【正文】 得擅自拿到宿舍或科室移作他用，違者按物品價值的5倍罰款。第六十四條 醫(yī)院組織的各種會議，應(yīng)出席人員無故不參加又未請假者，每人(次)扣50元；科主任、護士長未及時傳達醫(yī)院會議精神的，每發(fā)現(xiàn)一次扣100元。第六十八條 各級干部對嚴(yán)重錯誤行為熟視無睹，或知而不報、報而不查、查而不究，扣有關(guān)人員100元；造成嚴(yán)重后果者，另行處分。維修延誤者，處以維修人員50元罰款。如因抵觸、推諉、延時造成工作被動及產(chǎn)生不良影響者，扣責(zé)任人100300元。出現(xiàn)供應(yīng)不及時或不滿意現(xiàn)象(特殊情況除外)，每起扣責(zé)任人100元。第五節(jié) 財務(wù)管理第七十八條 物資必須做到帳帳相符、帳物相符，盤點正負(fù)差額不得超過1000元(調(diào)價因素除外)，否則按缺陷論處，盈虧超過1000元為事故，扣責(zé)任人l～3個月績效工資，情節(jié)嚴(yán)重者給予行政處分。第八十一條 收費人員記錯帳、劃錯價，扣責(zé)任人50元，如被服務(wù)對象投訴經(jīng)查實，扣責(zé)任人100元。(三)行政處分: 一級醫(yī)療事故中負(fù)有完全責(zé)任的給予記大過處分；負(fù)有主要責(zé)任的給予記過處分。第八十五條 凡經(jīng)醫(yī)學(xué)會鑒定發(fā)生三級醫(yī)療事故按下列辦法處罰:(一)承擔(dān)主要責(zé)任者:視情節(jié)輕重給予全院通報批評；專業(yè)技術(shù)職務(wù)降級使用1年，并推遲職稱晉升或聘任1年；取消評優(yōu)評先資格1年；扣發(fā)責(zé)任人半年績效工資；扣發(fā)上級醫(yī)生（護士）、科主任（護士長）1個月績效工資，并取消當(dāng)年評優(yōu)評先資格。(二)承擔(dān)次要責(zé)任者:視情節(jié)輕重給予全院通報批評；扣發(fā)責(zé)任人3個月績效工資，并取消當(dāng)年評優(yōu)評先資格。（一）責(zé)任等級的劃分；完全責(zé)任（承擔(dān)100％的責(zé)任）主要責(zé)任（承擔(dān)75％的責(zé)任）次要責(zé)任（承擔(dān)50％的責(zé)任）輕微責(zé)任（承擔(dān)25％的責(zé)任）（二）個人責(zé)任程度劃分：直接責(zé)任人承擔(dān)60%100%，無主要、次要、輕微責(zé)任人時全部由直接責(zé)任人承擔(dān)；主要責(zé)任人承擔(dān)25%40%；次要責(zé)任承擔(dān)10%15%；輕微責(zé)任承擔(dān)5%。2．住院病歷在患者出院后72小時(3天)內(nèi)未歸檔，死亡病歷首頁未在72小時內(nèi)歸檔，每份給予其責(zé)任科室罰款200元；住院死亡病歷在病人死亡后7天內(nèi)未歸檔，每 份給予其責(zé)任科室罰款300元，從該科室的績效工資中扣除。（四）病歷因保管不善遺失或損壞，每份扣當(dāng)事科室1000元，并承擔(dān)病歷丟失后舉證不能的所有法律和經(jīng)濟責(zé)任。第八十九條 門（急）診病歷書寫門(急)診病歷必須按省衛(wèi)生廳下發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》要求書寫，完善各項填寫內(nèi)容。(三)出現(xiàn)下列情況之一，給予責(zé)任人或科室罰款50元處理：1．缺主訴、現(xiàn)病史、體檢、診斷、處理、履行告知義務(wù)及主管醫(yī)生簽名任何一項。5．應(yīng)有而無的會診、搶救、特殊治療、手術(shù)及操作、轉(zhuǎn)科或患者自行要求轉(zhuǎn)院記錄(按項處理)。第九十條 門診處方（一）根據(jù)國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒布的《處方管理辦法》執(zhí)行，凡是一處書寫不符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)即為不合格處方，對不合格處方和處罰辦法如下： 1．