【正文】 護(hù)理記錄填寫不及時(shí)。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)國家、省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快推進(jìn)我..基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（…唯一政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為…，以下稱…）管理體制和運(yùn)行機(jī)制的根本性改變，建立競聘上崗、全員聘用、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化…人員的專業(yè)、學(xué)歷、技能、年齡結(jié)構(gòu)，提高服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)和服務(wù)能力。根據(jù)國家、省關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)…以維護(hù)農(nóng)村居民健康為中心，綜合提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)縣（..）級衛(wèi)生行政部門委托1的公共衛(wèi)生管理職能，對村衛(wèi)生室實(shí)施技術(shù)指導(dǎo)、基本藥物配送、一體化管理的功能定位，按照國家法律、法規(guī)和政策規(guī)定，合理設(shè)置崗位，確保改革工作規(guī)范有序進(jìn)行。優(yōu)先聘用全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥等急需衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。四、競聘上崗的步驟（一）成立領(lǐng)導(dǎo)小組..醫(yī)改辦成立定崗競聘工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織實(shí)施新..基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的競聘上崗工作。（四）公開報(bào)名根據(jù)公布的崗位設(shè)置方案及崗位職責(zé)任職條件，按照專業(yè)對口的原則，在本單位申報(bào)具體崗位（每人限報(bào)1個(gè)崗位）?？荚嚳己宿k法考試考核成績分為筆試成績和面試成績。職工測評由…競聘上崗領(lǐng)導(dǎo)小組組織全院職工對競聘人員進(jìn)行民主測評（參加測評人數(shù)須達(dá)到本院職工總數(shù)80%以上方可進(jìn)行測評）。五、實(shí)行聘用人員定崗后，已選擇到崗位的工作人員一律實(shí)行聘用制，按照國家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，實(shí)行合同管理。（二）做好宣傳發(fā)動(dòng)工作在人員競聘上崗過程中，要做好政策宣傳，營造良好的改革氛圍，切實(shí)做到思想不散，秩序不亂。堅(jiān)持工作數(shù)量與工作質(zhì)量相結(jié)合，按勞取酬、優(yōu)勞多酬，不得將個(gè)人收入與開單提成相結(jié)合，突出社會(huì)效益，淡化經(jīng)濟(jì)效益；二是公平公正原則。衛(wèi)生院接受衛(wèi)生局的考核，同時(shí)負(fù)責(zé)對職工進(jìn)行考核。縣衛(wèi)生局定期不定期對考核情況進(jìn)行督查，并對考核情況進(jìn)行審核。三、考核方式查閱資料。召開座談會(huì)。評價(jià)服務(wù)質(zhì)量。四、建立科學(xué)公平、體現(xiàn)績效的考核分配機(jī)制 根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位，科學(xué)核定承擔(dān)的工作任務(wù)。縣衛(wèi)生局組織對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核，縣財(cái)政、人事等部門對考核結(jié)果進(jìn)行審核，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償，政府補(bǔ)助按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法核定。對村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和實(shí)行藥品零差率給予補(bǔ)助，按行政村農(nóng)業(yè)戶籍人口數(shù)核定村衛(wèi)生室補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，即每1200個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助行政村衛(wèi)生室6000元，最高不超過9000元，最低不低于3000元，補(bǔ)助資金根據(jù)村衛(wèi)生室實(shí)際完成的公共衛(wèi)生工作量和藥品零差率執(zhí)行情況由縣財(cái)政給予補(bǔ)助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在核定的編制范圍內(nèi)，按照縣人事部門核準(zhǔn)的設(shè)崗方案，所有人員競聘上崗，按崗聘用，實(shí)行合同管理。基本公共衛(wèi)生服務(wù)要隨著政府投入的逐步提高而不斷擴(kuò)大。一、指導(dǎo)意見以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹國家和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，提高基層醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足基層人民群眾醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)需求。按照工作性質(zhì)將其分為管理、專業(yè)技術(shù)、工勤三大類崗位進(jìn)行考核，其中專業(yè)技術(shù)崗位可細(xì)分為臨床、公共衛(wèi)生、護(hù)理、醫(yī)技（包括心電圖、B超、檢驗(yàn)、放射等）、藥劑等崗位進(jìn)行考核。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其他工作人員的考核，要在縣級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體實(shí)施對其他工作人員進(jìn)行考核，每半年考核一次。七、考核結(jié)果的運(yùn)用考核結(jié)果作為獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資發(fā)放、晉級、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的主要依據(jù)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要成立績效考核組，由領(lǐng)導(dǎo)班子及群眾代表共同組成，在上級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位內(nèi)部崗位績效考核工作。