【正文】 三、加強醫(yī)院內(nèi)部管理，建立健全各項管理規(guī)章制度。井岡山市第二人民醫(yī)院2011年11月28日篇三：xx醫(yī)院整改報告 xx醫(yī)院整改報告 xxx合醫(yī)辦：您辦于xx年xx月xx日對我院新農(nóng)村合作醫(yī)療工作的場審，對我院合作醫(yī)療工作提出寶貴意見，我院萬分感謝。無服務(wù)價格公示欄整改措施我院有服務(wù)價格公示欄，無需整改。我院在接到書面整改通知后，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立刻成立了以業(yè)務(wù)副院長為組長的工作小組，對照監(jiān)督意見書，對我院在醫(yī)療廢物管理和放射執(zhí)業(yè)管理方面存在的問題進行了督促整改。設(shè)置感染管理科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門，對醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)定期進行監(jiān)督、檢查，并把監(jiān)督、檢查的結(jié)果及時向有關(guān)人員反饋，根據(jù)需要在不同范圍內(nèi)進行公示。完善醫(yī)療廢物處置工作流程。購進醫(yī)療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉(zhuǎn)桶、利器盒等設(shè)施，對醫(yī)療廢物進行分類收集處理。其外張貼醫(yī)療廢物警示標識，其內(nèi)放置專用的醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶，嚴格醫(yī)療廢物暫存管理。二、放射管理整改措施加強領(lǐng)導(dǎo)，完善管理組織及管理制度。我院嚴格按照要求在放射診療工作場所設(shè)置電離輻射警告標志和工作指示燈，配備工作人員和受檢者個人防護用品，并按規(guī)定使用。放射工作人員正確佩戴個人劑量計，并按期進行個人劑量監(jiān)測，建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案。檢驗科未開展室間質(zhì)評。二、整改措施：嚴格按照《處方管理規(guī)范》的要求書寫處方；對急、危、重病患者要嚴格按照《十五項醫(yī)療核心制度》中的醫(yī)生交接班制度進行交接班。治療室藥品擺放要合理、規(guī)范，高危藥品要有紅色標識。打開手術(shù)包若發(fā)現(xiàn)器械不潔則禁止使用，立即更換器械包。今后我們積極主動做好各項服務(wù)工作，加強相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，認真做好院內(nèi)自查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。治療室盡快安裝洗手池。嚴格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定使用抗菌素。診療室設(shè)置欠合理，無洗手設(shè)施。醫(yī)院年月日篇五：醫(yī)院檢查整改報告3 尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：感謝2012年7月20日太原市晉源區(qū)醫(yī)政處領(lǐng)導(dǎo)和各位專家組老師對我院申請的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》檢驗進行現(xiàn)場審查，針對存在的問題，2012年7月27日我院召開科室負責(zé)人會議，對存在的問題進行討論，并提出整改措施。放射工作人員上崗前進行放射防護和有關(guān)法律知識培訓(xùn)，經(jīng)崗前職業(yè)健康檢查合格，辦理《放射工作人員證》，方可從事放射工作。設(shè)置放射防護管理機構(gòu)，配備專（兼）職的管理人員，負責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護，制定并落實放射診療和放射防護管理制度、對本單位《放射工作人員證》中個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康體檢等項目信息及時記錄并管理。制作《醫(yī)院醫(yī)療廢物處置交接登記表》，對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、來源、種類、數(shù)量、最終去向以及經(jīng)辦人、監(jiān)督人等信息進行詳細的等記。設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間，嚴格暫存管理。規(guī)范、指導(dǎo)各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求，對醫(yī)療廢物進行分類、收集、處置等管理。