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溆浦縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法5篇(文件)

 

【正文】 醫(yī)療管理部門(mén)按有關(guān)規(guī)定處理。單人次門(mén)診處方用藥量急診患者不得超過(guò)3日,普通患者不得超過(guò)7日。(三)住院處方按照衛(wèi)生部下發(fā)的《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,一律使用省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)制的復(fù)寫(xiě)處方,一式二聯(lián),其中一聯(lián)交給參合農(nóng)民患者,供新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核報(bào)銷(xiāo)時(shí)使用。(六)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目變通為可報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目,更不允許分解在其他項(xiàng)目中。(九)對(duì)于違反上述規(guī)定所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用由其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。參合農(nóng)民患者轉(zhuǎn)診可自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(五)參合農(nóng)民外出發(fā)生急診的患者可就近就醫(yī),但3日內(nèi)要將詳細(xì)情況報(bào)告所在縣(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)。第二十三條 按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定,參合農(nóng)民患者出院結(jié)算時(shí),縣(市)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)墊付補(bǔ)助資金,省、市(州)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)兌現(xiàn)應(yīng)分擔(dān)(減免)的費(fèi)用。第五章 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督第二十五條對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行綜合評(píng)議制度。(一)將未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的醫(yī)藥費(fèi)列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍的;(二)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予支付的費(fèi)用列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍的;(三)違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定,出現(xiàn)“亂檢查”、“亂用藥”、“亂收費(fèi)”,加重參合農(nóng)民患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的;(四)出現(xiàn)重大醫(yī)療差錯(cuò)事故,造成不良影響的;(五)不按規(guī)定為參合農(nóng)民出院患者及時(shí)、足額墊付補(bǔ)助資金或兌現(xiàn)分擔(dān)(減免)費(fèi)用的;(六)出院參合農(nóng)民患者和縣(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)民主測(cè)評(píng),滿意度低于50%,綜合滿意度(滿意和基本滿意)低于80%的。第三十一條本辦法自公布之日起施行。三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門(mén)引導(dǎo)支持下,以分級(jí)診療制度的總體思路和原則為大方向,我室不斷完善硬件設(shè)施,規(guī)范軟件管理,合理處方用藥,按物價(jià)局規(guī)定合理收費(fèi),熱情周到服務(wù)。三、認(rèn)真核查參合農(nóng)民信息,做到見(jiàn)證、見(jiàn)人、診斷后再開(kāi)藥,杜絕套取基金行為。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心,農(nóng)民得實(shí)惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。積極參加初保,宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識(shí)。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn),為國(guó)家、社會(huì)、人民分憂。二、醫(yī)生宋成燕,身份證號(hào)***929,中專(zhuān)文化程度,199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)19年,行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。敬請(qǐng)上級(jí)對(duì)我室進(jìn)行校驗(yàn)審核,提出意見(jiàn),促進(jìn)我室工作改進(jìn)。申請(qǐng)之后本衛(wèi)生室承諾如下:一、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目依法執(zhí)業(yè),杜絕超范圍服務(wù)?,F(xiàn)將基本情況報(bào)告如下:一、南唐鄉(xiāng)南唐村衛(wèi)生室位于南唐村東街,目前使用面積65平方米,五室分離,基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。第六章 附則第二十九條本辦法由省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。第二十六條各級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要定期開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)藥費(fèi)用分析評(píng)估,針對(duì)存在的問(wèn)題,制定整改措施,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的順利實(shí)施。經(jīng)核查,對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定墊付或兌現(xiàn)分擔(dān)(減免)費(fèi)用,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)補(bǔ)發(fā)給參合農(nóng)民出院患者。(六)參合農(nóng)民患者在縣域范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,是否需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),由縣(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)結(jié)合實(shí)際自行確定。(四)參合農(nóng)民患者轉(zhuǎn)往省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),須由省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診意見(jiàn),報(bào)縣(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)審核批準(zhǔn),同時(shí)報(bào)省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)備案。(二)參合農(nóng)民患者轉(zhuǎn)往省、市(州)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治時(shí),須由所在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科主任提出轉(zhuǎn)診意見(jiàn),經(jīng)專(zhuān)家會(huì)診討論通過(guò)及主管院長(zhǎng)簽字同意后,報(bào)所在縣(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)審核批準(zhǔn)。(八)參合農(nóng)民在專(zhuān)科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,原則上只限于主治本專(zhuān)科疾病及其并發(fā)癥。(四)使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付的藥品、檢查、治療項(xiàng)目,必須事先向參合農(nóng)民患者告知,經(jīng)征得患者或家屬同意簽字后方可使用,同時(shí)要告知費(fèi)用分擔(dān)減免政策。第二十一條住院管理(一)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格掌握入院適應(yīng)癥,經(jīng)核對(duì)參合人員身份后,按新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定辦理入院手續(xù)。具體減免項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際自行確定。參合農(nóng)民患者出院時(shí),要提供詳細(xì)的醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算清單。綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu),按類(lèi)別《藥品目錄》內(nèi)藥品備用率不得低于70%,按品種備用率不得低于50%;專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,要結(jié)合實(shí)際,盡量提高《藥品目錄》內(nèi)藥品的備用率,滿足臨床工作需要及參合農(nóng)民患者的基本用藥需求。(四)參合農(nóng)民患者診療,使用《不予報(bào)銷(xiāo)診療項(xiàng)目范圍》的診療費(fèi)用,采取由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參合農(nóng)民患者分擔(dān)的辦法,即醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)(減免)50%,參合農(nóng)民患者承擔(dān)50%。特殊情況必須使用《藥品目錄》外的藥品時(shí),要征求患者或家屬同意并簽字,同時(shí)在處方上注明“自費(fèi)”字樣。第十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,為參合農(nóng)民患者提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。(六)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)規(guī)定的其他材料。(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議書(shū),并頒發(fā)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書(shū)和牌匾。(四)遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度;(五)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度;(六)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施,專(zhuān)人負(fù)責(zé),定期檢查,加強(qiáng)自我約束和管理;(七)設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室(或委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)),配備專(zhuān)(兼)職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。第五條堅(jiān)持分級(jí)審批和管理的原則,確定為省、市(州)、縣(市)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并分別由省、市(州)、縣(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)負(fù)責(zé)審批和管理。第三篇:吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)第一章 總則第一條為加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))的管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),用比較低廉的費(fèi)用,為參合農(nóng)民提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和健康發(fā)展,根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用管理的若干意見(jiàn)》(衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2005]243號(hào))精神,結(jié)合我省實(shí)際,制定本辦法。(一)將未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的醫(yī)療費(fèi)列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍的;(二)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予支付的費(fèi)用列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍的;(三)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥規(guī)定和診療規(guī)定,開(kāi)大處方、濫檢查、濫用藥、“搭車(chē)”開(kāi)藥等問(wèn)題的;(四)違反物價(jià)政策,擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),增加收費(fèi)項(xiàng)目和不執(zhí)行藥品價(jià)格的;(五)申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)弄虛作假的;(六)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度和法律、法規(guī)規(guī)定的其他行為。第二十五條對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核采取定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的辦法。第二十一條新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)要及時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算參合人員醫(yī)療費(fèi)用;對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付給患
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