要結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際，廣泛調(diào)研，統(tǒng)籌考慮、認(rèn)真分析，根據(jù)本指導(dǎo)意見的考核內(nèi)容，本著因地制宜，活學(xué)活用的原則，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)目標(biāo)工作任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解，核定各崗位的工作任務(wù)量，量化指標(biāo)分值，制定績效考核細(xì)則。要做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的思想工作，引導(dǎo)其正確對待績效考核，通過正常渠道反映訴求。（四）強(qiáng)化監(jiān)督，確保實(shí)效?？己私Y(jié)果要及時(shí)公示，自覺接受職工監(jiān)督。績效考核工作關(guān)系到廣大職工的切身利益，市縣兩級衛(wèi)生行政部門要切實(shí)認(rèn)識到此項(xiàng)工作的重要意義，成立績效考核領(lǐng)導(dǎo)組，分析解決績效考核過程中存在的各種問題，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)盡快建立和完善內(nèi)部崗位績效考核機(jī)制，切實(shí)推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部崗位績效考核工作。六、個(gè)人崗位系數(shù)的確定在完成崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，按照管理、專業(yè)技術(shù)（臨床、公共衛(wèi)生、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等）、后勤崗位，綜合各崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)效益等情況，并結(jié)合職稱、職務(wù)、學(xué)歷等要素，確定個(gè)人崗位系數(shù)，對貢獻(xiàn)大、技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)高、社會(huì)效益好的崗位應(yīng)確定相對較高的崗位系數(shù)，合理拉開崗位系數(shù)的檔次。五、考核時(shí)間及方法對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的考核，主要與機(jī)構(gòu)考核結(jié)果掛鉤。二、目標(biāo)任務(wù)在《山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法》的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核，突出依托于崗位進(jìn)行績效考核，結(jié)合實(shí)際細(xì)化內(nèi)部崗位設(shè)置，嚴(yán)格落實(shí)按照工作崗位實(shí)施績效考核，避免績效考核流于形式，更大限度地調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)性和積極性。在提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為本地區(qū)群眾提供方便、快捷、有效的基本醫(yī)療服務(wù)。七、實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)向群眾提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任，由縣衛(wèi)生局會(huì)同相關(guān)部門公開選拔、擇優(yōu)聘任，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。離退休人員符合國家規(guī)定的離退休費(fèi)用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前，由縣財(cái)政局根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生管理崗位任務(wù)制定內(nèi)部分配管理辦法，定期組織對職工績效進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤?；踞t(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)近三年醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的特殊因素核定。評估滿意度。計(jì)算工作量。包括查看醫(yī)療設(shè)備完好率和使用率、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范、工作紀(jì)律、制度建設(shè)、環(huán)境衛(wèi)生等；走訪群眾。檔案工資的70%作為基本工資，每月考勤發(fā)放，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)出勤情況實(shí)行日工資制，出勤天數(shù)按照當(dāng)月法定出勤日計(jì)算。五是堅(jiān)持定期考核與不定期督查相結(jié)合；六是堅(jiān)持考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助、工作人員收入待遇相結(jié)合。堅(jiān)持成本核算、保底封頂、總量控制、確保結(jié)余，加強(qiáng)成本費(fèi)用控制，摒棄短期行為，增強(qiáng)發(fā)展后勁。對工作不到位，不按規(guī)定操作視情節(jié)輕重，追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。今后…崗位空缺需補(bǔ)充工作人員，必須嚴(yán)格執(zhí)行資格準(zhǔn)入制度，在核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案和招聘計(jì)劃內(nèi)，面向社會(huì)公開招聘，新進(jìn)人員一律實(shí)行聘用制。確定上崗對象根據(jù)職工測評得分情況確定上崗對象，如出現(xiàn)得分相同時(shí)，根據(jù)醫(yī)（護(hù)）齡、職稱聘任時(shí)間和工齡長短來確定先后名次?？荚嚬ぷ髟?.醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由..人事部門牽頭，..監(jiān)察、衛(wèi)生等部門配合組織實(shí)施。（六）競聘方式成立組織…成立相應(yīng)的競聘上崗領(lǐng)導(dǎo)小組，院長、副院長擔(dān)任組長和副組長。（二）制定方案…根據(jù)新..競聘上崗實(shí)施辦法制定本單位具體的辦法，包括組織領(lǐng)導(dǎo)、競聘崗位、方式程序、時(shí)間安排