā)熱 B、關(guān)節(jié)畸形 C、心臟炎 D、舞蹈病E、環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)，下列哪項是錯誤的？E A、皮膚紫癲 B、關(guān)節(jié)腫痛 C、腹痛、便血 D、血尿和蛋白尿 E、舞留?。篈 A、基礎(chǔ)代謝 B、食物特殊動力作用 C、生長發(fā)育 D、運動 E、排泄損失 A、5個月以后能用手抓玩具 B、先抓握東西后放下 C、3~4個月嬰兒拿不到玩具 D、2歲左右可學會跑 E、上述均不對：B A、30~50ml/kg B、60~100ml/kg C、100~120ml/kg D、120~150ml/kg E、90~120ml/kg，嬰兒易患某些傳染病的機會大大增加的主要原因是（A）A、來自母體的IgG濃度下降，而自身合成IgG的能力又不足 B、來自母體的IgM濃度下降，而自身合成IgM的能力又不足 C、來自母體的鈣離子及其他微量元素儲備不足 D、白細胞吞噬功能不足 E、皮膚、黏膜嬌嫩，屏障功能差 ：E A、1~2個月輔食，10~12個月斷奶 B、1~2個月加輔食，2~ C、3~4個月加輔食，1~ D、3~4個月加輔食， E、半歲左右加輸食，1歲在右斷奶 ： A、出生10天內(nèi)的新生兒 B、出生2周內(nèi)的新生兒 C、出生3天內(nèi)的新生兒 D、出生1周內(nèi)的新生兒 E、出生5天內(nèi)的新生兒，此時應：E A、積極抗炎治療 B、挑破 C、手術(shù)切除 D、外擦制霉菌素 E、無需處理，下列哪項是錯誤的：DA、改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食 B、注意補充熱能和蛋白質(zhì) C、補液時速度稍慢D、重度營養(yǎng)不良應早期供應足夠的熱能 E、不應過快地改換原有飲食：C A、肋緣外翻 B、O形腿 C、手鐲征D、顱骨用手壓有壓乒乓球的感覺 E、肋膈溝；A A.、到佝僂病痊愈 B、到3歲 C、到骨骼體征消失 D、持續(xù)用1年 E、持續(xù)用1個月： A、貧血愈重，每次輸血量愈小，速度宜慢 B、貧血愈重，每次輸血量愈大，速度宜快 C、貧血愈重，每次輸血量愈大，速度宜慢 D、貧血愈重，每次輸血量愈小，速度宜快 E、以上都不正確，血紅蛋白90g/L,，最合適的治療是：C A、反復多次少量輸血B、肌注右旋糖酐鐵 C、多進含鐵豐富輔食 D、服用枸櫞酸鐵胺 E、服用硫酸亞鐵及維生素C ，大腦的重量是A A、350g B、300g C、370g D、380g E、390g ，枕于成人肘臂彎部，并以手托住小兒臂部及大腿根部是：E A、直立式 B、搖籃式 C、足球式 D、臥式 E、懷抱式，錯誤的一項是：A A、涼水 B、治療車 C、藥盤 D、藥品 E、小匙