非住院患者麻醉知情同意書(shū)(文件)
【正文】 。麻醉總藥量：異丙酚mg，咪唑安定針mg，芬太尼/瑞芬/舒芬針181。一 患者權(quán)利您想有患病后得到及時(shí)診斷和治療的權(quán)利。三醫(yī)療服務(wù)我們將遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，履行醫(yī)師職責(zé)，向您及家屬如實(shí)報(bào)告病情，按照醫(yī)療操作規(guī)范和常規(guī)，精心積極治療和搶救；不出具虛假醫(yī)療證明；發(fā)現(xiàn)傳染疫情和涉嫌刑事傷害或非正常死亡，依法向有關(guān)部門(mén)報(bào)告；因病情需要施行手術(shù)，特殊檢查或特殊治療以及施行實(shí)驗(yàn)性臨床檢查和治療時(shí)，會(huì)征得患者本人同意，必要時(shí)需要家屬簽字。您需要外出離院，應(yīng)征得醫(yī)務(wù)人員同意，并簽署《短暫離院聲明書(shū)》。七生活護(hù)理責(zé)任您屬于一 二 三級(jí)護(hù)理級(jí)別的疾病，請(qǐng)您留下家屬XX名，負(fù)責(zé)您住院期間的護(hù)理，24小時(shí)陪伴負(fù)責(zé)您的起居，她要密切監(jiān)護(hù)您防止滑倒，跌倒，噎食，外傷，墜床，外出等，并注意心理變化，防止意外事件的發(fā)生，這些責(zé)任是有家屬承擔(dān)。電話：十關(guān)于醫(yī)療異議的解決限于目前醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀，雖然醫(yī)生盡了最大的努力，還有許多疾病不能治愈，許多醫(yī)療問(wèn)題不能解決?；颊呒凹覍俸炞郑耗暝氯諘r(shí)醫(yī)方：醫(yī)院科室簽字：年月日附：短暫離院聲明書(shū)醫(yī)院XXXX科：因個(gè)人事務(wù)需在年月日分至年月日分離開(kāi)貴科。盡可能為患者提供現(xiàn)有條件下較為寬松的生活和治療環(huán)境，為了維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，患者及其監(jiān)護(hù)人簽署自愿住院治療知情同意書(shū)，內(nèi)容如下：您的親屬現(xiàn)在我院科住院治療。3）突發(fā)腦出血，呼吸停止危及生命。4）睡眠中出現(xiàn)心?；蚰X梗，呼吸停止危及生命。醫(yī)護(hù)人員簽名簽名日期：年月日時(shí)分患者親屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人意見(jiàn)：目前患者年齡偏大病情可能隨時(shí)危重，可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知?；颊哂H屬簽名與患者關(guān)系簽名日期年月日患者監(jiān)護(hù)人簽名與患者關(guān)系簽名日期年月日下列情況下，應(yīng)終止住院治療關(guān)系。住院期間，患者可攜帶病房規(guī)定之內(nèi)的私人物品，建議不要攜帶貴重物品。醫(yī)護(hù)人員陳述：我已經(jīng)將患者住院期間可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)以及不良后果告知患者、患者親屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人，并且解答了相關(guān)的問(wèn)題?；颊吆灻喝掌冢耗暝氯栈颊呤跈?quán)親屬簽名：日期：年月日授權(quán)親屬與患者關(guān)系：日期：年月日患者監(jiān)護(hù)人簽名：日期：年月日監(jiān)護(hù)人與患者的關(guān)系：____________監(jiān)護(hù)人授權(quán)的代理人簽名：日期：年月日醫(yī)師簽名：日期：年月日談話地點(diǎn)：。您以下的簽字表明：（1）您的主管醫(yī)師已向您作了充分解釋；（2）您已經(jīng)理解并同意上述內(nèi)容；（3）您和親屬已充分了解住院治療可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，仍自愿選擇住院治療，并同意承擔(dān)相關(guān)的責(zé)任?；颊咴谧≡浩陂g，如出現(xiàn)不屬于醫(yī)院應(yīng)當(dāng)防范的或不可抗拒力原因的事件，醫(yī)院不承擔(dān)責(zé)任。陪住人對(duì)患者的個(gè)人安全負(fù)有責(zé)任。同時(shí)若患者住院期間病情出現(xiàn)危重，醫(yī)院轉(zhuǎn)上級(jí)人民醫(yī)院搶救時(shí)若病人在轉(zhuǎn)院前因病情突然惡化出現(xiàn)意外，無(wú)搶救和轉(zhuǎn)院的時(shí)間和機(jī)會(huì)若出現(xiàn)死亡，我予以理解，并承諾不追究醫(yī)院責(zé)任。上述情況一旦發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命，醫(yī)護(hù)人員將會(huì)全力搶救，但限于目前我院技術(shù)條件，建議轉(zhuǎn)上級(jí)人民醫(yī)院進(jìn)一步治療，同時(shí)考慮到病人在轉(zhuǎn)院前因病情突然惡化出現(xiàn)意外，無(wú)搶救和轉(zhuǎn)院的時(shí)間和機(jī)會(huì)若出現(xiàn)死亡，我院不承擔(dān)任何責(zé)任，請(qǐng)患者親屬及監(jiān)護(hù)人予以理解。2）走路摔倒造成外傷骨折嚴(yán)
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