不合格處方中有嚴(yán)重錯誤的每張?zhí)幏娇?50元，藥房審核、核對、調(diào)劑人員扣30元。(二)對以下缺陷之一扣處方醫(yī)生50元：1．非執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方；無處方權(quán)的醫(yī)師(士)及實習(xí)、進修醫(yī)師處方未經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字的。2．非執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方的(由相關(guān)責(zé)任部門負(fù)責(zé))。(四)對嚴(yán)重違規(guī)用藥處方扣50200元。(四)缺診斷(五)缺檢查部位第八節(jié) 醫(yī)療安全警示的分級和處罰第九十二條 四級醫(yī)療安全警示科室及醫(yī)務(wù)人員違反有關(guān)規(guī)章制度，有以下情形之一且未造成醫(yī)療糾紛和不良后果。3．各種醫(yī)療技術(shù)操作不當(dāng)或失誤，未造成不良后果的。7．在對患者進行具有創(chuàng)傷性、危險性的檢查、治療時，醫(yī)務(wù)人員讓非委托代理人簽署醫(yī)療文件。10．在遇有危重、疑難、復(fù)雜病例時，經(jīng)急診科值班醫(yī)生、主任或醫(yī)務(wù)科做出收治或處置的決定后，科室及有關(guān)人員無正當(dāng)理由拒絕執(zhí)行。14．本院醫(yī)務(wù)人員讓進修、實習(xí)及見習(xí)期的醫(yī)務(wù)人員從事與其職稱、資格不相適應(yīng)的工作。18．醫(yī)務(wù)人員讓患者及家屬自行提取全血、成份血、血液制品及參與臨床診療工作。22．維修人員不及時檢修醫(yī)療儀器，儀器設(shè)備帶故障使用，搶救或監(jiān)護中設(shè)備出現(xiàn)故障的。26．職能科室人員對科室匯報的有關(guān)醫(yī)療緊急事件，未及時出面協(xié)調(diào)解決的。1．住院病歷、首次病程記錄、手術(shù)記錄等重要醫(yī)療文書記錄不準(zhǔn)確，與事實有出入等，造成醫(yī)療糾紛投訴并對院方不利的。5．值班人員擅離職守，二線醫(yī)生接到搶救或會診電話通知后未及時到位，引發(fā)不良后果的。9．出具虛假醫(yī)學(xué)證明，影響醫(yī)院聲譽的。13．進行實驗性臨床診療、護理，未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)和征得患者及其親屬同意，沒有造成嚴(yán)重后果。16．發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室或負(fù)責(zé)人，無故拒絕接受醫(yī)療安全警示，不吸取教訓(xùn)，無整改措施以及整改措施不落實。20．本被兩次四級醫(yī)療安全警示的科室及醫(yī)務(wù)人員。2．由于工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，發(fā)生意外事件，造成患者損害的。6．發(fā)生病人投訴或糾紛時，科室領(lǐng)導(dǎo)、主要負(fù)責(zé)人或其它人員不注意化解矛盾，主觀臆斷妄加評說其他醫(yī)務(wù)人員對患者實施的診斷、治療方法及病歷資料，挑撥醫(yī)務(wù)人員關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系，有意擴大事態(tài)刺激病人上訪或在醫(yī)院尋釁滋事的。1．醫(yī)務(wù)人員在遇有重大搶險救災(zāi)、搶救重大交通事故、嚴(yán)重工傷、大批中毒以及突發(fā)事件時，拒不執(zhí)行任務(wù)或故意推諉以及不服從工作調(diào)配者。5．出具虛假醫(yī)學(xué)證明，引發(fā)訴訟并造成敗訴等嚴(yán)重后果。第九十八條 不按照操作常規(guī)或工作疏忽，造成儀器部件損壞的，扣責(zé)任人100元；損失嚴(yán)重的，按損失大小裁量賠償金額。