【正文】 能力評估和病種動態(tài)管理，2018年底前，市級二級醫(yī)院至少增加10個病種、三級醫(yī)院至少增加5個病種、鎮(zhèn)級至少增加5個病種。2018年底前，至少建成1個有明顯成效的醫(yī)療集團。（市衛(wèi)生計生委負責(zé)，市人社局、市發(fā)展改革委、市財政局配合）（四）研究細化不同級別醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付等政策，拉開報銷比例，引導(dǎo)合理就醫(yī)。（市衛(wèi)生計生委負責(zé)，市財政局、市人社局、市民政局、市殘聯(lián)配合）落實保障政策，優(yōu)化分配制度，完善積分制管理考核機制，實施健康扶貧“一人一策”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費績效考核。（市財政局、市人社局、市衛(wèi)生計生委按職責(zé)分工負責(zé)）（七）完善醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理。積極探索以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。（市財政局負責(zé)，市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計生委配合）（十一）推進公立醫(yī)院人事薪酬制度改革。開展院長年薪制試點。及時總結(jié)推廣醫(yī)院科學(xué)化、精細化、信息化管理的經(jīng)驗做法。（市衛(wèi)生計生委負責(zé)，市財政局、市人社局配合）（十三）加強對全市公立醫(yī)院黨的建設(shè)和行業(yè)黨建工作指導(dǎo)，出臺《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實施辦法》。落實《嘉峪關(guān)市人民政府辦公室關(guān)于完善嘉峪關(guān)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障政策的實施方案》（嘉政辦發(fā)〔2018〕104號）和《嘉峪關(guān)市醫(yī)改辦關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》（嘉醫(yī)改辦發(fā)〔2018〕12號）政策規(guī)定，提升城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險保障水平。結(jié)合臨床路徑，進一步研究優(yōu)化分級診療病種的單病種定額標準（中西醫(yī)同價）。（市人社局、市發(fā)展改革委、市市場監(jiān)督管理局按職責(zé)分工負責(zé)，市衛(wèi)生計生委配合）（十七）落實“先看病、后付費”和“一站式”結(jié)報制度。采取措施著力解決“掛床”住院、騙保等問題，科學(xué)控制醫(yī)療費用不合理增長。（市衛(wèi)生計生委負責(zé)，市人社局、市發(fā)展改革委配合）（二十）發(fā)展商業(yè)健康保險。（市醫(yī)改辦負責(zé)，市衛(wèi)生計生委、市人社局配合）（二十三）根據(jù)國家抗癌藥降稅政策，推進全市開展醫(yī)保目錄內(nèi)抗癌藥集中采購。加強市級和鎮(zhèn)級監(jiān)測哨點和信息監(jiān)測直報工作。（市商務(wù)局負責(zé)，市衛(wèi)生計生委、市人社局、市市場監(jiān)督管理局配合）五、切實加強綜合監(jiān)管制度建設(shè)（二十七）推動建立完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)機制。（市衛(wèi)生計生委負責(zé)，市發(fā)展改革委、市財政局、市人社局、市市場監(jiān)督管理局配合）（二十九）全面加強醫(yī)療機構(gòu)綜合考評。推進傳染病監(jiān)督分類管理。將涉醫(yī)違法犯罪行為主體及個人移交公安、司法機關(guān)依法處置，構(gòu)成犯罪的，堅決依法追究刑事責(zé)任。（市衛(wèi)生計生委負責(zé)，市教育局、市財政局、市體育局配合）（三十三）人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準提高至55元，新增經(jīng)費主要用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的提質(zhì)擴面。（市發(fā)展改革委負責(zé)，市衛(wèi)生計生委配合）（三十六）實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工作。繼續(xù)貫徹落實健康扶貧先鋒行動，推進全市健康扶貧責(zé)任落實、政策落實、工作落實和健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)轉(zhuǎn)變。做好大病專項救治、慢病簽約管理和地方病、傳染病綜合防治工作。（市衛(wèi)生計生委、市旅游局按職責(zé)分工負責(zé)）（四十一）促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展。（市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計生委按職責(zé)分工負責(zé)，市財政局配合）（四十二）積極穩(wěn)妥推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，完善備案制。推進智慧醫(yī)院和全民健康信息平臺建設(shè)，加快推動醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)診療信息共享。在全市積極推廣基于互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的“智慧中醫(yī)”智能輔助診斷系統(tǒng)。（市衛(wèi)生計生委負責(zé)，市教育局、市人社局配合）推進全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制改革，加強全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生隊伍建設(shè)，擴大全科醫(yī)生特崗計劃實施范圍，繼續(xù)開展基層衛(wèi)生人員能力提升培訓(xùn)，全面推開鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，研究開展中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。加大典型案例宣傳，關(guān)注網(wǎng)絡(luò)輿情，及時回應(yīng)社會關(guān)切，為各項醫(yī)改政策落地營造良好社會氛圍。穩(wěn)定基層計生隊伍，發(fā)揮工作優(yōu)勢和特點，按照陣地不變、編制不變、隊伍不變、職責(zé)任務(wù)統(tǒng)一的原則，轉(zhuǎn)型承擔(dān)健康管理、健康服務(wù)、健康宣傳、健康扶貧等工作職責(zé)。