重新梳理醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)和細節(jié)，進一步健全我院醫(yī)療廢物管理制度。成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員包括醫(yī)務(wù)部門、護理部門、感染管理科、總務(wù)后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負責(zé)人。通過這次整改工作，使我院在醫(yī)院管理上有了新的進步和提高，在今后的工作中，我們將嚴格執(zhí)行新農(nóng)合法律法規(guī)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地為我鎮(zhèn)廣大患者服務(wù)。針對存在的問題，逐項落實整改，現(xiàn)將整改情況匯報如下： 存在的問題醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證過期整改措施根據(jù)我院執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)日期在x個月前已對我院執(zhí)業(yè)許可證進行校驗，但因在校驗過程中xx政務(wù)中心打印機損壞，因此我院執(zhí)業(yè)許可證遲遲未能打印，現(xiàn)已全部校驗結(jié)束。四、預(yù)防交叉感染，做好醫(yī)療廢物處置工作。二、規(guī)范人事管理，完善專業(yè)技術(shù)人員檔案。篇二：醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)整改匯報井岡山市第二人民醫(yī)院關(guān)于《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗現(xiàn)場審查的整改報告 2011年11月24日，吉安市衛(wèi)生局檢查組對我院申請的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗進行現(xiàn)場審查。開展全院性行風(fēng)建設(shè)自查自糾和行風(fēng)建設(shè)滿意度民意測定調(diào)查工作，行風(fēng)辦公室每季度開展一次門急診病人、住院病人對醫(yī)療服務(wù)滿意度測評確保服務(wù)滿意度≥90。醫(yī)院將組織開展向衛(wèi)生行業(yè)先進典型人物的學(xué)習(xí)，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。按照政府要求定期報送并公開發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費用信息如每門診人次費用、每住院床日費用、單病種平均住院費用、藥品比例、平均住院日、術(shù)前平均住院日等。醫(yī)院將成立檢查督導(dǎo)小組對全院醫(yī)療收費行為（包括：門診處方、在架病歷檢查情況及歸檔病歷）進行全面的定期或不定期檢查和督導(dǎo)，嚴格把握用藥及檢查指征，對于貴重藥品、超過100元的特殊檢查和自費項目必須對病人或者家屬進行告知并簽字。第五篇：醫(yī)院整改報告中心醫(yī)院整改方案縣農(nóng)合辦會同衛(wèi)生局、財政局、物價局、和醫(yī)保中心近期對我院進行了醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)行為執(zhí)行情況等方面的檢查，找出了存在的問題，針對這些問題醫(yī)院進行了研究，制定了整改措施，現(xiàn)匯報如下：一、醫(yī)療服務(wù)行為及收費方面醫(yī)院要求全體醫(yī)務(wù)人員本著“以病人為中心守信利民服務(wù)”的原則做到“合理診治、合理檢查、合理用藥、合理收費”讓病人在我院診療的過程中真正感受到“公開透明、取信于民”。下一步的打算：不斷加強理論學(xué)習(xí)，開拓思維，在學(xué)習(xí)中不搞自欺欺人的形式主義。雖然我在思想上積極進取，作風(fēng)上嚴格要求，紀律中嚴格遵守，工作中積極努力，但一年來也發(fā)現(xiàn)自己存在不少問題。在平時的工作中做到在崗在位，在位履職，干一行愛一行，并努力精一行，做到拉得出用得上，在工作中不懂就問，虛心請教他人，平時遇到典型或疑難病例，隨時組織學(xué)習(xí)和討論，看課本，查資料，了解疾病的臨床表現(xiàn)、病理變化，真正從根本上弄清出現(xiàn)異常X線表現(xiàn)的原因，使專業(yè)技能在工作實踐中不斷提高。日常的工作生活中，我都能以條例條令和各項規(guī)章制度為準繩，嚴格要求自己，落實好一日生活制度，注重個人的自身形象和良好的養(yǎng)成。要學(xué)用結(jié)合，學(xué)以致用，不能為學(xué)而學(xué)。政治學(xué)習(xí)的積極性不高，有時候存在被動學(xué)習(xí)現(xiàn)象。放射科人員少，工作沒有固定時間，我能始終做到個人利益服從集體利益，默默無聞地在自己的工