護(hù)理質(zhì)控通報(bào)(文件)
【正文】 會多對護(hù)理記錄進(jìn)行分析，查找不足，完善記錄。死亡患者病歷或醫(yī)療糾紛隱患病歷必須由護(hù)士長親自質(zhì)控。根據(jù)2012年護(hù)理管理委員會下設(shè)的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會及各專業(yè)小組的工作，緊緊圍繞等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，將各小組的工作進(jìn)行整合。各質(zhì)控小組對本組護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行全面抽查，每季完成全院全項(xiàng)檢查。為提高全院護(hù)士長的執(zhí)行力，督導(dǎo)各科護(hù)士長認(rèn)真落實(shí)護(hù)士長目標(biāo)管理，護(hù)理部成員每人分管幾個科室，每半年輪換一次。2）對所分管科室2012年總結(jié)、2013年計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，要求總結(jié)要與計(jì)劃相符，2013年計(jì)劃中要重點(diǎn)體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施及整體護(hù)理工作模式，與護(hù)理部計(jì)劃一致。每季完成各質(zhì)控項(xiàng)目的督導(dǎo)，并對存在的問題進(jìn)行匯總分析討論。每月行護(hù)理質(zhì)量資料匯總及書面小結(jié)，在全院護(hù)士長例會上進(jìn)行質(zhì)量信息反饋。參與護(hù)理部組織的護(hù)理不良事件討論會。獎懲辦法：采取各小組組長負(fù)責(zé)制，組長每月補(bǔ)助500元。對質(zhì)控組及?？菩〗M工作卓有成效的護(hù)士長在護(hù)士節(jié)予以表彰。組員參加一次補(bǔ)助3050元。每半年完成書面小結(jié)，在全院護(hù)士長例會上進(jìn)行反饋。負(fù)責(zé)對全院護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)及質(zhì)量安全教育。并配合護(hù)理部做好科室及護(hù)士長的護(hù)理績效考核及各類先進(jìn)的評選工作。本著公平公正原則，依據(jù)各項(xiàng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，按照護(hù)理部制定的質(zhì)控方案及護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃對全院護(hù)理單元進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，監(jiān)督護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章和常規(guī)的執(zhí)行情況，為臨床一線護(hù)理人員提供培訓(xùn)、指導(dǎo)。做好環(huán)節(jié)質(zhì)控，護(hù)理部成員對所分管科室重點(diǎn)督導(dǎo)以下工作內(nèi)容：1）參加科室早交班，并抽查中班交接班。護(hù)理部組織各小組對檢查結(jié)果進(jìn)行討論分析，制定改進(jìn)方案，幫助科室進(jìn)行整改。（一）護(hù)理質(zhì)量與安全管理、?？谱o(hù)理管理整合成立護(hù)理質(zhì)量與安全管理、?？谱o(hù)理管理10個小組：1）護(hù)士長目標(biāo)管理組；2）新生兒組、產(chǎn)房、血透、滿意度測評組； 3）病區(qū)管理與安全管理質(zhì)量組、消毒隔離質(zhì)量組、骨科組；4）特一級、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量組、健康教育組5）重癥管理組；6）護(hù)理文書組；7）藥品管理組；8）護(hù)士在職培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量管理組；9）手供醫(yī)技護(hù)理質(zhì)量管理組、職業(yè)安全、護(hù)士維權(quán)組各小組在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)質(zhì)量小組及專科小組的工作職責(zé)及工作計(jì)劃開展工作。5）對重點(diǎn)問題和普遍存在的不足，運(yùn)用PDCA工具，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量工作持續(xù)改進(jìn)。（4）落實(shí)護(hù)理文書質(zhì)量控制，建立改進(jìn)情況登記。（1）轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)法律意識，護(hù)士一定要認(rèn)識到護(hù)理文書是病歷的一個重要組成部分，并具有法律效應(yīng)。一是要求科室明確季度優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作重點(diǎn)，并在每月例會上反饋工作進(jìn)展情況、不足之處及改進(jìn)要求，以便讓全體護(hù)士知曉，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識。② 感染科得分相對較低，重點(diǎn)整改 護(hù)理文書質(zhì)量① 入院護(hù)理評估普遍填寫不全，特別是患者簽字不完全，容易引發(fā)法律糾紛，務(wù)必加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫，做
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