【正文】 目提出的理由 ① XX 縣 人民 院是集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的全 縣 唯一一所 人民 醫(yī)院。 ③ 該院自建院以來(lái)就堅(jiān) 持“人民 醫(yī)院為人民，農(nóng)村醫(yī)院為農(nóng)村”的 服務(wù) 宗旨，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)、低標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi) 。但多年以來(lái) 由于 業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不 足， 該院 的住院 大樓 是 70 年 6 代修建的 其中： 門診面積 2515m2，急診面積 500 m2。因此， 醫(yī)院業(yè)務(wù)用房的現(xiàn)狀已 遠(yuǎn)遠(yuǎn) 不能滿足群眾的就診要求和 醫(yī) 院發(fā)展需要， 醫(yī)院 住院 就診條件急待進(jìn)一步改善，擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房勢(shì)在必行。 項(xiàng)目擬建于 XX 縣 人民 院院內(nèi) ，符合 《 XX 縣 城鎮(zhèn)總體 規(guī)劃 》 ， 該建設(shè)用地在 XX縣 西街 ， 交通方便，市政基礎(chǔ)設(shè)施配 套條件好，供水、供電、通訊等能滿足建設(shè)要求，建材供應(yīng) 充足、便捷。 由于縣醫(yī)院是非盈利性的綜合醫(yī)院，又因縣級(jí)財(cái)政十分困難，因此，其項(xiàng)目建設(shè)資金 主要依靠上級(jí)投入。 項(xiàng)目建設(shè)條件具備， 因此，該項(xiàng)目建設(shè)是十分必要和可行的。 項(xiàng)目建設(shè)必須進(jìn)一步做好地質(zhì)勘察， 為工程的實(shí)施提供基礎(chǔ)技術(shù)支持。 XX 縣屬于國(guó)家重點(diǎn)扶持的貧困縣，縣財(cái)政在中央、省、州財(cái)政的補(bǔ)貼下也只能維持基本工資，無(wú)財(cái)力用于醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。流動(dòng)人口日益增加，當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)醫(yī)療需求不斷加大。 縣城醫(yī)療服務(wù)半徑除滿足本縣城鄉(xiāng)病人的需要外，還為縣際相交的鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)。 （二） XX 縣屬于多種疾病高發(fā)區(qū)。傳染性疾病痢疾、麻疹、肺結(jié)核、肝炎、乙型腦炎、傷寒、副傷寒等疾病是 XX 縣的常見傳染病，發(fā)病、死亡率較高。 XX 縣農(nóng)民占全縣人口的 90％，特別是農(nóng)村病人，有病不能及時(shí)診治，一是病人文化低，不懂得 “身體不適”是生病的一種反映。農(nóng)民收入多了，對(duì)自身的健康也倍加珍愛，有病到醫(yī)院就診的人數(shù)多起來(lái)了。加之醫(yī)療器械的添置， 住院業(yè)務(wù)用房遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)開展的需求，就目前縣人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施已不能滿足 XX縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的需求。國(guó)家實(shí)施西部大開發(fā)戰(zhàn)略，必將極大地推動(dòng)中西 部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，促進(jìn)民族地區(qū)人民群眾的生活水平不斷提高 ,人民群眾對(duì)醫(yī)療保健的需求也日益提高。醫(yī)院就診的病人主要是本縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民及縣際相交的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民。 本縣病 人不僅醫(yī)療費(fèi)用少，車旅費(fèi)用少，車旅費(fèi)用也比到上述的醫(yī)院少開支。 （三） XX 縣現(xiàn)有人民病床 240 張，作為少數(shù)民族聚居區(qū)，人民群眾對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥、民族醫(yī)藥有著較深的感情，而且 XX 縣現(xiàn)又上升為 省級(jí) 旅游城市，每年要為上萬(wàn) 人次 的省內(nèi)外游客服務(wù)。 （七） XX 縣人民院現(xiàn)有 住院 用房 3602 ㎡ （ 現(xiàn) 已成危房 ， 需拆除 ） ， 尚差 7488m2， 醫(yī)技 用房 350 ㎡， 尚差 4834m2， 現(xiàn)有編制床位 240 張。 