健全完善衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展改革與管理綜合考核工作，考核結(jié)果作為政府考核的重要內(nèi)容。（市衛(wèi)生計生委負責(zé)，市編辦、市財政局、市人社局配合）各有關(guān)部門要高度重視深化醫(yī)改工作，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。強化宣傳工作考核評估。（市教育局負責(zé)，市財政局、市人社局、市衛(wèi)生計生委配合）（四十五）全面深化醫(yī)改和健康扶貧工作宣傳。（市衛(wèi)生計生委、市民政局按職責(zé)分工負責(zé)）（四十四）醫(yī)教協(xié)同深化醫(yī)學(xué)教育改革。（市醫(yī)改辦、市人社局按職責(zé)分工負責(zé)）逐步推廣網(wǎng)上預(yù)約掛號、診間繳費、檢查檢驗報告查詢、健康檔案查詢、疫苗接種提醒及查詢、生育登記等便民、惠民服務(wù)。引導(dǎo)和規(guī)范護士多點執(zhí)業(yè)、“互聯(lián)網(wǎng)+”護理服務(wù)等新模式新業(yè)態(tài)探索發(fā)展。允許公立醫(yī)院與民營醫(yī)院合作，通過醫(yī)療聯(lián)合體、分級診療等方式帶動支持社會辦醫(yī)發(fā)展。（市衛(wèi)生計生委負責(zé)）（三十九）實施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃。落實特殊困難群眾“送醫(yī)上門”、“送人就醫(yī)”服務(wù)機制。全市60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建成中醫(yī)綜合治療區(qū)，所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和65%以上村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。（市衛(wèi)生計生委負責(zé)，市財政局配合）（三十四）構(gòu)建慢性病防治結(jié)合工作機制，加強慢性病防治機構(gòu)和隊伍能力建設(shè)，推動醫(yī)療機構(gòu)提供健康處方。做好健康巡講活動，開展食品安全、精神衛(wèi)生、地方病和職業(yè)病健康教育和科普宣傳工作，全面提高居民健康素養(yǎng)水平。（市衛(wèi)生計生委負責(zé)，市人社局、市市場監(jiān)督管理局配合）（三十一）推動對涉醫(yī)違法犯罪行為開展聯(lián)合懲戒。強化考核結(jié)果運用，考核結(jié)果向市政府報告，與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補助、薪酬總體水平、負責(zé)人晉升和獎懲等掛鉤，并以適當方式向社會公開。（市衛(wèi)生計生委負責(zé)，市人社局、市市場監(jiān)督管理局配合）（二十八）建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制、綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運用機制和黑名單制度。強化冷鏈特殊藥品配送，解決好低價藥、臨床用量少藥品的供應(yīng)保障工作。2018年底前，全市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)全面落實“兩票制”。（市醫(yī)改辦、市人社局按職責(zé)分工負責(zé)，市衛(wèi)生計生委、市財政局、嘉峪關(guān)市保險協(xié)會配合）（二十一）探索建立長期照護保險制度。建立與市外就診率相掛鉤的醫(yī)療費用增長控制及考核評估機制。（市人社局、市衛(wèi)生計生委、市民政局、嘉峪關(guān)市保險協(xié)會、人保財險嘉峪關(guān)分公司按職責(zé)分工負責(zé)）（十八）全面落實省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)結(jié)算政策，擴大定點機構(gòu)覆蓋面。特殊復(fù)雜病例按床日付費或項目付費。（市總工會負責(zé)）（十六）深化醫(yī)保支付方式改革。對國有企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)分類處理，分類施策，深化改革。（市衛(wèi)生計生委負責(zé)）建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本管理、財務(wù)報告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計機制。（市人社局負責(zé)，市財政局、市衛(wèi)生計生委配合）制定公立醫(yī)院書記、院長履職盡責(zé)考核辦法，考核結(jié)果與績效工資、任免使用、評優(yōu)評先等掛鉤。落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人自主權(quán)，深化內(nèi)部人員聘用管理，在機構(gòu)編制部門確定的人員總額內(nèi)，核定崗位總量、最高等級和崗位結(jié)構(gòu)比例，在單位內(nèi)部堅持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、崗變薪變、合同管理，形成能上能下、能進能出的靈活用人機制。（市發(fā)展改革委負責(zé)，市衛(wèi)生計生委、市人社局配合）（十）嚴格落實全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院單體規(guī)模。（市衛(wèi)生計生委、市人社局分別負責(zé)）（八）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)，進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)質(zhì)量管理體制機制。(市財政局、市人社局、市衛(wèi)生計生委分別負責(zé))按照省上統(tǒng)一部署，適時出臺貫徹落實“兩個允許”政策文件。（市衛(wèi)生計生委負責(zé)）（五）做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。（市衛(wèi)生計生委負責(zé)，市人社局配合）鼓勵社會資本辦醫(yī)療機構(gòu)及康復(fù)、護理等機構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。所有分級診療病種實行臨床路徑管理。一、有序推進分級診療制度建設(shè)（一）鞏固和完善分級診療制度。市衛(wèi)生健康委要健全完善衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展改革與管理綜合考核工作，定期通報醫(yī)改重點任務(wù)進展情況考核結(jié)果并作為政府考核的