城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店資格認(rèn)定(文件)
【正文】 管理暫行辦法城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法【頒布單位】 勞動和社會保障部／國家藥品監(jiān)督管理局【頒布日期】 19990426【實(shí)施日期】 19990426【章名】 全文第一條 為了加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)〔１９ ９８〕４４號），制定本辦法。第四條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備以下資格與條件：（一）持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《 營業(yè)執(zhí)照》，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格；（二）遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完 善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量；（三）嚴(yán)格執(zhí)行國家、省（自治區(qū)、直轄市）規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格；（四）具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥、２４小時提供服務(wù)的能力；（五）能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有一名藥師在崗，營業(yè)人員需經(jīng)地級以 上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格；（六）嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關(guān)政策規(guī)定，有規(guī)范的 內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和設(shè)備。第八條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與定點(diǎn)零售藥店簽訂包括服務(wù)范圍、服 務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、藥費(fèi)結(jié)算辦法以及藥費(fèi)審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議，明 確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。處方要有藥師審核簽字，并保存２年以上以備核查。第十一條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)情 況的檢查和費(fèi)用的審核。第十三條 勞動保障行政部門要組織藥品監(jiān)督管理、物價、醫(yī)藥行業(yè) 主管部門等有關(guān)部門，加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)和管理的監(jiān)督檢 查。第十五條 各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）勞動保障行政部門可根據(jù)本辦法 制定實(shí)施細(xì)則。處方外配是指參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方，在定點(diǎn)零售藥店購藥的行為。第六條 勞動保障行政部門根據(jù)零售藥店的申請及提供的各項(xiàng)材料，對零售藥店的定點(diǎn)資格進(jìn)行審查。任何一方違反協(xié)議，對方均有權(quán)解除協(xié)議，但須提前通知對方和參保人，并報勞動保障行政部門備案。對外配處方要分別管理、單獨(dú)建帳。第十二條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定和與定點(diǎn)零售藥店簽訂的協(xié)議，按時足額結(jié)算費(fèi)用。對違反規(guī)定的定點(diǎn)零售藥店，勞動保障行政部門可視不同情況，責(zé)令其限期改正，或取消其定點(diǎn)資格。第十五條 各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）勞動保障行政部門可根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。第十三條 勞動社會保險行政部門要組織藥品監(jiān)督管理、物價、醫(yī)藥行業(yè)主管部門等有關(guān)部門，加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)和管理的監(jiān)督檢查。第十一條 社會保險金辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)情況的檢查和費(fèi)用的審核。處方要有藥師審核簽字，并保存2年以上以備核查。第八條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與定點(diǎn)零售藥店簽訂包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi) 容、服務(wù)質(zhì)量、藥費(fèi)結(jié)算辦法以及藥費(fèi)審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。第四條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備以下資格與條件：（一）持有《藥品經(jīng)
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