【正文】 生體制改革工作會議和 5月14日全市公立醫(yī)院改革古縣工作會議精神，結(jié)合我縣實際，在公立醫(yī)院改革方面進行了一些有益的探索。為了做到有的放矢，確保改革平穩(wěn)過渡、取得實效，我們組織專門力量，對該三家單位近三年來的人員基本情況和工資現(xiàn)狀、藥品銷售情況、績效考核辦法以及臨床路徑管理等方面進行了細(xì)致的摸底調(diào)查。（三）績效考核建立了以崗位績效工資制度為核心的分配機制。實行全額財政供養(yǎng)后，醫(yī)務(wù)人員工資總額的70%作為崗位工資按照績效考核結(jié)果發(fā)放，將醫(yī)院財務(wù)收支相抵后盈余部分的30%納入績效工資范疇，確保醫(yī)務(wù)人員的待遇穩(wěn)中有增?？h醫(yī)院將單病種付費的病種數(shù)由5種增加到20種，中醫(yī)院可根據(jù)實際情況適當(dāng)減少病種。二○一二年七月八日第四篇：公立醫(yī)院改革匯報材料公立醫(yī)院改革觀摩促進會議匯報材料實施公立醫(yī)院改革以來，XXX衛(wèi)生局按照中央、省、市、縣關(guān)于公立醫(yī)院改革文件和會議精神，高度重視，著力從改善就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)化服務(wù)流程、提高診療水平、降低醫(yī)療費用，緩解群眾看病難、看病貴等問題為出發(fā)點和落腳點，著力推動XXX縣級公立醫(yī)院綜合改革，各項工作取得了顯著成效?？h人民醫(yī)院現(xiàn)有編制XX人，縣中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有編制XX人。（四）病床情況。今年，縣上也出臺了《關(guān)于切實做好招才引智工作的意見》（漳辦發(fā)?2014?53號），對衛(wèi)生技術(shù)緊缺人才的引進給予政策資金支持，即對事業(yè)單位引進的國家計劃內(nèi)招生的碩士研究生以上學(xué)歷高層次人才，每人一次性發(fā)放5萬元的生活補助，同時由用人單位與補助對象簽訂至少服務(wù)8年以上的工作協(xié)議。選調(diào)縣人民醫(yī)院3名中醫(yī)藥工作人員在基層醫(yī)療機構(gòu)推廣以針灸、推拿為主要內(nèi)容的7項適宜技術(shù)?？h衛(wèi)生局先后舉辦“西學(xué)中”、中醫(yī)學(xué)“經(jīng)典”的骨干培訓(xùn)班6期，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員210人次。截止7月21日，我縣新農(nóng)了零差率銷售。一是積極開展標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。全縣18個醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)了遠(yuǎn)程會診，全面完成了衛(wèi)生專網(wǎng)建設(shè)任務(wù)并投入使用。通過多次對支農(nóng)隊員出勤、住宿及工作情況的督查，各支農(nóng)隊員制定了工作計劃，幫扶工作有序開展。縣級醫(yī)療機構(gòu)住院患者醫(yī)療費用實行一日清單制。同時加強了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格落實醫(yī)療機構(gòu)“九不準(zhǔn)”規(guī)定，禁止醫(yī)院把醫(yī)療收入與醫(yī)生收入掛鉤進行考核和津貼分配。對于大型甲、乙類設(shè)備，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設(shè)備配臵910第五篇：公立醫(yī)院改革匯報**公立醫(yī)院綜合改革工作匯報**位于寶雞市西南部，地處秦嶺腹地、嘉陵江源頭，縣域總面積3187平方公里，轄9個鎮(zhèn)100個行政村，總?cè)丝?1萬。一是強化領(lǐng)導(dǎo)，周密部署。嚴(yán)格推行院長任期目標(biāo)管理責(zé)任制，明確院長及醫(yī)院中層管理人員、職工代表大會的職責(zé)，建立了決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機制。使醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)干部選用真正體現(xiàn)了公正、公平、公開，能者上、庸者下的用人原則，使公立醫(yī)院管理運行機制充滿生機與活力。二是加強專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設(shè)。結(jié)合我縣實際，制定下發(fā)了《**衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作實施方案》，把縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連為一體，確定縣醫(yī)院與平木中心衛(wèi)生院、中醫(yī)院與唐藏中心衛(wèi)生院分別建立托管關(guān)系，按照“三個統(tǒng)一，三個不變”原則，推進縣鎮(zhèn)衛(wèi)生管理一體化，選派9名主治醫(yī)師以上職稱的業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪流坐診帶教，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力。