急診面積、 門診 面積、 保障系統(tǒng)、行政管理、院內(nèi)生活服務(wù) 面積不能滿足建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 14 要求 ，但 以建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 面積 相差不大 ，同時(shí) 現(xiàn)已建成，不能擴(kuò)建， 急診面積、門診面積、保障系統(tǒng)、行政管理、院內(nèi)生活服務(wù) 建筑面積按現(xiàn)有面積計(jì)算。 方便肢殘者就醫(yī)。形成一支專業(yè)、學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，擁有一批 醫(yī)療 理論功底深厚、臨床業(yè)務(wù)能力突出的學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干，能開展醫(yī)療 繼續(xù)工作和科技創(chuàng)新。 （ 4） 開展血、尿、便常規(guī)及生化細(xì)菌檢驗(yàn)； X 線檢查、拍片；心電、超聲、內(nèi)窺鏡檢查等。④健康教育。 基本設(shè)置與構(gòu)成： 門診 ： 候診、掛號(hào)、收費(fèi)、值班、急診科（室）及觀察室、內(nèi)、兒、針灸、推拿科等 診室、骨、外、皮科及換藥處置、婦（產(chǎn)）科及其檢查、專科專病門診 、注射室、中、西藥房 住院 ： 病房、產(chǎn)房、醫(yī)護(hù)人員辦公室、收費(fèi)室等。 行政 ： 辦公室、計(jì)算機(jī)房、示范教學(xué)培訓(xùn)室、圖書室、檔案室等。 新建面積： 住院綜合樓 ， 醫(yī)技綜合樓 。 ㈡ 地理?xiàng)l件 XX 縣地處云貴高原向黔中過(guò)渡的梯級(jí)狀斜坡地帶，烏蒙山支系烏龍山脈橫貫中部，南部地勢(shì)由東向西南傾斜，北部地勢(shì)由西南向東北傾斜。由于山高谷深、高差懸殊，導(dǎo)致氣候差異大，谷地干熱，高山?jīng)鰸?rùn)，具有立體氣候的特點(diǎn)，光、熱、 水的條件適宜多種動(dòng)植物繁衍生長(zhǎng)。 19 第五章 建設(shè)方案 一、設(shè) 計(jì)原則 整合資源，合理布局，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置，提高運(yùn)行效率。在房屋建筑和設(shè)備配置上要滿足 XX 縣 人民 醫(yī)療服務(wù)的需求和開展臨床科研、推廣適宜技術(shù)、實(shí)施繼續(xù)教育等的需要。 滿足整棟建筑的通風(fēng)、采光和消防疏散的技術(shù)要求。 三、建筑設(shè)計(jì) ㈠ 主要設(shè)計(jì)依據(jù) 《民用建筑設(shè)計(jì)通則》（ GB503522021）； 《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》 (GB 501892021)； 《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（ GBJ1687 2021 年版）； 《城市道路和建筑無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》（ JGJ502021）； 《建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（ GB/T500332021）； 《民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》（ GB503252021）； 《建筑設(shè)計(jì)資料集》（第二版）； 其他相關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。座南朝 北 ，北面面向庭院綠化地帶及停車場(chǎng)。 二 六 層：病房 、醫(yī)生辦公室、護(hù)士辦公室 。 每層 內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間 。 ③ 要求 醫(yī)院內(nèi)交通組織方便、通暢，流線清晰，合理組織人流、物流 ，潔污分流，滿足現(xiàn)代化醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生安全的要求，避免相互之間的干擾， 防止與控制 院內(nèi)交 叉感染。 立面造型 醫(yī)院設(shè)計(jì)人性化、舒適化，充分利用建筑造型和合理的功能布局創(chuàng)造出寧?kù)o、舒適的環(huán)境，淡化嚴(yán)峻冷漠的傳統(tǒng)醫(yī)院形象。 ㈡ 基礎(chǔ)及上部結(jié)構(gòu)選型 本項(xiàng)目主體結(jié)構(gòu) 住院綜合樓為 六層 （局部七層） ， 醫(yī)技綜合樓為六層（局部七層）采用框架結(jié)構(gòu)，現(xiàn)澆樓板，框架抗震等 級(jí)為 三 級(jí) ， 合理使用年限 50 年，建筑耐火等級(jí)二級(jí)。 ②用水量： A、生活用水（含醫(yī)療病人）按標(biāo)準(zhǔn)用水量 190m3/d； B、道路、綠化澆灑用水量為 ； C、未預(yù)見用水量為 ，總用水量 。 排水 ①排水量：最高日生活排水量為 175m3/d。 消防給水 ① 室外消火栓消防水量 20 升 /秒，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間 2 小時(shí)計(jì)，直接取自室外 生活 —消防聯(lián)合配水管網(wǎng)上的室外消火栓。 ④室內(nèi)適當(dāng)部位根據(jù)規(guī)劃配備手提式干粉滅火器。 ④本工程照明光源以節(jié)能型光源為主。 ②本工程配電系統(tǒng)接地采用 TNS 制。 閉路電視系統(tǒng) 有線廣播系統(tǒng) 床頭呼叫系統(tǒng) 公共顯示系統(tǒng)（包括部位、種類顯示裝置等） 照明設(shè)計(jì) ①照明電壓為 220/360V，照度標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)標(biāo)“民用建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)”（ GBJ13390）。 本工程范圍內(nèi)室外照明，根據(jù)區(qū)域及道路情況進(jìn)行設(shè)計(jì)。項(xiàng)目處于機(jī)關(guān)與居民混合區(qū)，應(yīng)執(zhí)行二類噪聲的功能、環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)。 粉塵 建筑原材料及棄土、廢石渣的運(yùn)輸、堆放、攪拌過(guò)程產(chǎn)生的揚(yáng)塵、泥土的拋灑等對(duì)城市干道及周邊環(huán)境有一定影響。 粉塵 粉塵主要來(lái)源于場(chǎng)內(nèi)車輛行駛過(guò)程中產(chǎn)生的灰塵。 施工時(shí)以擋板圍攔，適量噴水降塵。 設(shè)置連續(xù)、通暢的排水設(shè)施和沉淀設(shè)施，防止泥漿、污水、廢水外流或堵塞下水道。 27 ㈡ 項(xiàng)目使用期間環(huán)境保護(hù)措施 噪聲防護(hù) ①設(shè)備噪聲控制 本工程選用的水泵、排風(fēng)機(jī)等均采用低噪聲高效率產(chǎn)品，并設(shè)計(jì)隔震支座基礎(chǔ)。 固體垃圾 醫(yī)院設(shè)置收集垃圾的固體廢棄物的專門裝置，污物出 口 與其它部分分隔，單獨(dú)設(shè)立出入口，由醫(yī)院組織專 門清潔工崗位，將所產(chǎn)生的廢棄物進(jìn)行專門收集后運(yùn)至衛(wèi)生監(jiān)督部門指定場(chǎng)所焚燒銷毀。 ㈢ 綠化 醫(yī)院中心建設(shè)園林式綠化地，使周圍環(huán)境清爽宜人，綠化率達(dá)到 30%以上。 28 第七章 建筑節(jié)能 建筑節(jié)能是中國(guó)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇， XX 縣 人民 院 住院 綜合樓 、醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目公共建筑能源包括建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)以及采暖、通風(fēng)和照明能源消耗；建筑節(jié)能具體指標(biāo)及措施按“貴州省民用建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)”（ DB22/1492021）和 “公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)”（ GB501892021）有關(guān)規(guī)定實(shí)施。 建筑擬定朝向?yàn)槟媳背驗(yàn)橹?，夏季自然通風(fēng)良好，滿足建筑節(jié)能及采光要求。 圍護(hù)結(jié)構(gòu)的屋面節(jié)能工程：屋面除滿足防水要求外，必須滿足節(jié)能要求，采用XPS 擠塑聚苯板，相關(guān)系數(shù)滿足《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（ GB50189— 2021）中 表 的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。任何單位工程的竣工驗(yàn)收應(yīng)在建筑節(jié)能分部工程驗(yàn)收合格后方可進(jìn)行。 二、安全措施方案 ㈠ 施工過(guò)程中的安全措施 項(xiàng)目施工單位必須建立以項(xiàng)目經(jīng)理、安全員、工長(zhǎng)和各段勞動(dòng)負(fù)責(zé)人等組成的安全管理網(wǎng)絡(luò)，制定安全生產(chǎn)責(zé)任制和安全培訓(xùn)制度，責(zé)任落實(shí)到人。施 工現(xiàn)場(chǎng)供電采用TNS 系統(tǒng)。 ㈡ 項(xiàng)目使用過(guò) 程中的安全措施 電氣方面設(shè)計(jì)考慮靜電接地及防雷措施，考慮電氣設(shè)備起火、防爆及觸電措施；漏電保護(hù)措施漏電電流不大于 30 毫安，動(dòng)作時(shí)間不大于 20 毫秒； 自控方案設(shè)計(jì)對(duì)危險(xiǎn)設(shè)備設(shè)置超限報(bào)警，操作聯(lián)銷及自動(dòng)停車等防控手段。 建 筑物耐火等級(jí)為二級(jí)；防火分區(qū)之間的門為甲級(jí)防火門，防火卷簾以背火面溫升作耐火極限判定條件且耐火極限大于 3 小時(shí)；防煙前室、防煙樓梯間均為乙級(jí)防火門，管井層層封閉且設(shè)丙級(jí)防火門。（見科室設(shè)置情況圖） 33 XX 縣 人民 院科室設(shè)置情況 院長(zhǎng)辦 院辦公室 醫(yī)務(wù)科 財(cái)務(wù)科 人事科 醫(yī)?？? 