新農(nóng)合住院總額預(yù)付實(shí)施方案(文件)
【正文】 執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，確保新農(nóng)合制度持續(xù)穩(wěn)健發(fā)展。四、取得成效通過(guò)實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用總額預(yù)付制度，2009年全市共有129，7014人次獲得合作醫(yī)療補(bǔ)助，累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用達(dá)1，%，與2009年1—%相比，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)得到了一定的控制。今后，這種情況將得到遏制?！締?wèn)題】過(guò)度醫(yī)療等致新農(nóng)合基金使用率降低據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全省參合人員達(dá)7965萬(wàn)人，％，居全國(guó)前列。特別是今年以來(lái)，我省參合人員住院人次急劇增長(zhǎng)，%，%?！拘乱?guī)】推行總額預(yù)付制度，管住醫(yī)院“錢(qián)袋子”什么是總額預(yù)付？省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長(zhǎng)王耀平介紹說(shuō)，就是根據(jù)當(dāng)年新農(nóng)合統(tǒng)籌基金總量，測(cè)算統(tǒng)籌基金預(yù)付總額，以收定支。同時(shí)，嚴(yán)格控制各醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合患者次均住院費(fèi)用。省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參合患者次均住院費(fèi)用，與上相比，增長(zhǎng)幅度不得超過(guò)3%，超出部分的新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)全額承擔(dān)。王耀平說(shuō)，今后，患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度將更加規(guī)范。通過(guò)引導(dǎo)參合患者合理分流，逐步形成分級(jí)醫(yī)療制度。【相關(guān)閱讀】河南市縣鄉(xiāng)醫(yī)院推“總額預(yù)付” 醫(yī)生開(kāi)單需掂量 新農(nóng)合下月起實(shí)行總額預(yù)付 嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院 河南醫(yī)保待遇又提高 住院費(fèi)超10萬(wàn)新農(nóng)合報(bào)九成 鄭州新農(nóng)合實(shí)行管辦分離 委托商保機(jī)構(gòu)開(kāi)展服務(wù) [新農(nóng)合] 新政出爐 兒童患白血病可報(bào)9成費(fèi)用第四篇：新農(nóng)合預(yù)付制度管理辦法關(guān)于印發(fā)2012年各科室新農(nóng)合總額預(yù)付經(jīng)費(fèi)指標(biāo)的通知各科室：為積極推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革，有效控制參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲，保障新農(nóng)合制度平穩(wěn)運(yùn)行，根據(jù)XX衛(wèi)[2012]55號(hào)文件及《XX縣新農(nóng)合住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金補(bǔ)償預(yù)付總額控制結(jié)算協(xié)議》精神，結(jié)合我院2011年及2012年前5個(gè)月費(fèi)用實(shí)際，特制定以下管理辦法：一、總額預(yù)付管理指標(biāo)控制以科室為單位制定各科住院患者次均住院費(fèi)用、次均床日費(fèi)用、目錄外藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)用所占比例指標(biāo)。嚴(yán)格控制住院實(shí)際補(bǔ)償比，各科不得低于60%?？剖颐吭?、每季及全年各項(xiàng)指標(biāo)控制較好的，將給予獎(jiǎng)勵(lì)。記者從貴州省衛(wèi)生廳了解到，２０１３年貴州全面實(shí)行新農(nóng)合支付制度改革，由過(guò)去單純的按項(xiàng)目付費(fèi)向混合支付方式轉(zhuǎn)變，門(mén)診采取總額預(yù)付的方式，住院采取以疾病分類按床日付費(fèi)為主、結(jié)合按病種付費(fèi)的方式，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其所有病種的全覆蓋。（李驚亞、龔喜）。對(duì)省級(jí)和市州級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，貴州重點(diǎn)以新農(nóng)合重大疾病救治工作為切入點(diǎn)，采取重大疾病按病種付費(fèi)等方式推進(jìn)支付方式改革的探索，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用上漲，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。第五篇：20130104貴州新農(nóng)合采取總額預(yù)付 避免大處方、大檢查貴州新農(nóng)合采取總額預(yù)付 避免大處方、大檢查20130104記者從貴州省衛(wèi)生廳了解到，２０１３年貴州全面實(shí)行新農(nóng)合支付制度改革，由過(guò)去單純的按項(xiàng)目付費(fèi)向混合支付方式轉(zhuǎn)變，門(mén)診采取總額預(yù)付的方式，住院采取以疾病分類按床日付費(fèi)為主、結(jié)合按病種付費(fèi)的方式，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其所有病種的全覆蓋。每月根據(jù)各科新農(nóng)合住院患者補(bǔ)償情況進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)考核，原則上不超過(guò)所定指標(biāo)3%以內(nèi)不予扣減，超出所定指標(biāo)3%以上部分，每超出一個(gè)百分點(diǎn)，將扣減該科室當(dāng)月效益工資及獎(jiǎng)金總額百分之一。次均床日費(fèi)用：按照參合農(nóng)民近一年半（201
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