確定縣醫(yī)院對口幫扶鳳州中心衛(wèi)生院，縣中醫(yī)院對口支援幫扶南星中心衛(wèi)生院，并選聘縣級醫(yī)院優(yōu)秀人員擔(dān)任對口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的副院長，并指導(dǎo)和參與醫(yī)院管理工作。在2010年全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室推行藥品“三統(tǒng)一”和零差率銷售基礎(chǔ)上，從2011年1月起，率先在全市推行縣級公立醫(yī)院藥品“三統(tǒng)一”和零差率銷售，實現(xiàn)了縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機構(gòu)所有藥品“三統(tǒng)一”和零差率銷售。三是認(rèn)真實施國家基本藥物制度。四是加大財政投入保障力度。針對城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民醫(yī)療保險在繳費標(biāo)準(zhǔn)、補助標(biāo)準(zhǔn)、報銷標(biāo)準(zhǔn)上差異較大的狀況，對現(xiàn)行醫(yī)保政策進行大膽改革，打破城鄉(xiāng)二元醫(yī)保體制，從2011年1月起，我縣將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作交由縣新農(nóng)合經(jīng)辦中心統(tǒng)一管理，實行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保自主選擇制，城鄉(xiāng)居民可根據(jù)自身狀況選擇參保標(biāo)準(zhǔn)，實行多繳費多報銷。從2010年起，縣財政每年自籌資金不少于300萬元，建立了覆蓋城鄉(xiāng)、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的大病醫(yī)療救助制度。截止2012年6月大病醫(yī)療救助共救助708人次,，極大地緩解了城鄉(xiāng)群眾“大病看不起”的問題，真正解決了中低收入人群因病致貧問題。今年第一季度共為公立醫(yī)院預(yù)付資金235萬元。按照省市醫(yī)改會議精神及要求，醫(yī)院的人員管理模式逐步從原來的編制管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。目前，縣、中兩院共聘用職工421人，落聘分流8人，聘用的臨時人員在資質(zhì)合格的前提下，做到和正式職工同績同酬，增強了內(nèi)部活力，提高了全員工作積極性。修訂完善了臨床路徑管理實施方案，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，合理控制醫(yī)藥費用。三是開展抗菌藥物專項整治。四是推行便民惠民措施。累計出臺便民措施53條，落實惠民措施27項。公立醫(yī)院改革試點工作開展以來，醫(yī)院服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，公立醫(yī)院公益性得到進一步彰顯，特別是甘肅省兩當(dāng)縣將**醫(yī)院作為他們新農(nóng)合定點醫(yī)療單位，使外省老百姓也能享受到我縣醫(yī)改成果。三是加快完善財政補償政策，在投入機制上促進和保障改革的平穩(wěn)運行，積極爭取項目資金，有效解決“資金短缺”問題。五是進一步落實基本藥物制度和中醫(yī)藥醫(yī)保傾斜政策，在推行現(xiàn)有單病種定額付費的基礎(chǔ)上，推進醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)門診統(tǒng)籌信息互通共享，提高醫(yī)療保障水平。一是加快縣級公立醫(yī)院人員編制核定，積極探索實行縣級公立醫(yī)院編制備案，逐步建立動態(tài)調(diào)整機制。創(chuàng)新工作模式，加強基礎(chǔ)護理，積極開展“優(yōu)質(zhì)護理示范科室”創(chuàng)建活動。優(yōu)化門診流程、簡化就醫(yī)手續(xù)、改善門診設(shè)施，極大地縮短了患者就醫(yī)等候時間。完善醫(yī)師處方權(quán)限和藥師調(diào)劑資格，強化臨床用藥質(zhì)量控制，收到良好成效。二是落實醫(yī)療核心制度。制定了《關(guān)于深化縣級公立醫(yī)院人事制度改革的意見》、《**深化縣級公立醫(yī)院分配制度改革意見》、《**醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資發(fā)放辦法》等文件，將醫(yī)務(wù)人員工資的70%作為崗位工資根據(jù)考勤結(jié)果固定發(fā)放，30%作為績效工資，按照“雙百”考核制，以工作數(shù)量和工作質(zhì)量予以發(fā)放，堅持多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的工作人員傾斜。二是全面推行崗位聘用制。