2．丟失標(biāo)本，損壞標(biāo)本，或采錯病人血標(biāo)本。6．損失血樣標(biāo)本需重新抽血；未按要求進行血液入庫核對，儲存血液不符合要求。(二)x光片有征象顯示未作出診斷的。第一0一條 功能檢查科(心電、乳透、B超)出現(xiàn)下列情況，每項扣責(zé)任人50～100元，扣科主任10～50元。(四)查錯部位，遺漏檢查部位。3．因保管不善，造成藥品發(fā)霉、變質(zhì)、過期、失效，每季度盤點超過價值200元以上(備用搶救藥品失效除外)，扣責(zé)任人100元，分管科主任50元，導(dǎo)致?lián)p失金額巨大的，視情節(jié)輕重扣損失金額的2～3倍。6．臨床基本供藥不及時，而影響臨床治療工作或搶救工作的，扣責(zé)任人100元，扣科主任50元。3．處方保存期期滿后，未經(jīng)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、備案銷毀的。第一0三條 社會醫(yī)療保險管理(城居、城鎮(zhèn)、農(nóng)合醫(yī)療保險)(一)凡有借卡記帳和冒名頂替住院、門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項目的，屬工作疏忽造成的(如未核實社會保險證)，要扣發(fā)責(zé)任人當(dāng)月績效工資20～50％；如屬蓄意行為的，要扣發(fā)責(zé)任人當(dāng)月全部績效工資，并通報全院。(五)采取違規(guī)手段增加社會保險基金不合理支出的，社保局不予償付的費用，由責(zé)任人承擔(dān)，并扣發(fā)責(zé)任人當(dāng)月全部績效工資，通報全院。4．未完整、準(zhǔn)確將參保人的診療情況和費用信息錄入電腦，錄入信息與病歷、門診處方藥物書寫、診療單據(jù)項目填寫、檢驗單等不相符合(多錄入、少錄入或不錄入)，發(fā)生以藥換藥、以藥易物等行為的。8．違反物價政策，不按物價部門規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)收費的。2．給出院參保人帶化驗、檢查、治療等項目的； 3．對“限制使用范圍”的藥品，不按病情使用的；4．無特殊原因，讓住院參保人到門診或住院部另行購藥的；(八)凡社保局不予償付的醫(yī)療費用，均不計入相關(guān)科室收入，將不償付部分從該科室的績效工資中扣除。依次累加，直接扣到該科室。1．缺整頁護理記錄單為乙級病歷。1．護理病歷與醫(yī)師病歷內(nèi)容有明顯不符者。5．簽名字跡潦草，看不清楚者。3．違反無菌技術(shù)操作，造成患者嚴(yán)重感染者。(二)發(fā)生中度護理缺陷的，每次(處)扣責(zé)任人60元，扣科護士長30元。4．遺失檢查標(biāo)本影響診斷治療。3．標(biāo)本留置或術(shù)前準(zhǔn)備不及時，尚未影響診治者。出現(xiàn)下列情況之一，視為一般差錯： 1．錯抄、漏抄醫(yī)囑影響患者治療者的。4．采集血標(biāo)本時，錯采、漏采、采錯量、未加或加錯抗凝劑、標(biāo)本容器不干燥、溶血、凝血、以及標(biāo)本未及時送檢或損壞、丟失而需重新采血的。7．未備皮或備皮劃破多處，影響手術(shù)、檢查的。11．損壞或丟失重要標(biāo)本，需重新采集的。3．將過期、污染、霉變的藥物輸入體內(nèi)，未造成嚴(yán)重后果的。7．錯寫、錯掛新生兒姓名、性別牌，發(fā)現(xiàn)及時未導(dǎo)致新生兒錯抱的。11．錯用、漏用關(guān)鍵性藥物，造成明顯后果的。以上差錯發(fā)生后，科室要及時上報，找原因，提出整改措施及處罰初步意見。進出時應(yīng)更換衣、鞋、帽，未按要求執(zhí)行，每人每項每次扣責(zé)任人50元。4．院內(nèi)感染病例不得遲報、謊報、漏報，遲報、謊報一份病例扣主管醫(yī)生25元，漏報1份病例扣主管醫(yī)生50元，電話通知本人，三次不到者扣150元，并扣科主任管理津貼50元。3．提高標(biāo)本送檢率，根據(jù)藥敏+培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的抗菌藥物，更換抗生素需做藥敏＋培養(yǎng)，未按要求執(zhí)行扣責(zé)任人50元。