總務(wù)科 消化內(nèi)科 普外科 手術(shù)室 五官科 兒 科 放射科 婦產(chǎn)科 門、急診部 骨傷科 針灸科 腰腿痛科 藥劑科 設(shè)備科 檢驗(yàn)科 功能科 車 隊(duì) 供應(yīng)室 行政科室 后勤科室 臨床科室 醫(yī)技科室 保 健 內(nèi) 科 保衛(wèi)科 副院長(zhǎng) 院長(zhǎng) 34 二、人力資源配置 ㈠ 工作制度 醫(yī)院按照患者的需求實(shí)行全年 365 天，每日 8 小時(shí)分班制。 二、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排 在項(xiàng)目資金到位及時(shí)的前提下，該項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度分項(xiàng)目前期準(zhǔn)備、項(xiàng)目建設(shè)、竣工驗(yàn)收等三個(gè)階段進(jìn)行 安排，三個(gè)階段的工作內(nèi)容和進(jìn)度安排情況如下： ㈠ 項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作 項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作主要包括：編制項(xiàng)目可行性研究報(bào)告及審批、工程設(shè)計(jì)以及辦理其他相關(guān)手續(xù)，整個(gè)項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作擬耗時(shí) 2 個(gè)月。具體進(jìn)度安排如下： 竣工驗(yàn)收的準(zhǔn)備 主要有三方面的工作：一是整理技術(shù)資料?？⒐D必須準(zhǔn)確、完整、符合歸檔要求。 ㈣ 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表 序號(hào) 項(xiàng) 目 第一年 第二年 三 季 度 四 季 度 一 季 度 二 季 度 三 季 度 四 季 度 1 可研報(bào)告編制及審批 2 項(xiàng)目招標(biāo)投標(biāo) 3 勘察設(shè)計(jì) 4 施工準(zhǔn)備 5 工程施工 6 設(shè)備安裝 7 竣工驗(yàn)收 37 第十一章 投資估算與資金籌措 一、投資估算 ㈠ 投資估算依據(jù) 《貴州省建筑工程計(jì)價(jià)定額》（ 2021 版）。 《建設(shè)項(xiàng)目前期工作咨詢收費(fèi)暫行規(guī)定》（計(jì)價(jià)格 [1999]1283 號(hào)文）。 其它相關(guān)取費(fèi)定額、文件及規(guī)定。 由于縣醫(yī)院是非盈利性的綜合醫(yī)院，又因縣級(jí)財(cái)政十分困難，因此，其項(xiàng)目建設(shè)資金主要依靠上級(jí)投入。 通過(guò)加大投入，不斷深化改革，加強(qiáng)醫(yī)院管理，使建設(shè)單位達(dá)到：適應(yīng)群眾需求，建設(shè)規(guī)模適度，設(shè) 施設(shè)備先進(jìn)，服務(wù)功能完善，人員結(jié)構(gòu)合理， 人民 特色突出，?？疲▽２。﹥?yōu)勢(shì)明顯，療效水平較高，服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)良，運(yùn)行機(jī)制良好，費(fèi)用控制嚴(yán)格，創(chuàng)新能力較強(qiáng)，可穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代化 人民 醫(yī)院，成為該 縣 人民 醫(yī)療預(yù)防保健康復(fù)、 人民 臨床科研、 醫(yī)療 適宜技術(shù)推廣和 醫(yī)療 專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)中心。因此，保障勞動(dòng)力的身心健康就成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要 前提。 41 三、招標(biāo)方式和招標(biāo)內(nèi)容 《招標(biāo)基本情況表》。項(xiàng)目法人按照《工程建設(shè)項(xiàng)目報(bào)建管理辦法》向建設(shè)行政主管部門辦理項(xiàng)目報(bào)建備案和 42 招標(biāo)申請(qǐng)等手續(xù)后，委托招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)辦理招標(biāo)事宜。 四、標(biāo)段的劃分及工程質(zhì)量、工期 根據(jù)本項(xiàng)目工程建設(shè)技術(shù)特點(diǎn) ,劃分為 一 個(gè)標(biāo)段。 43 第十四章 結(jié)論與建議 一、 結(jié)論 本項(xiàng)目建設(shè)將使 XX 縣人民院基礎(chǔ)設(shè)施條件得到極大改善，綜合服務(wù)功能明顯增強(qiáng)，能滿足臨床需要和 人民群眾對(duì)醫(yī)療條件的需求。工程建設(shè)中應(yīng)用科學(xué)的方法進(jìn)行分析，比較，論證，確保工程的順利實(shí)施；對(duì)項(xiàng)目的資金要加強(qiáng)管理力度 在健全組織、確定目標(biāo)的前提下，嚴(yán)格執(zhí)行“工程”項(xiàng)目資金管理辦法。 。按照“工程”項(xiàng)目規(guī)劃表，