五、完善制度、績效考核，推進公立醫(yī)院人事分配制度改革 我們從完善制度、建立機制入手，著力加強公立醫(yī)院內(nèi)部管 理，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。積極推行總額預(yù)付，按照公立醫(yī)院上新農(nóng)合報銷補償總額，縣農(nóng)合辦在第一季度預(yù)付部分基金，用于醫(yī)療機構(gòu)正常業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)。對經(jīng)醫(yī)前救助和享受各種醫(yī)療保險政策后，仍然負(fù)擔(dān)不起的患者，實施二次 醫(yī)療救助，最高救助為3萬元。二是建立多層次的醫(yī)療救助制度。同時，從2011年9月開始，縣財政對縣醫(yī)院、中醫(yī)院在財政撥款比例30%的基礎(chǔ)上，每年拿出380萬元將縣級公立醫(yī)院109名離退休人員納入全額財政供養(yǎng)，每年還拿出180萬元對全縣公共衛(wèi)生服務(wù)資金給予全額保障。在各醫(yī)療單位設(shè)立宣傳欄、電子大屏幕，統(tǒng)一設(shè)置藥品零差率銷售監(jiān)督牌，向社會公示基本藥物價格，自覺接受群眾監(jiān)督，確保了國家基本藥物制度和政策的有效落實。二是加快完善藥品購銷管理制度。三、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、完善制度，全面落實國家基本藥物制度堅持把實施基本藥物制度和“三統(tǒng)一”作為保障和改善 民生、減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的重要舉措，加大保障力度，全力以赴抓好落實。四是建立縣級醫(yī)院對口幫扶機制。2011年以來，先后招錄17名本科及?？飘厴I(yè)生，充實到縣、中兩院，選送96余名業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)療單位進修學(xué)習(xí)，不斷提高公立醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。一是加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。三是公開選撥，增強公立醫(yī)院發(fā)展活力。二是管辦分開，探索法人治理結(jié)構(gòu)。公立醫(yī)院改革試點工作開展以來，我縣按照省市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革精神，以“人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞”為前提和目標(biāo)，因地制宜，積極進取，各項改革工作在重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得明顯成效，縣級公立醫(yī)院管理運行更加規(guī)范，發(fā)展活力增強，服務(wù)能力提高，實現(xiàn)了公益回歸、群眾受益的目標(biāo)。六、強化監(jiān)管，醫(yī)療服務(wù)行為顯著規(guī)范（一）加強衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管力度。（三）加強制度化管理。一是強化醫(yī)務(wù)人員四排隊、（二）扎實開展院務(wù)公開。三是扎實開展萬名醫(yī)師支農(nóng)工作。同時，認(rèn)真執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到村衛(wèi)生室坐診和村醫(yī)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上班制度，啟動了新一輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審工作。其中基本藥物采購總金額XX萬元,配送總金額XX萬元,入庫總金額XX萬元；非基本藥物采購總金額XX萬元,配送總金額XX萬元,入庫總金額XX萬元。我縣共有參合農(nóng)民169454人，%。通過開展知識講座、散發(fā)宣傳資料、懸掛橫幅、刷寫標(biāo)語等多種形式，大力宣傳中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥常識和中醫(yī)藥文化。（二）加大人才進修力度。二、夯實基礎(chǔ)，衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)不斷提高（一）加大人才引進力度。（三）設(shè)備情況?，F(xiàn)有婦產(chǎn)科樓、急診樓、內(nèi)科樓、外科樓；XXX中醫(yī)醫(yī)院于2012年完成整體搬遷。藥物零差率銷售將于7月下旬全面實行。要求縣醫(yī)院不少于30個病種，中醫(yī)院可根據(jù)實際情況適當(dāng)減少病種。向技術(shù)骨干、拔尖人才、學(xué)科帶頭人傾斜，向重點崗位和高風(fēng)險崗位傾斜。改革后，三所公立醫(yī)院全部實行100%財政工資，僅此一項年需增加財政投入95507632元。制定了《鄉(xiāng)寧縣深化公立醫(yī)院改革實施方案》，明確了改革的任務(wù)、方法、步驟和時限，堅持以人為本和公益性的原則，實行管辦分離、醫(yī)藥分開，努力實現(xiàn)