發(fā)現(xiàn)過期藥品、試劑對責(zé)任人罰款200元，并追究科室管理者責(zé)任，扣除科室管理者當(dāng)月管理者崗位津貼。4．無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分開，定點放置，指定專人負(fù)責(zé)，過期重新消毒，未按要求執(zhí)行扣責(zé)任人100元。8．需重復(fù)使用的各種穿刺包，須一人一用一滅菌，未按要求執(zhí)行扣責(zé)任人50元。12．連續(xù)使用的濕化瓶、呼吸機螺紋管等，須每日消毒并有記錄，干燥后方可使用，未按要求執(zhí)行扣責(zé)任人50元。2．醫(yī)院招標(biāo)的消毒類產(chǎn)品的有效證件須在藥學(xué)部、院感管理部同時備案。非招標(biāo)產(chǎn)品，有科室先提出申請，院長審批后由藥學(xué)部審核相關(guān)證件，并負(fù)責(zé)采購。如出現(xiàn)未做相關(guān)檢查，扣罰責(zé)任人100元并扣責(zé)任科室管理者200－1000元，其它由于違規(guī)操作產(chǎn)生的一切后果自負(fù)。如出現(xiàn)有未經(jīng)允許私自進貨現(xiàn)象，扣責(zé)任人100－1000元。已招標(biāo)的消毒類產(chǎn)品，由于價格、質(zhì)量等問題造成不良后果者，責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任，需調(diào)換其它產(chǎn)品必須向藥事委員會提出書面申請。第一 一四條 消毒用品管理1．采購消毒產(chǎn)品（消毒器械類、衛(wèi)生用品類和一次性醫(yī)療用品）時，應(yīng)當(dāng)校驗有效證件。10．無菌儲存的滅菌物品開啟后使用時間不得超過24小時，未按要求執(zhí)行扣50元。6．各種需浸泡消毒物品（如引流瓶、磨口瓶、體溫計等）須按規(guī)定時間更換并消毒，查看消毒日期及保存情況，未按要求執(zhí)行扣責(zé)任人50元。2．凡接觸皮膚、粘膜的器械及用品須達到消毒，達不到消毒要求者扣責(zé)任人50元。5．各科室藥品、試劑應(yīng)有固定專人定期負(fù)責(zé)檢查溫度、濕度、有效期。第一 一三條 抗菌藥物使用1．嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》，更換抗生素需有病程記錄，無記錄者扣責(zé)任人50元，三份以上扣科主任50元。2．科室季度醫(yī)院感染率小于10%，超過標(biāo)準(zhǔn)者扣科室主任150元。2．操作前后洗手或在戴手套的基礎(chǔ)上消毒手，未按要求執(zhí)行扣責(zé)任人50元。13．手術(shù)未認(rèn)真清點紗布或器械，在未離開手術(shù)室前發(fā)現(xiàn)，需拆開傷口取出的。9．無菌操作中，使用未經(jīng)消毒或過期物品，經(jīng)及時處理未發(fā)生感染的。5．靜脈注射時，將刺激性藥物漏出血管，造成局部輕度壞死，面積小于 3 X 3cm的。出現(xiàn)下列情況之一，視為嚴(yán)重差錯：1．未做皮試注射青、鏈霉素等，皮試前未詢問過敏史或陽性皮試結(jié)果未及時記錄，已發(fā)生過敏反應(yīng)但未發(fā)生嚴(yán)重不良后果的。9．體腔關(guān)閉前未認(rèn)真查對清點敷料、器械，增加探查次數(shù)而延長手術(shù)時間30分鐘以上的(體內(nèi)找到為醫(yī)師差錯)。6．錯發(fā)、漏發(fā)各種飲食，對病情有一定影響的。3．漏做皮試或觀察結(jié)果，需再做者。5．病危病人無護理計劃者。出現(xiàn)下列情況之一，視為輕度缺陷： 1．違章操作而增加病人痛苦。2．未按時做好術(shù)前準(zhǔn)備而延誤手術(shù)、檢查、治療時間。5．護理不當(dāng)發(fā)生墜床，窒息、昏倒而造成不良后果。出現(xiàn)下列情況之一，視為重度缺陷：1．