新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(文件)
【正文】 按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。十三、乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，如將不符合住院條件的參合人員收入院，其醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參合人員，有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。十七、乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家和省關(guān)于新農(nóng)合用藥目錄和診療項(xiàng)目有關(guān)規(guī)定。十九、甲方要及時通報(bào)新農(nóng)合用藥管理政策，乙方要保證新農(nóng)合藥品目錄內(nèi)藥品的供應(yīng)，并提供新農(nóng)合藥品備藥清單，包括藥品商品名、通用名和劑型等詳細(xì)資料。二十二、乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費(fèi)用甲方按照規(guī)定給予支付；乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請進(jìn)入新農(nóng)合用藥范圍，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定辦理申報(bào)手續(xù)。二十六、乙方應(yīng)控制使用參合人員個人自費(fèi)的藥品和診療項(xiàng)目。（三）乙方在協(xié)議期限內(nèi)，住院均次費(fèi)用控制范圍：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制在1000元以內(nèi)，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在2800元以內(nèi)，市以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在7500元以內(nèi)。嚴(yán)格掌握藥品適應(yīng)癥和用藥原則，凡超出適應(yīng)癥以外的用藥，甲方不予支付費(fèi)用。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格實(shí)施抗菌藥物分級管理制度。三十一、乙方應(yīng)在每月25 日后將參合人員本月的住院費(fèi)用及清單等資料報(bào)甲方，由甲方進(jìn)行審核。三十五、乙方向參合人員收取醫(yī)療費(fèi)用，必須使用新農(nóng)合規(guī)定的專用收據(jù)。乙方在為參合人員辦理出院手續(xù)時，要將費(fèi)用按自付、報(bào)銷分類，并計(jì)算出個人自付、合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)臄?shù)額、參合人員只需繳納個人自付費(fèi)用，補(bǔ)償金由醫(yī)院墊付。乙方同時向甲方報(bào)送補(bǔ)償數(shù)據(jù)、資料的電子表。協(xié)議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)有調(diào)整的，雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無法達(dá)成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議；協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的服務(wù)地點(diǎn)、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應(yīng)及時通知甲方。四十、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。參合患者日處方限額不得超過40元。及時向甲方提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有關(guān)的資料和數(shù)據(jù)，認(rèn)真做好統(tǒng)計(jì)匯總工作，及時準(zhǔn)確上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)、會計(jì)報(bào)表。第八條 本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方隨時根據(jù)政策規(guī)定協(xié)商解決。甲方： 岡西鎮(zhèn)新型農(nóng)村 乙方：合作醫(yī)療管理委員會辦公室代表（簽名）： 代表（簽名）：2011年3月16日 2011年3月16日第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書尊敬的市合管中心領(lǐng)導(dǎo)：你們好！我是武廟鄉(xiāng)xx村衛(wèi)生室。特向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心提出申請。我室在市衛(wèi)生局、鄉(xiāng)衛(wèi)生院的正確引導(dǎo)支持下，將不斷完善硬件設(shè)施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費(fèi)、熱情周到服務(wù)。第九條 乙方應(yīng)及時完成甲方交辦的其它工作。乙方如編造處方或串通參合人員騙取合作醫(yī)療報(bào)銷資金的，一經(jīng)查實(shí)，所流失的基金必須全額追回，不能追回的部分和所有外出調(diào)查費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)，同時按處方額5倍以上10倍以下的額度繳納違約金。第四條 乙方應(yīng)使用《國家基本藥物目錄》（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）內(nèi)的藥物，按零差價銷售，不得超范圍使用其它藥物。第二條 甲方及時告知乙方新型農(nóng)村合作醫(yī)療新政策、新要求，并予詳細(xì)解讀。協(xié)議期滿前2個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。費(fèi)用補(bǔ)償具體辦法和程序按照甲方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?；颊咦≡航Y(jié)算票據(jù)留給醫(yī)院作為報(bào)銷憑證，醫(yī)院開給患者《 補(bǔ)償結(jié)算單》。甲方查實(shí)乙方虛報(bào)費(fèi)用或醫(yī)護(hù)人員串通參合人員騙取新農(nóng)合基金的，應(yīng)在償付時扣除騙取金額，并追究有關(guān)責(zé)任，取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格；觸犯刑律的，甲方應(yīng)移送司法機(jī)關(guān)處理。三十三、參合人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。不得帶檢查和治療項(xiàng)目出院。門診抗菌藥物處方比例不得超過3％。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)季度排比中，超出次均費(fèi)用限額的扣減下一季度撥付資金額的5%，年終總體衡量后按照控制情況返還。否則，參合人員有權(quán)拒付相關(guān)自負(fù)費(fèi)用。二十四、乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。二十一、乙方要嚴(yán)格按照醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目規(guī)范及相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)記賬、收費(fèi)、申報(bào)。對超出的部分，甲方不予支付。十五、乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時為參合人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，對符合轉(zhuǎn)診條件，乙方未及時轉(zhuǎn)診造成參合人員損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（一）參合人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時，應(yīng)認(rèn)真審查合作醫(yī)療證或其它有效證件，并根據(jù)甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；（二）乙方在參合人員就診時應(yīng)進(jìn)行身份識別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持合作醫(yī)療證身份不符時，應(yīng)拒絕辦理相關(guān)手續(xù)。九、乙方診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。八、乙方所使用信息管理軟件，應(yīng)與甲方管理系統(tǒng)相對接，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計(jì)要求，要按新農(nóng)合管理規(guī)定按時、準(zhǔn)確錄入并傳輸有關(guān)信息，保證信息的準(zhǔn)確與完整，協(xié)助甲方建立和完善各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，及時完成信息的變更和維護(hù)等工作。七、本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)置“新農(nóng)合政策宣傳欄”、“新農(nóng)合投訴箱”，將新農(nóng)合的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點(diǎn)內(nèi)容向參合人員公布，公布新農(nóng)合咨詢與聯(lián)系電話，為參合人員就醫(yī)提供咨詢服務(wù)。三、乙方依據(jù)國家有關(guān)政策、法規(guī)及本協(xié)議為參合人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，制定執(zhí)行新農(nóng)合政策法規(guī)的相應(yīng)措施和工作制度，為參合人員就醫(yī)提供方便。甲方：
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