護理監(jiān)控失誤、查對不嚴(yán)造成錯誤診治導(dǎo)致不良后果者。3．過敏試驗結(jié)果記錄有遺漏者。3．≥75分(二)出現(xiàn)丙級病歷：扣責(zé)任人100元，護士長50元。第一0七條 護理病歷質(zhì)量責(zé)任追究處罰 由院護理部每月集中檢查和結(jié)合日常檢查。第一0四條 醫(yī)、護、藥、技人員在上級部門組織的三基考核中不合格者，扣責(zé)任人100元；醫(yī)院組織的三基考核中不合格者，先給予通報，允許補考一次，二次考試 不合格者，扣責(zé)任人100元。因上述違規(guī)行為情節(jié)嚴(yán)重的，被社會保險機構(gòu)暫停或取消社會醫(yī)療保險相關(guān)資格，所發(fā)生的費用，由責(zé)任科室負(fù)責(zé)，并給予通報批評。6．銷售偽、劣藥品或過期藥品的。2．未按照物價部門規(guī)定的醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費的，或有以下行為：①、藥品價格有違反物價原則和提高藥品價格者；②、有提高醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和擅自設(shè)立項目收費者；③、將應(yīng)由醫(yī)療保險參保人個人自付的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保險帳內(nèi)。(三)有違反規(guī)定擅自讓病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診治療的，所發(fā)生的費用，由責(zé)任人負(fù)責(zé)支付費用，并通報全院。2．醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方未保存2年。(二)藥學(xué)部處方管理質(zhì)量缺陷處罰 以下缺陷之一扣藥學(xué)部50元： 1．未建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度的。5．處方不符合規(guī)定，把關(guān)不嚴(yán)或擅自發(fā)出超限量藥品已用于患者的，扣責(zé)任人100元，扣科主任50元。第一0二條 藥學(xué)部(一)藥學(xué)部人員出現(xiàn)質(zhì)量缺陷處罰1．急救處方未立即配發(fā)而影響搶救治療的，扣責(zé)任人100元，扣科主任50元。(二)診斷與手術(shù)結(jié)果不一致，且有重大出入者。(四)各種特殊檢查的預(yù)約超過規(guī)定時間，延誤診斷者。第一00條 放射科出現(xiàn)下列情況，每項扣責(zé)任人50～100元，扣科主任10～50元。4．無故未按時報告，影響診斷治療。(二)出現(xiàn)下列情況之一，每項扣責(zé)任人50～100元，扣科主任20～50元。第九節(jié) 醫(yī)技質(zhì)量第九十六條 醫(yī)技檢查科室因工作責(zé)任心不強，錯發(fā)、漏發(fā)或遺失檢查結(jié)果影響診斷和治療的，扣責(zé)任人100～200元；引發(fā)醫(yī)療糾紛或事故和賠償?shù)?，按醫(yī)療糾紛或事故賠 償處理。3．醫(yī)務(wù)人員故意涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，造成醫(yī)院證據(jù)被不予認(rèn)定或舉證不能的。第九十五條 一級醫(yī)療安全警示科室及醫(yī)務(wù)人員違反有關(guān)醫(yī)療法規(guī)引發(fā)醫(yī)療糾紛，給予賠償或法院判決給患者賠償人民幣100000元以上或有以下情形之一及其它嚴(yán)重違規(guī)問題的。4．出具虛假醫(yī)學(xué)證明，引發(fā)訴訟。處罰：按本辦法規(guī)定的處罰比例處罰；未造成賠償?shù)?，第一次給予科室500元的經(jīng)濟處罰，第二次給予1000元的經(jīng)濟處罰，三 次及以上者給予2000元的經(jīng)濟處罰。18．經(jīng)醫(yī)學(xué)會鑒定或法院判決為醫(yī)療事故所涉